Лікування дифтерії медикаментозними і народними засобами


 

Дифтерія — гостра бактерійна інфекція з аерозольним механізмом передачі, що вражає виключно людини. Захворювання поширене повсюдно. Природна сприйнятливість людей до дифтерії досить висока. Наявність антитіл до дифтерії захищає організм від захворювання, але не виключає носійства штамів.

ДифтерияВ основі патогенного впливу дифтерійної палички на організм людини лежить виділення бактерією токсинів і ферментів, що викликають запалення, при попаданні на слизові оболонки людини. У місці впровадження бактерії відбувається некроз тканини (омертвляння) з запаленням, підвищенням проникності судин і виходом ексудату (рідкої частини крові), що містить білки, що утворюють на поверхні епітелію плівку.

На багатошаровому епітелії (носа, ротової порожнини, зіву) утворилася плівка трудноотделяема, слизова при її відділенні кровоточить, на одношаровому епітелію (бронхів, гортані, трахеї) плівка пухка, легко знімається і може закупорювати просвіт дихальних шляхів. Різна локалізація патологічного процесу і його специфічність, а також ступінь тяжкості захворювання та наявність ускладнень, обумовлюють особливості лікування дифтерії різних форм. Невід’ємною частиною лікування та профілактика захворювання.

Загальні принципи лікування дифтерії

Лечение дифтерии медикаментозними и народними средствамиВсі хворі з уточненою дифтерію підлягають госпитализацииЧаще всього дифтерію хворіють ослаблені або не щеплені особи, які постійно контактують з великою кількістю людей. Всі хворі з уточненою дифтерію або з підозрою на дане захворювання підлягають госпіталізації з подальшим проведенням специфічних аналізів при необхідності. Тривалість перебування в стаціонарі залежить від конкретної форми захворювання, ступеня його тяжкості та індивідуальних особливостей пацієнта.

Основою лікування дифтерії є використання протидифтерійної сироватки, дози якій визначені інструкцією Міністерства охорони Здоров’я Російської Федерації.

При важких і середньо-тяжких формах захворювання застосовують інфузійну дезінтоксикаційну терапію, лікування дифтерії антибіотиками, антигістамінними і бронхорозширювальними засобами, препаратами, що покращують живлення тканин і кровообіг, гормонами. Особливу роль у лікуванні дифтерії грає гігієна приміщення, лікування дифтерії народними засобами і правильне харчування. При найбільш важких випадках (дифтерийном крупі) застосовується хірургічне лікування.

Цікаве за темою:  Замучив прищ на губі? Розповідаємо як лікувати і запобігти появі

Специфічне лікування дифтерії

Лечение дифтерии медикаментозними и народними средствамиОстерігайтеся подделокАнтитоксическая протидифтерійна сироватка є основним терапевтичним засобом, застосовуваним для лікування дифтерії. Вона нейтралізує вільний токсин і не робить ніякого впливу на пов’язаний, саме тому найбільш ефективно її раннє введення. Не зважаючи на важливе значення сироватки, при локальних формах дифтерії, пізніше 4-го дня від початку захворювання, сироватку не застосовують, оскільки науково доведено — дана тактика зменшує можливість появи віддалених ускладнень захворювання.

Введення сироватки при локалізованих формах повинно передувати проведення шкірної проби на чутливість (проба Шику). Для цього хворому вводять внутрішньошкірно 0.1 мл розведеної сироватки і через півгодини оцінюють діаметр утворилася папули. При діаметрі менше 10 мм проба вважається негативною, введення сироватки допустимо. Використовувати сироватку необхідно вкрай обережно, паралельно використовуючи антигістамінні та гормональні препарати, з метою профілактування алергічних реакцій.

Дози протидифтерійної сироватки визначаються формою і тяжкістю захворювання і чітко прописані інструкції Міністерства охорони Здоров’я Російської федерації «Дифтерія у дорослих» від 1995 р. Як правило, сироватка вводиться внутрішньом’язово. Внутрішньовенне введення показане при токсичній формі дифтерії ротоглотки 2-ї і 3-го ступеня тяжкості. Сироватку допустимо вводити повторно до двох-трьох разів при вираженій тривалої інтоксикації.

Неспецифічне лікування дифтерії

Лечение дифтерии медикаментозними и народними средствамиРозчин реополигюкинаПри токсичній формі дифтерії проводять дезитоксикационную терапію розчинами реополигюкина, глюкозо-калієвим розчином і т. д. Обсяг інфузій буде залежати від ступеня тяжкості стану пацієнта. При важких формах доцільно додавання глюкокортикоїдів у дозі 2-5 мкг / кг. Для посилення дезінтоксикаційного ефекту призначають введення аскорбінової кислоти. Токсична форма дифтерії 2-3 ступеня і гіпертоксична форма є показанням до проведення плазмаферезу та гемосорбції, що очищають кров від токсинів і чужорідних білків.

При субтоксичній і токсичній формі 1 ступеня необхідно почати терапію антибіотиками, що згубно діють на коковую флору. Основними антибіотиками, що застосовуються при дифтерії, є пеніциліни, цефалоспорини, тетрацикліни. Для поліпшення функції дихання і зменшення алергічних реакцій застосовують внутрішньовенне введення еуфіліну і супрастин або димедролу.

Цікаве за темою:  Цитомегаловірус у жінок і чоловіків: симптоми, лікування

Народні засоби для лікування дифтерії

Лечение дифтерии медикаментозними и народними средствамиЕвкаліпт добре допомагає при дифтерииЛечение дифтерії народними засобами також широко застосовується при лікуванні дифтерії. При осередковому ураженні носа і ротоглотки використовують інгаляції парами ромашки, соди і евкаліпта. При локалізованій дифтерії ротоглотки рекомендуються полоскання відварами лікувальних трав.

Не дивлячись на уявну малу ефективність терапії народними засобами, у поєднанні з основним лікуванням вона приносить дуже хороші результати. Народними засобами можна не тільки поліпшити самопочуття хворого, але і зняти місцеве запалення і спазм.

При розвитку гіпоксії застосовують зволожений кисень, подається через маску або носовий катетер (у дорослих). Утворюються в бронхах і трахеї фібринові плівки видаляються з допомогою електровідсмоктувача. При наростанні ознак дихальної недостатності (почастішання частоти дихання більше 40 за хвилину, тахікардія, зниження сутурации (змісту) кисню крові тощо) показано проведення трахеостомії.

Профілактика дифтерії

Основа профілактики дифтерії полягає в вакцинації. Згідно схеми імунізації першу вакцину АКДП роблять в тримісячному віці, при цьому вакцинацію повторюють триразово з інтервалом 30-40 днів. Ревакцинація проводиться кожні 5 років до 17 років.

Серед дорослого населення, що не пройшов імунізацію, в першу чергу, прищеплюють осіб, що контактують з великою кількістю людей (педагоги, студенти, лікарі, працівники міського транспорту тощо). Діти, які перехворіли на дифтерію, також потребують вакцинації. Якщо дитина захворіла до початку вакцинації, його хвороба приймають за перше щеплення, якщо захворів після першої вакцинації – за другу щеплення і т. д., і потім діють згідно з календарем щеплень.

Особи з невстановлених прививочним статусом підлягають серологічному обстеженню з визначенням титру (кількості) антитіл в крові. При недостатньо високому титрі такі особи підлягають вакцинації. Ефективність імунізації залежить як від якості вакцини, так і від поширеності вакцинації, таким чином, питання про пропагуванні імунізації стоїть дуже гостро.

Цікаве за темою:  Кропив'янка на ногах - чому з'являється і як лікувати?

Тільки розумне ставлення до щеплень дозволить позбутися від дифтерії, або ж зробити її прояви мінімальними. З метою своєчасної діагностики дифтерії доцільно проведення щорічних профілактичних оглядів серед дітей і підлітків. Особлива увага повинна приділятися пацієнтам з ангінами і патологічними накладеннями на зіві і мигдалинах. Таким пацієнтам необхідно проводити бактеріальне дослідження мазків із зіва.