Оперізуючий лишай — діагностика, мазі і лікування
Оперізувальний герпес (лишай) – різновид інфекційного захворювання шкіри, збудником якого є вірус герпесу III типу – herpes zoster (varicella zoster). Термін «оперізуючий» характеризує специфіку локалізації міжреберних неврологічних болів, объясняющуюся нейротропностью вірусу. Який проникаючи в організм людини через рецептори на шкірі, далі переміщається по ходу нервових волокон до спиномозговим ганглиям. У них же кумулюється і розмножується в процесі гострої фази, і де залишається невелика безпечне кількість збудника, після хвороби, незалежно від ретельності проведеного лікування.
Позбавляємо хворіють тільки дорослі, після 25 років, найчастіше в періоди міжсезоння. Хворий дорослий чоловік, у свою чергу, може інфікувати (заразити) дитини, у якого виявиться картина вітряної віспи. Найбільш уразливий дитячий вік від 1 до 5 років.
Причини захворювання
Причиною захворювання є вірус, що провокує розвиток захворювання двома шляхами:

Клінічна картина
Характерна і має свої патогномические ознаки:
- Безперервний виснажливий свербіж, печіння, поколювання, оніміння, болючість і точкове почервоніння шкіри (еритема, розеола).
- Висипання у вигляді прозорих бульбашок на шкірі, з часом об’єднуються в групи стрічкових скупчень. При травмуванні тонкої оболонки везикул, можливий її розрив і перетворення висипу мокнучу экзематозную ранову поверхню або пустули, наповнені гнійним вмістом. У зв’язку з контактом одягу і її тертям, інфікування не виключено. Загоєння всіяні ранок відбувається довго і з помітними слідами у вигляді дрібних неглибоких рубців.
- Різкі болі стріляють, переходять у ниючі по ходу нервових волокон, по типу міжреберної невралгії. Так як вірус, в процесі хвороби, перебуває в спінальних, рідше в церебральних нервових сплетеннях симпатичної системи.
- Локалізація найчастіше однобічна на грудній клітці, рідше на обличчі.
- Нерідко супроводжується порушенням загального стану – підйомом температури, від субфебрильної до високих цифр лихоманки, в залежності від стану організму. А також знобливостью, головними болями, слабкістю і підвищеною стомлюваністю.
Частим поширеним наслідком оперізувального лишаю є постгерпетична невралгія. Яка проявляється роками, навіть після проведеного повноцінного тривалого лікування.
Форми лишаю
Для визначення ступеня ураження та вибору методу лікування, виділяють кілька форм оперізувального лишаю, в залежності від виду висипки її вмісту:
- Бульозна від латинського слова bulla, що означає міхур. Це одиночні або злилися везикули з серозним вмістом.
- Геморагічна – ті ж бульбашки, але вже з кров’янистої-серозним складом, слабкість судинної стінки. Зазвичай супроводжують серйозне порушення загального стану, спостерігається в ослаблених хронічною хворобою.
- Гангренозна – характеризується гнійним вмістом пухирців, розплавленням поверхневих шарів шкіри, утворенням трофічних виразок і грубого рубцювання. Спостерігається у літніх і на тлі захворювань білої і червоної крові.
- Генералізована – спостерігається у хворих на туберкульоз, Снід, при пухлинних новоутвореннях і після променевого лікування і хіміотерапії.
Діагностика
Діагностика оперізувального герпесу проводиться:
Людини, хворого оперізувальним лишаєм, рекомендується особливий режим:
Лікування
Лікування оперізувального лишаю проводиться амбулаторно, в кілька етапів і напрямів. Етіологічне лікування призначається перші 7-10 днів, згідно з циклом вірусного дії:
- Противірусні препарати – місцево у вигляді мазей і гелів, ін’єкцій та таблеток – ацикловір (зовмракс, виролекс), пенцикловир (вектавир), фамцикловір (фамвир), валацикловір (валтрекс), бонафтон, теброфен, идоксуридин, тромантадин.
- Імуномодулююча – інтерферон (кипферон, циклоферон), лаферон, лавомакс (аміксин), кагоцел, цитовир у вигляді мазей та таблеток.
- Протиалергічні мазі, гелі, краплі і таблетки – цитиризин, левоцитиризин, лоратадин, аллерзин, фенистил, кестин, зодак.
Патогенетичне лікування рекомендовано для зняття больового синдрому:
Загальнозміцнюючий лікування для оздоровлення організму і поліпшення регенерації пошкодженої шкіри і мієлінових оболонок нервових волокон. Проводиться протягом місяця.
Фізіотерапевтичне дію покращує кровообіг, зменшуючи набряк, біль і свербіж. Виявляється допомогою УФО, УВЧ і лазера. На зони, не уражені висипом – фонофорез або електрофорез з гідрокортизоном і новокаїном.
Місцеве лікування обов’язково проводиться за схемою підсушування бульбашок і мокнутия:
Противірусний вплив на вірусні популяції в елементах висипки мазями і гелями – пенцивир, ацикловір, зовіракс, алпізарін. Антибактеріальні мазі – банеоцин, тридерм. Мазі для загоєння ранових поверхонь – солкосерил, пантестин, левоміколь. Активно використовуються і достатньо ефективні примочки, мазі, компреси й пов’язки на основі лікарських трав: кори дуба, алое, череди, шавлії, звіробою, деревію, ромашки, чистотілу, березовий дьоготь, лушпиння цибулі, буркун і корінь лепехи.