Нервова екзема — причини, симптоми, лікування, профілактика
Нервова екзема традиційно вважається психосоматичним захворюванням. Практично всі пацієнти з конституциональному типу особистості – холерики, для яких характерні:
Може виникнути екзема на нервовому грунті?
екзема на нервовому грунті
Психоемоційний напруга, як ізольована причина, не викликає екзему. Стрес є пусковим механізмом дебютирования гострого процесу або провокатором загострення хронічного. На частку психогенних загострень припадає 50-70% випадків. У деяких хворих саме стресогенні ситуації виступають причиною постійних рецидивів захворювання.
Від хронічного стресу до захворювання шкіри
Для того, щоб захворіти цією недугою, одного лише стресу недостатньо. Генетична схильність, стійкі порушення в роботі вегетативної частини нервової системи, зміна ендокринної регуляції, недостатній або неадекватний імунну відповідь – ці фундаментальні ланки забезпечують реалізацію захворювання.
Чому виникає екзема на нервовому грунті?
Тривалий психосоматичний розлад особистості веде до зриву компенсаторних можливостей організму. Шкіра, як «слабка ланка» у таких людей миттєво відреагує висипаннями.
При дії стресового фактора на організм людини, запускається каскад реакцій, мобілізуючих роботу мозку, ендокринної системи, які в свою чергу підлаштовують роботу всіх органів під ситуацію. Здорової людини стрес адаптує до впливів навколишнього середовища, а при наявності перешкод у роботі життєво важливих систем організму відбувається їх неадекватна відповідь.
Стан шкірних покривів повністю підвладне головного і спинного мозку: проліферація епідермісу, тонус судин, функціональна активність місцевих лейкоцитів (внутриэпидермальних макрофагів, базофілів), вивільнення медіаторів закінченнями нервів, але у пацієнта цей баланс порушений:
Тому нормальний адаптирующий відповідь організму на емоційний сплеск неможливий.
Як пов’язаний стрес і нервова екзема?
вплив стресу на організм
Хронічне емоційне напруження або раптова трагедія (смерть, хвороба родича, розлучення, звільнення та ін) призводять до активації вищого аналізатора діяльності організму людини: кори головного мозку. У процес реагування на подразник стадійно включається гіпоталамо-гіпофізарно-надниркова система. Викид кортикостероїдів та адреналіну корою наднирників докорінно змінюють роботу всіх органів і систем.
Відповідь на стрес – це реакція боротьби і втечі» — одна з найдавніших пристосувальних реакцій організму людини на небезпеку.
Максимум крові, шкоди внутрішнім органам і шкірі, притікає до м’язів, підвищується її згортання, активізуються процеси розпаду білків і жирів з утворенням глюкози як джерела енергії, атрофується лімфоїдна тканина, пригнічується імунітет – всі ці процеси спрямовані на збереження цілісності тіла людини, так організм реагує на загрозу.
У пацієнта з схильністю до шкірних хвороб пристосовність до стресу низька:
- підвищення реактивності клітинної ланки імунітету ініціює запалення (недостатня кількість глюкокортикоїдів не може його придушити);
- антиоксидантна система еритроцитів і плазми крові недостатня, щоб придушити починається оксидативний клітинний стрес. Прозапальні медіатори активуються і також запускають запалення;
- аллергонаправленность імунітету призводить до запуску аутоімунного запалення.
Нервова екзема являє собою відповідь на нейрогуморальні зрушення, а не на дію подразника на шкіру.
Роль стресу при екземі
Симптоми та діагностика нервової екземи
Найчастіше уражаються відкриті ділянки шкіри верхніх та нижніх кінцівок, найбільш часто – кисті рук. Висип згрупована і симетрична.
Гостра нервова екзема характеризується чіткою стадійністю:
реакція організму на стрес (нервова екзема)
- Захворювання починається з появи свербежу.
- Сверблячі поверхня починає червоніти і набрякати.
- З’являються групи дрібних бульбашок з водянистим вмістом, які швидко розкриваються.
- Настає стадія мокнення.
- Серозний ексудат підсихає з утворенням кірочки.
- Після отпадания кірок настає лущення;
- На місці уражених вогнищ залишається темна пігментація (рідко вогнища депігментації).
Гостра нервова екзема триває в середньому 2 місяці. При успішному лікуванні інволюція висипу спостерігається через 2-3 тижні.
Вилікувати нервову екзему назавжди неможливо. Це хронічне захворювання, що протікає з загостреннями і ремісіями.
Підгострий перебіг та загострення процесу характеризується появою не тільки бульбашок, але і папул, вогнищ лихенизации (ущільнення шкірних покривів і посилення їх малюнка), гіперкератозу (тріщини, потовщення шкіри). Еритема може змінюватися лущенням, бульбашки переходити у фазу кірок без мокнення. Але свербіж зберігається завжди.
Діагностика включає загальний аналіз крові і сечі, імунограму, біохімічний аналіз крові. Для призначення раціонального лікування використовуються діагностичні тести: дерматологічний індекс якості життя, тести Айзенка, Спілбергера-Ханіна для встановлення типу особистості.
Методика лікування нервової екземи
Лікування складне і включає наступні блоки:
Медикаментозне лікування
Місцеве лікування
фізіотерапія при нервової екземі
Фізіотерапія
Лікування народними засобами
Пацієнти з нервової екземою повинні дотримуватися гіпоалергенну дієту. У період загострення виключають копченості, консерви, соління, червоні фрукти і овочі, червоне вино, шоколад, білий цукор і здобу. Їжа повинна бути багата білком і рослинними жирами. Приймати її слід часто і малими порціями.
Профілактика
мінімізація стресових ситуацій при нервової екземі
Профілактика екземи на нервовому грунті зводиться до мінімізації тривожних ситуацій. Життя без стресу неможливе, тому пацієнт, що страждає таким захворюванням, повинен у всьому шукати позитив, працювати над собою і своїм життєвим укладом:
Нервова екзема найчастіше стійка до традиційному лікуванню, тому профілактичним заходам приділяється значна роль.