Кір у дітей: фото, симптоми, лікування, профілактика


 

Кір — найдавніше захворювання і в сучасні дні є ризиком ранньої дитячої смертності. Морбилливирус сімейства параміксовірусів, що викликає інфекцію, за однією з гіпотез походження, змінилася від вірусу чуми великої рогатої худоби, в епоху розвитку скотарства. У зовнішньому середовищі вірус швидко втрачає свою активність, гине від впливу високих температур, хімічної обробки. Незважаючи на «мало живучість» поза людського організму, інфекція дуже заразна, схильна до швидкого поширення і може передаватися по повітряному потоку на значні площі. Основні причини зараження: ослаблений імунітет, контакт із хворими людьми, перебування в одному приміщенні. Після вивчення і культивування кору, у п’ятдесятих роках минулого століття одержала свій розвиток імунізація цього вірусу.

Клінічні прояви

Зазвичай інкубаційний період хвороби триває близько двох тижнів. Клінічні симптоми інфекції, за своїм проявом поділяються:

Типова форма перебігу

Кір у детейИнфекция починається раптово: у дитини різко підвищується температура на високий рівень позначки, виникає головний біль, закладеність носа, слизова горла набрякає і червоніє, підщелепні шийні лімфатичні вузли збільшуються, з’являється виснажливий гавкаючий кашель, характерні ознаки кон’юнктивіту: очі запалюються, набрякають, червоніють, гниють і сльозяться. На другу добу кір у дітей виявляє перші клінічні ознаки — в ротовій порожнині, на небі з’являється одинична висип енантеми, на внутрішній стороні щік, ясен, губ з’являються дрібні світлі плями Бельського-Філатова-Коплика.

Протягом тижня, після початку хвороби, корові прояви починають локалізуватися червонувато-папульозний висипом спочатку на голові, обличчі, поступово охоплюючи все тіло, погіршується загальний стан хворого, загострюються всі клінічні ознаки, відсутній апетит. Визначити кір у дітей до проявів висипки складно без лабораторних методів. Після осипаний, на 3-5 день поступово відбувається одужання. Висип поступово зникає, залишається лущення шкіри і пігментація – ці ознаки є позитивними показниками.

Цікаве за темою:  Як швидко і ефективно зняти набряк при герпесі?

Атипове прояв

  • Мітігірованная форма – спостерігається, якщо кір у дітей виникає після вакцинації або повторно хворих. Інкубаційний період збільшено, але клініка змазана і полегшено. Висип може окидивать відразу все тіло або поширюватися поступово. Типові плями в ротової порожнини найчастіше відсутні.
  • Абортивну форма – як і типова виникає гостро, з температурою в перший день, висип на обличчі і тулубі, але без плям Бельського-Філатова-Коплика, а через добу вже зупиняє свій розвиток.
  • Субклінічна форма — симптоми відсутні, можна розпізнати тільки при лабораторному дослідженні крові.
  • Корь у детей: фото, симптоми, лечение, профилактикаКір у ребенкаКорь у дітей найчастіше активна в дошкільному і підлітковому періоді, якщо не робилися щеплення або вони проводилися в перший рік життя. Перенесена матір’ю інфекція до вагітності дає малюкові в перший час життя захист антитілами, створюючи несприйнятливість до інфекції. До трьох місяців невелика ймовірність захворіти з’являється, а у однорічної дитини вірус може активуватися зі слабо вираженими ознаками, але протікати у важкій формі, з порушеною послідовністю висипань. Перенесена інфекція в ранньому віці часто викликає ускладнення серцево-легеневих, шлунково-кишкових систем.

    Після типового перебігу захворювання виробляється довічний імунітет до кору.

    При мітигованого формі – можливість захворіти повторно зберігається.

    Ускладнення у дітей

    Корь у детей: фото, симптоми, лечение, профилактикаБронхіт — ускладнення після кориЧаще всього кір у дітей не має ускладнення, протікає з позитивним результатом, зберігаючи довічні антитіла в організмі. Але іноді можуть зустрічатися серйозні наслідки, розвиток таких хвороб, як бронхіт, трахеобронхіт, пневмонія, ларингіт, круп, міокардит, бактеріальний отит, гепатит, викликати виразка рогівки очей, кератит і навіть привести до сліпоти.

    В деяких випадках інфекція дає ускладнення на ЦНС, викликаючи епілепсію, мієліт, ураження головного, спинного мозку, паралічі. Кір у дітей на тлі онкології або якщо є необхідність лікувати іншу хворобу иммуноподавляющими засобами може викликати коровий енцефаліт з летальним результатом.

    Цікаве за темою:  Що робити, якщо з'явилися гнійні прищі на обличчі? Лікування та причини появи

    Лікування

    Кір у дітей терапевтично не має специфікації, вся методика спрямована на симптоматичне лікування. Застосовують протикашльові, антибактеріальні, антисептичні, жарознижуючі, усуває закладеність носа, запалення очей лікарські засоби. Протягом дня кілька разів промивають очі фурациліном або слабким розчином соди, носові пазухи очищають, змащують і закопують лікарськими препаратами, проводять полоскання глотки, папули обробляють антисептиком.

    Лікувати інфекцію потрібно строго за призначенням лікаря. Самолікування може викликати серйозні ускладнення!

    Не ускладнений перебіг кору лікують в домашніх умовах, дотримуючись постільний режим і суворий лікарський контроль. В інших випадках лікування проводять стаціонарно. Кір у дітей раннього віку вимагає обов’язкової госпіталізації і лікування під суворим контролем медичних фахівців. Приміщення з хворим повинно добре провітрюватися і проходити санітарну обробку. Дитині необхідно рясне тепле пиття, добре використовувати трав’яні відвари (протикашльові, загальнозміцнюючі). Рекомендується молочно-рослинна легкозасвоюване харчування, вітамінні комплекси.

    Профілактика

    З розвитком імунізації кору в Росії, профілактика хвороби на високому рівні. У зв’язку з тим, що захворювання почастішало, з метою елімінації вірусу за рекомендацією ВООЗ вакцинацію в дитячі роки стали проводити кілька разів.

    Планова профілактика

    Корь у детей: фото, симптоми, лечение, профилактикаЩеплення від кориПервий раз не болевшего дитину щеплять у рік-півтора, повторюють процедуру в шестирічному віці. Така профілактична необхідність викликана тим, що є діти, зовсім нещеплені первинно або втратили антитіла з часом. Повторна імунізація також підвищує захисні сили організму перед шкільними заняттями. Протикорова вакцина добре поєднується з вакцинами таких захворювань, як краснуха, паротит, гепатит. Ін’єкцію проводять різними шприцами, внутрішньом’язово лопаткову частину тіла, частіше всього за 2 уколу, змінюючи місце, з місячним проміжком між процедурами. Так як матеріал щеплення містить ослаблені штами кору, можуть з’явитися в слабкі ознаки інфекції, однак, це не повинно викликати занепокоєння – дитині це не небезпечно і він не заразний для навколишніх.

    Цікаве за темою:  Пухирчатка у новонароджених: симптоми, діагностика, лікування

    Після проведення всіх заходів у дітей імунітет підвищується протягом місяця, зберігаючись у більшості людей протягом довгих років життя.

    Кожен випадок проведення імунізації дитини розглядається лікарем індивідуально, враховуючи всі особливості і стан організму.

    Екстрена імунізація

    Виняткові причини проведення цього способу — ефективно протягом трьох днів після контакту з хворими людьми. При цих заходах відбувається або вироблення антитіл, або полегшене перебіг захворювання.

    Пасивна вакцинація

    Дітям з поганим імунітетом, раннього віку, після контакту з вірусоносіями, протягом 5-6 днів проводиться профілактика імуноглобулінами, що діють в організмі не більше трьох місяців. По закінченні терміну дії рекомендується проводити активну вакцинацію.

    Потрібно пам’ятати, що найголовніша антивірусна профілактика здоров’я дітей залежить від майбутньої мами, їй необхідно оберігатися від контактів з хворими, а у невідворотних ситуаціях, під контролем лікаря, вдаватися до пасивної вакцинації і проводити профілактичне лікування. Інші заходи імунізації мають протипоказання під час вагітності.