Нервова екзема — причини, симптоми, лікування, профілактика


 

Нервова екзема традиційно вважається психосоматичним захворюванням. Практично всі пацієнти з конституциональному типу особистості – холерики, для яких характерні:

  • тривалі емоційні конфлікти;
  • постійне почуття тривоги і неспокою;
  • передчуття;
  • безсоння або тривожний, наповнений яскравими сновидіннями сон;
  • плаксивість;
  • імпульсивність;
  • неможливість розслабитися;
  • нездатність сконцентруватися.
  • Може виникнути екзема на нервовому грунті?

    екзема на нервовому грунті

    Психоемоційний напруга, як ізольована причина, не викликає екзему. Стрес є пусковим механізмом дебютирования гострого процесу або провокатором загострення хронічного. На частку психогенних загострень припадає 50-70% випадків. У деяких хворих саме стресогенні ситуації виступають причиною постійних рецидивів захворювання.

    Від хронічного стресу до захворювання шкіри

    Для того, щоб захворіти цією недугою, одного лише стресу недостатньо. Генетична схильність, стійкі порушення в роботі вегетативної частини нервової системи, зміна ендокринної регуляції, недостатній або неадекватний імунну відповідь – ці фундаментальні ланки забезпечують реалізацію захворювання.

    Чому виникає екзема на нервовому грунті?

    Тривалий психосоматичний розлад особистості веде до зриву компенсаторних можливостей організму. Шкіра, як «слабка ланка» у таких людей миттєво відреагує висипаннями.

    При дії стресового фактора на організм людини, запускається каскад реакцій, мобілізуючих роботу мозку, ендокринної системи, які в свою чергу підлаштовують роботу всіх органів під ситуацію. Здорової людини стрес адаптує до впливів навколишнього середовища, а при наявності перешкод у роботі життєво важливих систем організму відбувається їх неадекватна відповідь.

    Стан шкірних покривів повністю підвладне головного і спинного мозку: проліферація епідермісу, тонус судин, функціональна активність місцевих лейкоцитів (внутриэпидермальних макрофагів, базофілів), вивільнення медіаторів закінченнями нервів, але у пацієнта цей баланс порушений:

  • в корі головного мозку переважають процеси збудження;
  • робота парасимпатичної і симпатичної системи розбалансована, в результаті чого закінчення волокон нервів у шкірі не можуть нормально виконувати свої функції:
  • порушується кровопостачання шкіри внаслідок зміни іннервації судин;
  • рецептори підвищують свою чутливість, і знижують стійкість до антигену (подразника);
  • відзначаються рефлекторні судинні реакції на страх або збентеження (почервоніння шиї, декольте, збліднення особи);
  • порушено рівновагу в роботі основних координаторів внутрішніх органів: гіпоталамуса і гіпофіза.
  • Тому нормальний адаптирующий відповідь організму на емоційний сплеск неможливий.

    Цікаве за темою:  А що робити, якщо з'явилися прищі під пахвами?

    Як пов’язаний стрес і нервова екзема?

    Нервная экзема - причини, симптоми, лечение, профилактикавплив стресу на організм

    Хронічне емоційне напруження або раптова трагедія (смерть, хвороба родича, розлучення, звільнення та ін) призводять до активації вищого аналізатора діяльності організму людини: кори головного мозку. У процес реагування на подразник стадійно включається гіпоталамо-гіпофізарно-надниркова система. Викид кортикостероїдів та адреналіну корою наднирників докорінно змінюють роботу всіх органів і систем.

    Відповідь на стрес – це реакція боротьби і втечі» — одна з найдавніших пристосувальних реакцій організму людини на небезпеку.

    Максимум крові, шкоди внутрішнім органам і шкірі, притікає до м’язів, підвищується її згортання, активізуються процеси розпаду білків і жирів з утворенням глюкози як джерела енергії, атрофується лімфоїдна тканина, пригнічується імунітет – всі ці процеси спрямовані на збереження цілісності тіла людини, так організм реагує на загрозу.

    У пацієнта з схильністю до шкірних хвороб пристосовність до стресу низька:

  • результатом хронічного стресу стає виснаження надниркових залоз: вони не можуть виробити належну кількість глюкокортикоїдів, так як вимушені постійно напружено працювати;
  • дисбаланс вегетативної системи призводить до патологічної реакції лейкоцитів у шкірі: тканинні базофіли дегранулируют з вивільненням гістаміну, що викликає свербіж. Свербіж посилює напругу і сприяє ще більшого руйнування базофілів і звільнення гістаміну. Формується патологічний «порочне коло»:
    1. підвищення реактивності клітинної ланки імунітету ініціює запалення (недостатня кількість глюкокортикоїдів не може його придушити);
    2. антиоксидантна система еритроцитів і плазми крові недостатня, щоб придушити починається оксидативний клітинний стрес. Прозапальні медіатори активуються і також запускають запалення;
    3. аллергонаправленность імунітету призводить до запуску аутоімунного запалення.

    Нервова екзема являє собою відповідь на нейрогуморальні зрушення, а не на дію подразника на шкіру.

    Нервная экзема - причини, симптоми, лечение, профилактикаРоль стресу при екземі

    Симптоми та діагностика нервової екземи

    Найчастіше уражаються відкриті ділянки шкіри верхніх та нижніх кінцівок, найбільш часто – кисті рук. Висип згрупована і симетрична.

    Гостра нервова екзема характеризується чіткою стадійністю:

    Нервная экзема - причини, симптоми, лечение, профилактикареакція організму на стрес (нервова екзема)

    1. Захворювання починається з появи свербежу.
    2. Сверблячі поверхня починає червоніти і набрякати.
    3. З’являються групи дрібних бульбашок з водянистим вмістом, які швидко розкриваються.
    4. Настає стадія мокнення.
    5. Серозний ексудат підсихає з утворенням кірочки.
    6. Після отпадания кірок настає лущення;
    7. На місці уражених вогнищ залишається темна пігментація (рідко вогнища депігментації).
    Цікаве за темою:  Вітрянка у підлітків: ознаки, симптоми, лікування

    Гостра нервова екзема триває в середньому 2 місяці. При успішному лікуванні інволюція висипу спостерігається через 2-3 тижні.

    Вилікувати нервову екзему назавжди неможливо. Це хронічне захворювання, що протікає з загостреннями і ремісіями.

    Підгострий перебіг та загострення процесу характеризується появою не тільки бульбашок, але і папул, вогнищ лихенизации (ущільнення шкірних покривів і посилення їх малюнка), гіперкератозу (тріщини, потовщення шкіри). Еритема може змінюватися лущенням, бульбашки переходити у фазу кірок без мокнення. Але свербіж зберігається завжди.

    Діагностика включає загальний аналіз крові і сечі, імунограму, біохімічний аналіз крові. Для призначення раціонального лікування використовуються діагностичні тести: дерматологічний індекс якості життя, тести Айзенка, Спілбергера-Ханіна для встановлення типу особистості.

    Методика лікування нервової екземи

    Лікування складне і включає наступні блоки:

    Медикаментозне лікування

  • заспокійливі засоби:
  • трициклічні антидепресанти (Доксепін, Спектру та ін);
  • транквілізатори (Диазепекс, Грандаксин та ін);
  • седативні препарати (настойки собачої кропиви, валеріани, Новопассит, Персен і ін);
  • глюкокортикоїди (Дипроспан, Преднізолон);
  • препарати, що поліпшують обмінні процеси і роботу мозку: Гліцин, омега-3 жирні кислоти, препарати Гінкго Білоба;
  • вітаміни групи В (Неуробекс, Мільгамма та ін);
  • антиоксиданти (вітаміни А, Е, С);
  • імунокорекція (гистоглобулини, Тималін, Поліоксидоній, Лікопід та ін);
  • антигістамінні засоби (Супрастин, Кларитин та ін)
  • Місцеве лікування

    Нервная экзема - причини, симптоми, лечение, профилактикафізіотерапія при нервової екземі

  • у стадію мокнутия застосовують примочки з хлоргексидином, фурациліном, Діоксидином;
  • нові бульбашки обробляють фуксином, розчином діамантовим зеленим;
  • на стадії кірок наносять мазі з кортикостероїдами (Целестодерм, Флуцинар, Адвантан, Елоком та ін), аерозолі (Оксикорт, Полькортолон та ін)
  • Фізіотерапія

  • місцево (гелій-неоновий лазер, фототерапія, УФ-опромінення);
  • голковколювання;
  • лікування електросном;
  • гіпноз;
  • бальнеотерапія;
  • УВЧ.
  • Лікування народними засобами

  • заспокійливий чай: 1 частина коренів валеріани – 2 частини листя м’яти і 1 частина хмелю. Суміш подрібнюють у блендері. 1 ст. л. заливають двома склянками окропу. Півгодини наполягають, проціджують. Приймати по півсклянки 2 рази на день;
  • тонізуюча і підвищує життєві сили настоянка женьшеню (аптечна): по 20 кап. 3 рази в день до їжі. Протипоказана при підвищеному тиску.
  • обліпихова олія, як концентрат антиоксидантів, приймають по 1 чайній ложці 3 рази на день, а також, в період ремісії змазують їм шкіру 2 рази в день;
  • гіпоалергенні і загоюють листя мати-й-мачухи: соком зі свіжого листя обробляють уражені ділянки, а відваром з висушеного листя змащувати шкіру в період ремісії при свербінні: 1 ст. л. листя залити склянкою води і нагрівати на водяній бані півгодини. Процідити і обробляти 3 рази в день.
  • Цікаве за темою:  Герпес на сідниці: фото, причини, лікування

    Пацієнти з нервової екземою повинні дотримуватися гіпоалергенну дієту. У період загострення виключають копченості, консерви, соління, червоні фрукти і овочі, червоне вино, шоколад, білий цукор і здобу. Їжа повинна бути багата білком і рослинними жирами. Приймати її слід часто і малими порціями.

    Профілактика

    Нервная экзема - причини, симптоми, лечение, профилактикамінімізація стресових ситуацій при нервової екземі

    Профілактика екземи на нервовому грунті зводиться до мінімізації тривожних ситуацій. Життя без стресу неможливе, тому пацієнт, що страждає таким захворюванням, повинен у всьому шукати позитив, працювати над собою і своїм життєвим укладом:

  • раціональне гіпоалергенні, але максимум різноманітне харчування (зелені овочі, салати, лляна та оливкова олії, насіння, бобові, біла риба, кролик, кисломолочні продукти, зернові та круп’яні страви, висівковий хліб, цукор замінюють екстрактом стевії). Можна дозволити келих білого сухого вина 2-3 рази в тиждень;
  • здоровий сон і режим дня;
  • візуалізація бажань;
  • прослуховування музики і заняття улюбленим хобі;
  • психоаналіз у фахівця;
  • профілактичний прийом вітамінів групи Б, антиоксидантів, Гінгко Білоба, м’яких седативних препаратів;
  • догляд за шкірою за допомогою эмолентов обов’язковий;
  • санаторні та морські курорти.
  • Нервова екзема найчастіше стійка до традиційному лікуванню, тому профілактичним заходам приділяється значна роль.