Набряк Квінке — причини, симптоми, лікування, профілактика


 

Набряк Квінке – це раптово і швидко розвивається реакція алергічної природи у відповідь на дію будь-якого подразника, що проявляється набряком шкіри і одночасно підшкірно-жирової клітковини, і локалізується, як правило, на обличчі.

Як він розвивається?

Перша допомога при набряку КвинкеПатогенез даного виду алергії ґрунтується на наявності спадкової або набутої відповідної реакції на вступ чужорідної для організму речовини. Це можуть бути як продукти харчування, так і різні медичні препарати; хімічні вешества, які входять до складу косметики; стресові ситуації; особливі стани організму, наприклад, вагітність; інфекційні хвороби та патології внутрішніх органів, наприклад, подагра; паразити, наприклад, лямблії; укуси різних комах та інші.

В основі патологічних змін лежить підвищене утворення речовин, що запускають алергії, які здатні збільшувати проникність судин організму.

Патогенез формування кропив’янки також заснований на таких реакціях, але набряк Квінке зачіпає не тільки поверхня шкірного покриву, але й глибше розташовані тканини.

Цей процес небезпечний тим, що реакція протікає дуже швидко, навіть іноді блискавично. І якщо лікування не буде призначено негайно, то можна навіть втратити пацієнта.

Патогенез даного стану лежить в основі виділення спадкової форми набряку і придбаної. При спадковій формі спостерігається дефект синтезу речовин, що впливають на розвиток алергічних реакцій. Цей тип реєструється рідко, як і набутий. Важливою їх особливістю вважаються раптові прояви реакцій і відсутність розвитку попередньої кропив’янки.

Що може стати причиною?

Прийнято виділяти такі фактори, які здатні провокувати ризик розвитку спадкового набряку Квінке:

  1. Вагітність
  2. Різні хірургічні втручання, операції,в тому числі і стоматологічні
  3. Травми
  4. Стресові ситуації
  5. Інфекційні хвороби
  6. Ендокринні та метаболічні порушення (наприклад, подагра)

Придбаний набряк Квінке може бути спровокований в результаті прояву таких патологій, як захворювання крові, наприклад, при розвитку лімфосаркоми, лімфолейкоз, мієломи.

До безпосередніх причин відносять:

  1. Вживання продуктів харчування, які належать до групи високоалергенні. Але часом список може бути розширений.
  2. Пилок різних рослин
  3. Пух і шерсть тварин, пір’я
  4. Укуси комах, наприклад, бджоли, оси
  5. Зараження паразитами організму і найпростішими (глисти, лямблії)
  6. Прийом ліків (Сульфаніламіди, Анальгетики, Інгібітори АПФ)

Також завжди варто пам’ятати, що існує і варіант ідіопатичного розвитку даної патології. Полягає він у відсутності встановлення факторів, які викликають дані прояви хвороби. Цей варіант патології так само несподівано виникає, і так же швидко проходить, якщо застосоване лікування. Але головна причина так і залишається не виявленою.

Цікаве за темою:  Атопічний дерматит у немовлят - як протікає хвороба?

Симптоми

Отек Квинке - причини, симптоми, лечение, профилактикаСимптоми набряку квинкеВажно знати про те, що існують, так звані, провісники або перші ознаки набряку Квінке, те, що може підказати, про можливе його початку. Це виникнення відчуття печіння, поколювання в області майбутнього набряку. Колір шкірного покриву часто може змінювати забарвлення і стає більш рожевим і навіть червоніти.

Як правило, хвороба починається раптово: починають буквально на очах набрякають губи, повіки, язик, шия, область статевих органів. Частіше набряк Квінке локалізується на обличчі, і дуже небезпечно, якщо ця реакція поширюється на область гортані. Набряк гортані, а також мови може стати причиною утруднення дихання і згодом розвитку асфіксії.

Симптоми набряку Квінке також характеризуються почуттям напруги в області поразки. Зазвичай пацієнтів не турбує біль. На обличчі ураженний ділянку, наприклад губи або очі, а саме повіки, збільшуються в розмірах, тканини стають щільними.

Якщо набряк розташовується в області гортані, то хворі можуть пред’являти скарги на першіння в горлі, осиплість, утруднення ковтання і дихання. Ці прояви часом небезпечні для життя.

Не завжди набряк супроводжує висип. Висип нерідко може передувати розвитку цього стану або виникати одночасно.

У будь-якому випадку необхідно швидке лікування, так як завжди існує небезпека вийти на таке ускладнення, як анафілактичний шок.

При грамотній і своєчасної терапії хвороба проходить протягом максимально 2-3 днів. Але і не виключено, що цей стан може повторитися досить скоро, особливо, якщо причина, що його викликала, зберігається.

Можливі ускладнення

Наслідки набряку Квінке часто можуть бути дуже небезпечними для життя людини, як дорослого, так і дитини.

Виникає набряк гортані з наступними ознаками дихальної недостатності – це його найбільш небезпечні ускладнення. При ураженні гортані виникають такі прояви, як першіння в горлі, охриплість, кашель з гавкаючим відтінком. У кінцевому підсумку ці ускладнення можуть стати причиною загибелі.

Також небезпечно для життя такий стан, як анафілактичний шок. Якщо вчасно його не лікувати, то розвивається несприятливий результат і пацієнт гине на очах. Часто анафілактичний шок є наслідком набряку гортані.

Наслідки набряку Квінке в області органів сечовипускання – це затримка сечі; в області кишечника – сильні болі в животі, нестійкість стільця і блювання; в області легенів – болі в грудній клітці, кашель з-за випоту рідини.

Не менш небезпечні ускладнення, що зачіпають мозкові оболонки. Вони можуть розвиватися при формуванні набряклості на очах, в області губ, гортані. Такі наслідки набряку Квінке полягають у прояві менингеальной симптоматики і також можливої смерті хворого. Особливо небезпечно, коли набряк виникає і супроводжує такий стан, як вагітність. Це може наражати на небезпеку життя, як мами, так і майбутньої дитини.

Цікаве за темою:  Чому розвивається гостра кропив'янка і як від неї позбутися?

Перша допомога

Нерідке успішне лікування і результат залежать в першу чергу від тієї самої першої негайної допомоги, яка була надана в момент розвитку набряку.

Отже, як допомогти людині до прибуття швидкої допомоги:

  1. Прибрати передбачуваний алерген або обмежити його надходження накладенням джгута (при укусах, введення ін’єкцій)
  2. Забезпечити зручне положення для хворого (укласти або посадити його)
  3. Потрібен доступ свіжого повітря в приміщення, де знаходиться пацієнт (відчинити вікна)
  4. Розстебнути комір, зняти пояс, краватку, шарф, щоб хворий міг вільно дихати
  5. Постаратися заспокоїти пацієнта
  6. Дати випити якомога більше звичайної води
  7. Дати Активоване вугілля, а також будь-який препарат з групи Антигістамінні, наприклад, Кларитин або Супрастин

Добре вводити Антигістамінні препарати (Димедрол, Супрастин) саме на першому етапі допомоги у вигляді ін’єкцій, якщо, безумовно, це можливо.

Важливо не намагатися діяти самостійно і нехтувати викликом швидкої допомоги, навіть якщо це не в перший раз, і ви знаєте, що могло спровокувати набряк.

Набряк Квінке, а також набряк гортані, особливо при виниклої кропив’янці, це вже знак про те, що стан життя людини під загрозою. У будь-який час може стати гірше і навіть наступити анафілактичний шок.

Етапи терапії та діагностики

Враховуючи патогенез та етіологію, набряк Квінке – це небезпечний стан, тому чекати довго не можна, і лікування повинно бути швидке і інтенсивне.

Якщо розвинувся набряк Квінке загрожує життю пацієнта, то потрібна невідкладна госпіталізація його у відділення реанімації. Особливо це важливо при ураженні гортані і підозрі на анафілактичний шок.

Комплекс невідкладних лікарських призначень у випадку діагнозу набряк гортані:

  1. Введення Гормонів (Преднізолон), а при необхідності і Адреналіну
  2. Проведення Дезінтоксикації
  3. Сечогінні препарати
  4. Антигістамінні препарати (Кларитин, Супрастин та інші)
  5. Інгібітори протеаз

Як правило, перший засіб при допомоги хворому в разі постановки діагнозу набряк Квінке – це Преднізолон. Преднізолон належить до групи Гормональні препарати і володіє досить швидким і ефективним дією. Преднізолон вводять і дорослим, і дітям.

Важлива група препаратів при набряку – це Антигістамінні. Їх призначають і при даній патології, і в разі наявності тільки такого симптому, як висип. Ці препарати сприяють зниженню викиду гістаміну і знімають всі прояви алергії.

Цікаве за темою:  Аналіз на герпес - види і розшифровка

Набряк Квінке не може піддаватися терапії без такого пункту, як дієта. Дієта потрібна для зниження реактивності організму, особливо в гострий період. Харчування на період хвороби має бути гіпоалергенним, не залежно від локалізації процесу: губи, очі або ураження внутрішніх органів. Дієта повинна дотримуватися весь період лікування та протягом місяця після одужання, так як нерідко може розвинутись рецидивуючий набряк Квінке.

Діагностика заснована на повному обстеження: біохімічний аналіз крові, а також загальне дослідження (ШОЕ, еозинофіли), визначення імуноглобулінів огляд спеціалістів. Часто ШОЕ може вказувати не лише на наявність алергії, але і на запальний процес в організмі. Саме тільки ШОЕ часом реагує на приховані патології, що важливо враховувати.

Про що важливо пам’ятати?

Яке б не було лікування і як би воно ефективно не діяло, треба обов’язково намагатися з’ясувати причину розвитку такого стану, як набряк Квінке. Організм може зреагувати на зараження найпростішими (глисти, лямблії), виникнути при порушеннях метаболізму (подагра), ендокринних хворобах. Досить небезпечно, якщо набряк Квінке виникає при такому стані, як вагітність. У таких ситуаціях лікування зобов’язана бути екстреним.

Якщо людина хоча б один раз зіткнувся з такою реакцією, необхідно чітко знати схему допомоги, завжди мати при собі такі препарати, як, наприклад, Супрастин, Преднізолон. Супрастин належить до протиалергічних препаратів. Супрастин безпечний і для дітей, і для дорослих в правильних дозуваннях.

Важлива дієта гіпоалергенного типу, яка повинна бути невід’ємною частиною життя, особливо при відсутності виявленої причини.

Бажано проходити щорічне профілактичне обстеження на предмет наявності хронічних патологій, здавати аналізи крові (еозинофіли, лейкоцити, ШОЕ), аналіз калу (лямблії), біохімічні показники (подагра, порушення роботи печінки).

Безумовно, набряк Квінке запобігти досить складно, але реально, при дотриманні всіх лікарських рекомендацій і турботі про своє здоров’я.