Наслідки оперізувального лишаю для чоловіків


 

Лишай – це група захворювань шкіри, з характерною дрібною висипкою і різної етіології. Оперізувальний лишай проявляється при зараженні герпетичних вірусом III типу – herpes zoster, який більш відомий як причина розвитку вітряної віспи у дітей. На що варто звернути увагу і пам’ятати батькам – оперізувальний лишай у дорослого забезпечує більшу ймовірність інфікування дитини поширеною дитячої інфекції.

Патогенез

Патогенез захворювання грунтується на таких особливостях наслідків перенесеної вітрянки в дитинстві. Загальновідомо, що захворюваність на вітряну віспу в дитячому віці наближається до 100%. Лікування цього захворювання проводиться симптоматичне, після одужання, вірус консервується усередині нервового волокна. Точніше, в корінцях спинного мозку шийного і грудного відділів, які є гангліями (вузлами) симпатичної нервової системи. В процесі подальшого життя перебування вірусу походить безсимптомно і не несе жодних наслідків.

Грецьке значення слова «herpe» — повзти, повільно пересуватися. Згідно з цим вірус, будучи нейродермотропним, за рецепторів шкіри і за допомогою рідин (крові або лімфи), переміщується до родоначальникам нервових стовбурів – до нервових ганглиям (вузлів). При поновленні своєї популяції, починає рухатися назад по нервових відростках – аксонах, уздовж периферичних нервів, на шкіру.
Друга частина терміна назви захворювання визначає специфіку локалізації та зовнішнього виду захворювання. Zoste (від грецького) або cingulum (від латинського слова) – пояс або ремінь. Болі при лишаї оперізують грудну клітку вздовж міжреберних проміжків або змієподібно по черепно-мозкових нервах.

Причиною виникнення оперізувального лишаю є:

  • Вторинна активація «сплячого» вірусу.
  • Первинне потрапляння вірусу герпесу ззовні, за допомогою повітряно-краплинного або контактного шляху.
  • Фактори пробудження вірусу

    Факторами, що сприяють «пробудження» вірусу і розвитку механізмів, що призводять до клініці оперізувального герпесу, є:

    Цікаве за темою:  Екзема повік - причини, симптоми, лікування, профілактика
    1. Базове природне зниження імунітету – невідповідність захисних сил організму і зниження опірності дрімаючої інфекції, переохолодження або різкий перепад температур, гіповітаміноз, тривалий перебіг і лікування хронічних захворювань (антибіотиками або стероїдними гормонами).
    2. Вторинне зниження імунітету – ослаблення організму в післяопераційному періоді (трансплантації), після протипухлинного лікування (хіміотерапевтичні препарати або опромінення), онкозахворювання білої крові (СНІД, лімфогрануломатоз)
    3. Синдром «хронічної втоми», недосип, постійна стресова навантаження, фізичне або розумове перенапруження.
    4. Виснажливі спортивні навантаження у чоловіків – не відповідна їм атмосфера приміщення або одяг, протяги, старанне кондиціонер, легка літня форма.

    Наслідки оперізувального лишаю

    Последствия опоясивающего лишая для мужчинВисип з маленьких бульбашок – везикул, з’являється паралельно реберних дуг (по ходу нервових волокон). Спочатку, поодинокі бульбашки групуються в скупчення, що характерно для клініки лишаю. Ураження шкіри локалізується найчастіше, тільки з одного боку, що є патогномическим (строго характерним) ознакою при діагностиці захворювання.

    Вміст елементів висипу лишаю, при розчісуванні або травмуванні оболонки бульбашок одягом, інфікується. Наслідки приєднання бактерій до вірусного запалення дуже неприємні – змінюється вигляд, площа і ступінь пошкодження шкіри. Відбувається перехід у вологу екзему, потім утворюється гнійний ексудат.

    Своїми наслідками, висип при лишаї, залишає незворотні сліди після загоєння – пігментні плями, білі смуги, дрібні шкірні рубцеві деформації. Болі предвосхищаются і супроводжуються виснажливими дратівливими парестетическими симптомами – печінням, поколюванням та свербежем.

    З кожним підсипання стають все відчутніше мігруючі ниючі болі оперізуючого характеру – міжреберна невралгія. Інтенсивність може бути різного діапазону, від легкого поднивания, до виражених сильних прострілів, не дозволяють адекватно вдихати. Так як рух грудної клітки буде викликати посилення больового імпульсу.

    Последствия опоясивающего лишая для мужчин Згодом проявляються специфічні неврологічні ознаки – куркові зони. Це виникнення різкої хворобливості від дотику до уражених позбавляємо ділянок і навколишнього їх, здоровій шкірі. Як наслідок нейротропної дії вірусу, характер болю при лишаї дуже специфічний – тривалі болі, багатомісячні. Так як уражається оболонка нервового волокна, передача імпульсу спотворюється. Регенерація пошкоджених мієлінових оболонок відбувається повільно і нерівномірно. Тобто, відчувши полегшення на якийсь період, неможливо позбутися від них повністю.

    Цікаве за темою:  Ускладнення скарлатини і способи їх лікування

    З розвитком захворювання, пізніше відбувається помітне збільшення основних регіональних лімфатичних вузлів – шийних, пахвових і пахових. Найчастіше вони безболісні і є ознакою боротьби організму з вірусом.

    При стрімкому початку оперізувального лишаю, можлива загальна реакція організму у вигляді нездужання, стомлюваності, підвищення температури від субфебрильних цифр до явної лихоманки, слабкості і головного болю. Відчуття ознобу і м’язових болів. Перебіг захворювання розвивається постадійно як при будь-якому вірусне зараження, тобто відбувається самовилікування через 3-4 тижні. Але не без наслідків, залишається так звана постгерпетична невралгія.

    Ускладненнями, на вигляд нешкідливого, оперізувального лишаю, можуть бути ураження різних відділів та ланок центральної і периферичної нервової системи. Наслідки захворювання класифікуються згідно з уражених ділянок:

  • Менінгіт, енцефаліт і менінгоенцефаліт – ураження оболонок і тканин головного мозку, лікування і відновлення яких не завжди підвладна медицині.
  • Ганглионеврит – пошкодження симпатичних нервових вузлів по ходу хребта. Відчуваються м’язовою слабкістю на боці ураження, парестетическими явищами, парезом діафрагми, полирадикуневропатиями. Болі при яких постійні, сложнокупируемие і великі.
  • Наслідки переміщення вірусу за оболонок спинного мозку проявляються, небезпечним для чоловіків, поперечним миелитом – параліч рухових функцій нижньої частини тіла. Лікування, якого може затягнутися на роки.
  • Ураження гілок черепно-мозкових нервів супроводжується:

    1. Парез мімічної мускулатури, відповідно боці ураження на грудній клітці, біль сильні стріляють, охоплюють півголови, і висипом в вушному проході назву – синдром Рамсея-Ханта.
    2. Ураження очної гілки трійчастого нерва, описується як офтальмологічний герпес, тягне за собою незворотні дегенеративні наслідки для очей – кератоз, глаукома, ірит.
    3. Диссеменирование висипки, при наявних захворюваннях кровоносної або лімфатичної систем. Поширення позбавляючи по всьому тілу, з подальшим обтяженням перебігу захворювання у вигляді великого мокнутия на шкірі, що переходить у некроз поверхневих шарів шкіри, і подальшого грубого рубцювання ран. Лікування таких процесів, довгий і складний.
    4. Рідше, при зниженій місцевої бар’єрної функції, наслідком може бути пошкодження життєвоважливих паренхіматозних органів – гепатит, пневмонія.
    Цікаве за темою:  Дієта при псоріазі – добове меню

    Діагностика та лікування

    Діагностика, як і відповідне лікування, проводиться неврологом та інфекціоністом, на підставі виявлення вірусу або специфічних антитіл в крові і дерматологічне зіскобі: мікроскопія посіву, имунофлюоресцентний метод, серологічні реакції крові. Запобігти ускладнення оперізувального лишаю можна, почавши правильне і своєчасне лікування, за допомогою медикаментозної терапії:

    1. Противірусні препарати всередину і місцево.
    2. Знеболюючі на основі нестероїдних протизапальних засобів, наркотичні та ненаркотичні анальгетики в залежності від ступеня вираженості болю.
    3. Прийом всередину або внутрішньом’язово вітамінів групи В для зниження больового синдрому шляхом нормалізації передачі імпульсу і відновлення пошкоджених нервових стовбурів.
    4. Місцево застосовуються протисвербіжні та антибактеріальні мазі, гелі та розчини.