Набряк Квінке у дітей — причини, симптоми, діагностика, лікування


 

Набряк Квінке, або гігантська кропив’янка, являє собою гостру реакцію організму на вплив зовнішніх подразників. Найчастіше ця аномалія має алергічну природу. Особливу небезпеку представляє набряк Квінке у дітей.

Причини аномалії розвитку

Причини набряку КвинкеОбично гігантська кропив’янка діагностується у дорослих. У маленьких дітлахів її симптоми проявляються досить нечасто. Медична статистика стверджує, що набряк Квінке у дітей зустрічається тільки в 2 відсотках усіх випадків звернень.

Найчастіше небезпечні симптоми спостерігаються у дівчаток. Небезпека цієї аномалії полягає в тому, що при несвоєчасно наданої допомоги розвивається набряк гортані.

У людському організмі знаходиться досить специфічна речовина, гістамін. При відсутності патології, він знаходиться в опасистих клітинах. Провокатором початку аномального процесу є будь-яке запалення. На цьому тлі відбувається активізація опасистих клітин, які викидають у кров гістамін і інші речовини.

З цієї причини істотно розширюються капіляри, а проникність їх стінок підвищується. Таким чином, у вогнищі з’являється набряк.

Набряк Квінке характеризується ураженням шкірного покриву і підшкірних тканин. Кропив’янка схожа з них за механізмом розвитку. При цьому в аномальний процес виявляються залучені тільки верхні шари шкірного покриву.

Набряк Квінке у дитини може бути алергічних, неаллергическим і рецидивуючим.

Алергічна форма

Ця форма набряку Квінке являє собою реакцію негайного типу. Медики називають такі причини розвитку набряку:

  1. Вживання агресивних харчових продуктів.
  2. Прийом деяких медикаментів.
  3. Проникнення в організм пилку або пилу.
  4. Наслідки укусу комахи.
  5. Вплив інших алергенів.

Майже у кожної дитини з народження є алергічна реакція на дані фактори. Своєчасне виключення їх з життя малюка дозволить уникнути небезпечних наслідків.

Неалергічний форма

Природа неалергічного набряку дещо складніше. Медики виділяють наступні причини її появи:

  1. Наявність в анамнезі інфекційної патології.
  2. Інтоксикація.
  3. Вплив ультрафіолету.
  4. Холод.
  5. Пригнічення нервової системи.
Цікаве за темою:  Як лікувати відкриті і закриті комедони

Лікування неалергічною форми являє собою складність для лікарів. Але і зустрічається така гігантська кропив’янка набагато рідше, чим алергічна.

Рецидивуюча форма

Нерідко, незважаючи на правильне лікування, захворювання повертається знову. Медики виділяють наступні причини розвитку рецидивуючої форми гігантської кропив’янки:

  1. Хронічне захворювання щитовидки.
  2. Аутоімунні патології.
  3. Гепатит та інші захворювання печінки.
  4. Хронічні інфекційні вогнища.

Для того щоб лікування було успішним, необхідно в точності визначити форму гігантської кропив’янки. Якщо встановити першопричину не вдається, то у дитини діагностується ідіопатична форма. У цьому випадку лікування здійснюється за стандартною схемою.

Як проявляється аномалія?

Симптоми цієї аномалії досить специфічні. Набрякати можуть стопи, кисті, губи, а також шия. Якщо набрякає гортань, то у дитини спостерігаються хрипи в бронхах. Дихання стає важким і спертим. Часто малюкові не вистачає повітря, у нього з’являється «гавкаючий» кашель. Якщо набрякає кишечник, то у малюка можуть з’явитися болючі відчуття в животі. Інший специфічної симптоматики в зоні ШКТ не спостерігається.

Набряк Квінке у дітей проявляється стрімко. Протягом 1-2 хвилин з’являється специфічна припухлість, має досить чіткі контури. Шкірний покрив в цій зоні може мати рожевий відтінок. Розмір набряку варіюється від 2-3 сантиметрів до 1 дециметра.

Часто набряклість супроводжується сильним свербінням. У маленьких дітей він ніяк не контролюється. На тлі постійного розчісування, набряк тільки зростає в розмірі. У деяких випадках свербіж відсутній.

Найбільш небезпечним вважається набряк горла та глотки. У цьому випадку у малюка може розвинутися асфіксія, найчастіше завершується летальним результатом.

Особливості першої допомоги

Перше, що повинні зробити батьки дитини — це викликати «швидку». Навіть якщо стан малюка не можна назвати критичним, йому повинна бути надана невідкладна допомога. Батьки повинні зробити наступне:

Цікаве за темою:  Хронічна екзема - причини, симптоми, методи лікування, дієта
  • усунути алерген;
  • помістити дитину в горизонтальне положення, підняти його ноги;
  • при необхідності накласти джгут (це робиться в тому разі, якщо набряк був спровокований укусом комахи або ліками);
  • дати малюкові більше кип’яченої води кімнатної температури;
  • дати дитині один з препаратів-сорбентів (активоване вугілля, Смекта);
  • при необхідності, дати дитині антигістамінний засіб.
  • Невідкладна допомога буде надана дитині і приїхали на виклик медиками. Якщо у малюка є ознаки утрудненого дихання, лікар зобов’язаний внутрішньом’язово ввести йому Преднізолон.

    Після цього дитину відправляють в стаціонар. Госпіталізація здійснюється навіть у тому випадку, якщо всі ознаки були куповані. Приміщення юного пацієнта в стаціонар потрібно не тільки для спостереження за ним, але і для встановлення першопричини набряку Квінке.

    Подальше лікування аномалії

    Після уточнення першопричини і встановлення точного діагнозу дитині призначається лікування. Зазвичай терапія передбачає прийом певних медикаментів та проходження призначених лікарем процедур.

    Допомогу при алергічній формі

    Якщо набряк Квінке у дітей протікає в алергічній формі, то лікар призначає прийом:

    1. Антигістамінних медикаментів (Супрастин, Тавегіл).
    2. Системних кортикостероїдів.
    3. Препаратів, що сприяють виведенню урини.
    4. Препаратів, що знижують проникність судин.

    Допомога при рецидивуючій формі

    Якщо набряк Квінке у дітей протікає у рецидивуючій формі, то лікування полягає в:

    1. Купировании вогнища хронічної інфекції.
    2. Усунення симптоматики хронічних аномалій шлунково-кишкового тракту.
    3. Швидкої евакуації гельмінтів.

    Якщо аномалія має хронічний характер, то дитині вводиться свіжа плазма.

    Що робити при набряку гортані?

    Якщо набряк Квінке у дітей придбав небезпечну форму і з’явився набряк гортані, то лікар вдається до:

  • призначення сильнодіючих кортикостероїдів;
  • інгаляційної терапії з участю небулайзера;
  • кисневої терапії;
  • гемосорбції.
  • Якщо наростає симптоматика дихальної недостатності, дитині призначається негайна штучна вентиляція легенів.

    Профілактичні заходи

    Якщо набряк Квінке з’являється кожен рік, то лікар зобов’язаний поставити такої дитини на суворий облік. Величезне значення має дотримання профілактичних рекомендацій. Особливу обережність треба дотримуватися з прийомом деяких лікарських препаратів. Якщо дитина чутливий до укусів комах, то батьки повинні стежити за тим, щоб він не ходив на вулиці босоніж і не одягав яскравий одяг.

    Цікаве за темою:  Метрогіл гель від прищів - тільки ефективне лікування

    Також потрібно відмовитися від прийому деяких харчових продуктів. Під знаком табу деякий час повинні перебувати цитрусові та солодощі.

    Який прогноз?

    Набряк Квінке майже завжди розвивається доброякісно. При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий. Але сподіватися на те, що все пройде само, не слід. Щоб уникнути трагічних наслідків, при перших же тривожних ознаках потрібно якомога швидше звертатися до лікаря.