Лікування кашлюку у дітей і немовлят сучасними засобами


 

спазматичний кашель — головна ознака коклюшаКоклюш – широко поширене в світі, по сей день, дитяче гостре інфекційне захворювання. Входить в перелік типових очікуваних інфекцій у дітей раннього віку. Характеризується типовою клінічною картиною, фіксованими періодами розвитку захворювання з самовилікування. Коклюш небезпечний своїми ускладненнями, особливо в дитячому віці. Тому лікування кашлюку у дітей повинно бути своєчасним і повноцінним. Статистично з усієї кількості хворих реєструється 1% летальних випадків, це в загальній масі діти раннього віку – до 2 років. Незалежно від введеної в прищепний графік вакцинації, захворювання, як і раніше, вимагає пильності і постійного лікарського контролю.

Клінічна картина

Клінічна картина кашлюку у дітей складається з низки специфічних ознак:

  • Період інкубації, після проникнення збудника в організм, його розмноження і накопичення критичної маси, яка починає впливати на організм. Триває, в середньому, 7 днів.
  • Наступні 2 тижні йде період катару. У цей час з’являються симптоми притаманні будь-якій інфекції верхніх дихальних шляхів – нежить, субфебрильна температура, примхливість, дратівливість, поганий апетит. Покашлювання, сухість і першіння в горлі.
  • Період симптоматичних проявів, що триває до 2 місяців. Проявляється гавкаючим, спазматичним спонтанним кашлем, непродуктивним, викликає нестачу кисню і блювотні позиви. Не рідко, спостерігаються коклюшна репризи – свистячий звук (стридор) на вдиху, між кашлевими епізодами. А після них виділяється незначна кількість мокротиння і завершується блювотою. Дитина блідне, обличчя і шия набувають синюшний відтінок з-за різкої гіпоксії головного мозку. Відзначаються петехіальні ділянки крововиливів на склери очей і носові кровотечі. У грудних дітей чітко видно напружені переповнені шийні та скроневі судини.
  • Період одужання від мікробного впливу – місяць, але клінічні прояви зникають лише через 6-8 місяців. Тому необхідно зробити акцент на домашнє лікування кашлюку у дітей.
  • Цікаве за темою:  Фурункул на голові волосся: лікування, причини

    Підтвердження діагнозу

    Підтвердження діагнозу ґрунтується на оцінці епідеміологічної обстановки і анамнезу хвороби. Лабораторними методами діагностики є:

  • Посів на специфічні поживні середовища проводиться максимально швидко, після взяття матеріалу у хворого, так як збудник коклюшу вкрай чутливий і вразливий від дії факторів навколишнього середовища, гине швидко. Паркан слизу робиться з носоглотки спеціальної стерильною ватною паличкою або за допомогою «викашливания» безпосередньо на чашку Петрі (метод кашльових пластинок). Цей метод актуальний до 3 тижнів від початку захворювання.
  • Серологічний метод використовується в разі стертою картини або послеморбидной діагностики – РЗК (реакція зв’язування комплементу), РПГА (реакція пасивної гемаглютинації), діагностичним ознакою кашлюку є титр антитіл, що перевищує норму в 4 рази.
  • Імуноферментний метод передбачає типування імуноглобуліну М (із сироватки крові) та імуноглобуліну А (з слизової носоглотки).
  • Лікування кашлюку у дітей

    Лечение коклюша у детей и грудничков современними средствамиЯкщо хвороба вдалося діагностувати в першу тиждень, призначається антибиотикКомната, в якій перебуває хворий, повинна бути ретельно щодня убираема. А також, мати підвищену вологість (зволожувач, мокрі рушники) і прохолодний, постійно вентильований повітря, для полегшення дихання і зменшення нападів кашлю. Обов’язкові часті багаторазові годинні прогулянки на свіжому повітрі, для максимального доступу кисню, але з ізоляцією від здорового оточення.

    Бажаний режим спокою фізичного, емоційного та психічного, для попередження порушення і відновлення кашлю. Будь-які пробіжки, стрибки або свята провокують розвиток багаторазового спазматичного кашльового нападу.

    Дієта максимально при коклюші повинна бути максимально витаминизирована, якщо можливо, питво цитрусових сосків – апельсинового, мандаринового, грейпфрутового. Годувати дитину треба часто і маленькими порціями. Важливо уникати переїдання і переповнення шлунка, для мінімізації ризиків блювоти.

    Медикаментозне лікування кашлюку у дітей

    1. Антигістамінні препарати – кетотифен, ларатадин, діазолін, зодак, цитирин.
    2. Протикашльові препарати центральної дії – сиропи від кашлю, що містять кодеїн. Народними ліками, для зняття спазматичного нападу, є суміш аїру і меду і відвар листя омели білої.
    3. Народний засіб для посилення відхаркувальний ефекту, відновлення пошкодженої слизової і відновлення її нормальної функції готується на основі: подорожника, анісу, конюшини, солодки, коров’яку і багна.
    4. Обов’язкова превентивна терапія антибіотиками – макроліди, цефалоспорини, азитромицинового ряду. Часто дітям призначається еритроміцин. Курс прийому антибіотика стандартний, протягом 7 днів, навіть якщо кашель триває.
    5. Фізіотерапевтичні методи лікування:
    6. Сольові інгаляції або з використанням народних методів лікування травами.
    7. Масаж грудної клітки лікувальний, баночний.
    8. Ароматерапію.
    9. Лікувальну дихальну гімнастику.
    Цікаве за темою:  Папіломи на столітті - фото, причини появи, лікування і видалення

    Лікування кашлюку у немовлят

    При лікуванні коклюшу у дітей такого віку можлива госпіталізація з необхідністю:

  • Подачі зволоженого кисню;
  • Аспірація постійно накопичується слизу з просвіту бронхів, для запобігання блювоти і потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи;
  • Седації допомогою введення слабких транквілізаторів або прийому фітопрепаратів для зменшення психоемоційного причини бронхоспазму.
  • Ліквідації настороженості ларингоспазму і бронхоспазму вводяться бронходилятатори – сальбутамол, теофілін.
  • Пригнічення блювотного центру прописують протиблювотні – осетрон.
  • Застосування протисудомних препаратів – діазепаму, фенітоїну.
  • Рекомендації стероїдних гормонів – преднізолон, дексаметазон, при отяжелении загального стану.
  • Відновлення водно-сольового балансу, за допомогою краплинного введення різних розчинів.
  • Внутрішньом’язового введення антибіотиків.
  • Профілактика коклюшу у дітей

  • Введення сертифікованої вакцини в складі — АКДП (Пентаксим, Инфонрикс, Тетракок, Тританрикс). Вакцинація розпочинається з 3 місяців тричі, через кожні 45 днів. Планова ревакцинація проводиться після півтора років. На 70% забезпечується захист від зараження кашлюк або перебіг її в легкій формі.
  • Імуноглобулін використовується для лікування кашлюку у дітей, вводиться не щепленим, у першу добу від реєстрації захворювання. Вводиться по 3 мл щодня протягом 3 днів.