Монетовидная екзема — причини, симптоми, лікування, профілактика


 

Приблизно 40% всіх шкірних дерматозів припадає на монетовидную екзему. Вона являє собою хронічне шкірне захворювання, що має нервово-алергічну природу. Такий вид екземи відносять до різновидів мікробної.

Початок захворювання

Все починається з невеликих вогнищ ураження. Такі монетоподібні бляшки мають чіткі краї і формують округлі червонуваті області розмірами 1 – 3 см у діаметрі. Найчастіше локалізується на шкірі верхніх і нижніх кінцівок. Супроводжуються сверблячкою різного ступеня. Нерідко зустрічаються випадки, коли сильний свербіж заважає пацієнту заснути. Якщо розчісувати хворі місця, то це загрожує розвитком вторинної інфекції і появою кірочок. Якщо у дерматолога існує підозра на інфекційну причину захворювання, то проводять дослідження епідермальних мазків. Призначаються протизапальні та десенсибілізуючі препарати.

Специфіка монетовидной екземи

Монетовидная экзема - причини, симптоми, лечение, профилактикамонетовидная екзема

Цей дерматоз є різновидом мікробної екземи, яка характеризується круглими, зудять осередками на шкірі. Даною захворювання досить поширене: на сто випадків різних дерматозів — близько десяти припадає на цей вид екземи. Ця недуга набагато частіше зустрічається у пацієнтів з ослабленим організмом.

Монетовидная екзема – полифакториальное захворювання, але завжди серед причин є інфекційна складова, яка чинить негативний вплив на імунну систему. У хворих нерідко відзначаються проблеми з шлунково-кишковим трактом. Тому що кишечник відіграє велику роль при формуванні імунітету, а в ШКТ розташовується величезна кількість лімфоїдних клітин.

Монетовидная екзема зустрічається практично з однаковою частотою як у чоловіків, так і у жінок. Діагностується в будь-якому віці, але найчастіше хвороби схильні люди 35-55 років. У цієї патології немає расової схильності. Недуга може проявлятися в будь-яку пору року, але взимку, коли фіксується величезна кількість захворюваності на ГРВІ та ГРЗ, ризик підхопити екзему декілька вище, чим влітку при сприятливому кліматі.

Назва даної форми екземи пов’язано з формою вогнищ, які нагадують монети різних номіналів (різний розмір). Захворювання схильне до частих рецидивів і досить складно піддається лікуванню.

Причини виникнення захворювання

Точні причини виникнення і розвитку екземи не виявлено. Більшість дерматологів погоджуються з твердженням, що захворювання викликане хронічними запальними процесами в організмі (тонзиліт, туберкульоз і навіть не вилікуваний карієс). При цій формі порушується гуморальну та клітинну ланки імунітету, що виявляється в характерній реакції шкіри (монетоподібні вогнища) на потрапляння антигену в організм. Це стан свідчить про порушення захисних функцій епідермісу.

Монетовидная экзема - причини, симптоми, лечение, профилактикамонетовидная екзема є різновидом мікробної екземи

Цікаве за темою:  Герпес у дітей до 3 років: симптоми, особливості, лікування

Так як, монетовидная екзема є формою мікробної екземи, то до причин відносять патогенні бактерії. Науці поки що не до кінця зрозуміла етіологія цього захворювання. Шкіра при монетовидной екземі знаходиться в стані готовності дати відсіч антигену.

У багатьох пацієнтів моновалентна форма перетікає в полівалентний, і пацієнт найчастіше звертається до лікаря вже з другої формою, що значно ускладнює процес лікування. Тобто на початкових стадіях шкірні покриви реагують тільки на один тип подразника, а згодом на безліч.

Якщо розглядати генетику, то захворювання відносять до мультифакторіальних з пенетрантність генів. Так, якщо один з батьків вражений екземою, то шанс виникнення цієї патології у дитини складе 40%, якщо обидва – 60%.

Колосальну роль відіграють порушення мембранних бар’єрів в ШКТ, які допускають попадання чужорідних речовин в людський організм. Внаслідок цього виникає алергічна реакція на рівні епідермісу і дерми. Імунні реакції переходять в аутоімунні (йде руйнування структури шкіри). Потім, порушуються захисні властивості дерми, що робить шкіру вразливою для різного роду інфекцій. Далі починається стадія ексудації і еритеми (почервоніння). На уражених ділянках утворюються поліморфні висипання.

До можливих причин, які провокують появу подібної висипки відносять :

  • Проблеми з функціонуванням ендокринної системи. Внаслідок чого йде бурхливий розвиток алергічних реакцій.
  • Захворювання внутрішніх органів (порушення повноцінного функціонування нирок, печінки, шлунково-кишкового тракту). Розлади ШКТ призводять до того, що шкіра повинна активніше виводити шкідливі метаболіти. Накопичення подібного роду токсинів може провокувати монетовидную екзему.
  • Підвищене потовиділення (гіпергідроз).
  • Порушення в роботі нервової системи.
  • Потрапляння в організм патогенних мікроорганізмів.
  • Дисфункція епідермісу.
  • Гормональні порушення.
  • Часті стресові ситуації.
  • Цукровий діабет.
  • Порушення обміну речовин.
  • Спадковий фактор.
  • Безпосередній контакт з подразником.
  • Певної єдиної причини не існує. Найчастіше монетовидная екзема розвивається через комплекс ендогенних і екзогенних факторів. Не виключають і нервово-алергічну природу цієї недуги.

    Клінічна картина

    Монетовидная экзема - причини, симптоми, лечение, профилактикапоява екземи на нервовому грунті

    1. Округлі червоні плями, які підносяться над поверхнею шкіри, мають форму монеток. Діаметр таких «монеток» від 1 до 3 див.
    2. Уражені ділянки пофарбовані у відтінки червоного або рожевого кольорів. Іноді зустрічаються синюшні бляшки.
    3. Постійний свербіж, який може позбавити хворого повноцінного сну.
    4. Іноді з бляшок виділяється ексудат у вигляді крапельок (стадія мокнутия).
    5. Хронічна форма характеризується сильним лущенням, тріщинами і корочками.
    6. Монетовидная екзема найчастіше локалізована на руках і ногах у вигляді висипань у формі монет.
    7. Якщо діяти, то бляшки можуть розростатися і збільшувати площу ураження.
    8. При ускладненнях можуть відзначатися підняття температури і загальна слабкість.
    9. Після стихання запальних процесів, нерідко на уражених місцях залишаються тріщинки і відзначається підвищена сухість шкіри.
    Цікаве за темою:  Причина бородавки на інтимних місцях? Лікування і можливо лікування?

    Можливі ускладнення

    Монетовидная екзема як і інші дерматози може ускладнитися інфекцією, яка провокує поява гнійних запалень. Симптоми, які вказують на ускладнення перебігу захворювання:

  • Підвищення температури тіла, швидка втомлюваність та загальна слабкість.
  • Поява гнійних пухирців.
  • Після розриву везикул, на їх місці формуються мокнучі поверхні з характерним запахом гною.
  • До всього вищепереліченого можна додати еритродермію, яка характеризується почервонінням великих ділянок шкіри. При спостереженні даних симптомів, необхідно негайне спостереження лікаря і стаціонарне лікування.

    Діагностика

    Діагностика проводитися тільки фахівцем. Лікар збере і проаналізує анамнез (історія хвороби). Далі проводиться аналіз нервово-психічного стану хворого.

    Досвідченому дерматолога неважко буде диференціювати вид екземи тільки за зовнішнім оглядом пацієнта. Огляд повинен проводитися при нормальному освітленні і сприятливою для шкіри температурі.

    Однак, цей дерматоз має схожість з грибковими ураженнями шкіри, псоріаз та низкою інших шкірних захворювань. У таких випадках призначають додаткові обстеження, які точно діагностують цю недугу. Доцільно проконсультуватися з алергологом, неврологом та ендокринологом. Ускладнені форми патології вимагають аналізу на кількісний вміст імуноглобулінів класу е і G.

    Лікування

    Монетовидная экзема - причини, симптоми, лечение, профилактикалікування лікарськими засобами

    При гострій формі і складних течіях, лікування починають застосуванням лікарських засобів, що містять кортикостероїди. Після стихання запалення, поступово переходять на більш слабкі препарати. Кінцевою метою є досягнення стійкої ремісії. Щоб зняти стрес застосовують седативні засоби (настоянка валеріани, антидепресанти та фіточаї). Солі натрію і кальцію мають десенсибілізуючими властивостями. Нерідко призначають вітамінні курси для підвищення ефективності лікування.

    Головне пам’ятати, що потрібно лікувати хворого, а не шкірне ураження. Успіх більшою мірою залежить від самого хворого, від його настрою виконувати всі рекомендації лікаря. Часто повністю позбутися від недуги не вдається, але при правильному лікуванні отримання стійкої ремісії не є завданням з ряду нездійсненних. Хворий повинен дотримуватися спеціальну дієту, яка складається лікарем дерматологом.

    Мазі на основі глюкокортикостероїдів володіють великою ефективністю, але не можна застосовувати тривало. Якщо монетовидная екзема локализировалось на обличчі, то забороняється застосовувати мазі, які містять фторовані кортикостероїди. Практично при всіх шкірних дерматозах призначають антигістамінні препарати (протиалергічні). Доцільно призначити антибіотики при приєднанні вторинної інфекції. Добре допомагають фізіопроцедури (фототерапія з застосуванням ультрафіолету).

    Цікаве за темою:  Прищі на скронях - швидше за все проблема ендокринної системи ШКТ

    Лікування народними засобами

    Монетовидная экзема - причини, симптоми, лечение, профилактикалікування екземи травами

    Крім медикаментозного лікування варто розглянути також лікування народними засобами.

    1. У вигляді компресів на основі лікарських трав застосовують мати-й-мачуху, чистотіл, череда. Концентрація трав залежить від тяжкості та площі ураження екземою. Спочатку потрібно подрібнити рослини (можна використовувати листки, стебла і навіть квітки). Далі, подрібнити в блендері, попередньо додавши сметану у співвідношенні 1:1 і ретельно збити. Такою субстанцією змащують марлю і прикладають до хворої ділянки.
    2. Лікування чорним виноградом. Необхідно подрібнити ягоди чорного винограду і прикласти до ураженої області на тілі. Процедуру варто повторювати з частотою приблизно 20 днів в місяць, для досягнення бажаного результату.
    3. Крохмальні ванни при сильному свербінні.
    4. Використання солідолу.
    5. Трав’яні відвари, які мають заспокійливу дію.

    На мокнучі ділянки нерідко прикладають мазі на основі борсукового або гусячого жиру. Дістати такий інгредієнт досить складно, тому можна використати дитячі крему. Співвідношення жиру до пихтового масла в такій мазі буде 6:4 відповідно.

    Прогноз і профілактика монетовидной екземи

    У цілому прогноз при монетовидной екземі несприятливий, але при правильно підібраному лікуванні можна досягти тривалих стійких ремісій. Профілактика включає:

  • загартовування, тобто підвищення рівня імунітету, що підвищить стійкість організму до різних інфекцій.
  • потрібно обмежити свою шкіру від контакту подразників хімічної природи.
  • своєчасно лікувати запальні процеси (гайморити, тонзиліти, ентерити). Боротися з грибковими інфекціями.
  • раціональним рішенням буде переглянути свій гардероб. Адже, вовняний одяг і синтетика може тільки провокувати розвиток алергій на шкірі.
  • Монетовидная екзема – це захворювання, яке легше попередити, чим лікувати. Тому дотримуйтесь правил, викладених вище, щоб зменшити ризик виникнення цього підступного захворювання.