Кір — симптоми прояву в різні періоди захворювання


 

Кір – гостре захворювання вірусної етіології. Заразитися нею людина може тільки від хворої людини, у якого вже є прояви хвороби. Інфекція передається повітряно-крапельним і побутовим шляхом. У цій статті ви зможете ознайомитися з основними клінічними проявами хвороби.

Інкубаційний період

Інкубаційний період – це час, за який збудник потрапляючи в організм людини розмножується, і закінчується цей етап початком хвороби. У кору він складає в середньому 9-10 днів. Час від зараження до появи перших симптомів, в 95% випадків, 13 днів. Максимальний інкубаційний період – 17 днів. Як правило, він подовжується, якщо кір нашаровується на вже наявне вірусне захворювання.

Діти, щеплені від кору, є винятком із правил. У їх випадку інкубаційний період може досягати 21 день. Те ж характерно для діток, які перенесли переливання крові або плазми в недавньому часі.

Катаральний період

Хвороба починається симптомами катарального періоду. Вони включають:

  • Швидке підняття температури тіла до фебрильних цифр (38-39 градусів).
  • Поява сильної і гострого головного болю;
  • Нежить, сухий кашель;
  • Відмова від прийому їжі, анорексія;
  • Слабкість, розбитість, в’ялість;
  • Порушення сну.
  • Корь - симптоми проявления в разние периоди заболеванияЧерез 2-3 дні температура опускається до субфебрильних або нормальних показників. Паралельно зі зниженням температури тіла, значно посилюється нежить. Хворий постійно чхає. Соплі прозорі, рясні і рідкі. Кашель стає більш нав’язливим, уривчастим. Голос при цьому охриплий.

    На 4й день може з’явитися кон’юнктивіт. Він проявляється сльозотечею, светобоязню і сильним почервонінням кон’юнктиви ока. Боязнь світла може бути дуже сильною, і тоді з’являється блефароспазм, мимовільне судорожне закривання очей.

    Зовнішність хворого в цей проміжок досить характерна: отекшее обличчя, червоні і прикриті повіки, з яких котяться сльози, і рясні рідкі соплі.

    Цікаве за темою:  Мазь від фурункулів - яку краще використовувати?

    На 3-4 день з’являються характерні ознаки кору. Вони представлені в таблиці:

    Основні симптоми кору
    Назву симптому
    Характеристика
    Корева екзантема
    Червоні, з нерівними краями плями на слизовій неба. Їх розмір, в середньому, від 1 до 5 мм. Ці цятки через 1-2 дні вже зливаються між собою, і їх не видно з-за тотального почервоніння слизової оболонки ротоглотки.
    Плями Бельського-Філатова-Коплика
    З’являються одночасно з коровий висип. Локалізація плям: слизова оболонка губ, ясен і губ. Вони крихітні, не більше макового зерна, білого кольору. Оточені облямівкою почервоніння. Вони дуже міцні, і їх досить складно відокремити або здерти. Ці плями залишаються протягом 2-3х днів. Ці плями по праву називають «візитною карткою» кору. Тому
    Некроз і десквамація епітелію
    Зустрічається рідше. Проявляється появою білих нальотів на яснах.

    Тривалість катарального періоду: 3-7 днів.

    Період висипання

    Він починається з різкого повторного підвищення загальної температури тіла. Вона повертається до нормальних цифр через тиждень після появи висипу. Корева висипка з’являється в такій послідовності:

    1. За вухами і в центрі обличчя.
    2. Протягом доби вона поширюється по всьому обличчю, шиї і верхньої частини грудної клітини.
    3. За 2й день висип поширюється по всьому тулубу й проксимальних частинах ніг і рук.
    4. На 3 день – висипання на всій площі ніг і рук.

    Іноді послідовність може змінюватися, і висип спочатку з’являється на шкірі тулуба

    Корь - симптоми проявления в разние периоди заболеванияКір у ребенкаВисипания з’являються у вигляді маленьких рожевих папул. Вони м’які по консистенції. Через 1-2 години, навколо кожної папули з’являється кільцеподібне почервоніння. Папули, які розташовані поряд на шкірі, через день можуть зливатися, перетворюючись на червоні безформні плями. У центрі цих плям видно самі папули.

    Якщо висип велика, червоні плями можуть бути дуже великими, і створювати суцільні поля еритеми. Так само, зустрічаються випадки, коли висип слабо виражена, елементів висипу мало, і вони не поєднуються між собою.

    Цікаве за темою:  У чому небезпека вірусу папіломи людини - основні ускладнення

    Проходити висип починає з 3-4 дня після своєї появи. Висипання зникають в тій же послідовності, як при появі. Висипу «цвітуть» як синці. Спочатку вони стають не такими яскраво забарвленими, потім синіють, далі стають темно-багряними, а потім світло-коричневими. Світло-коричнева пігментація зберігається ще протягом двох тижнів. Іноді на місці висипань залишається лущення шкіри. Воно проходить через тиждень.

    Черговість появи висипань на шкірі, і тенденція до зливання – основні ознаки кору на цій стадії захворювання.

    У період висипань, крім самої висипки, присутні такі симптоми:

  • Симптоми загальної інтоксикації, які проявляються головним болем, слабкістю, зниженням апетиту, температурою.
  • Симптоми порушення роботи центральної нервової системи: млявість, апатичність, порушення сну. Іноді може бути занепокоєння і марення під час сну.
  • Катаральні симптоми посилюються. Нежить, кашель і кон’юнктивіт стають більш вираженими. Дуже часто до них приєднується трахеобронхіт та емфізема легенів. Їх ознаки можна виявити аускультативно.
  • Порушення роботи серцево-судинної системи у вигляді аритмії і приглушення серцевих тонів. Дуже часто на тлі кору знижується артеріальний тиск, з’являється тахікардія.
  • Симптоми диспепсії: нудота, печія, блювання, метеоризм. Вони частіше характерні для перебігу кору у маленьких діток.
  • Збільшення лімфатичних вузлів.
  • Іноді спостерігається зменшення кількості сечі і появі в ній невеликої кількості білка.
  • Зміни в крові: лейкопенія, тромбоцитопенія.
  • Період реконвалисценции

    Симптоми захворювання в цій стадії починають поступово зникати. Але час повного відновлення, після зникнення всіх ознак захворювання, може займати тривалий час.

    У дитини протягом декількох тижнів залишаються:

  • Астенічні прояви: слабкість, млявість.
  • Висока сприйнятливість до інших інфекційних захворювань.
  • Ослаблена імунна система.
  • Ускладнення кору

    Ускладнення при кору розвиваються частіше у дітей до 3 років. Чим молодша дитина, тим ймовірність їх появи зростає. Вони пов’язані з приєднанням вторинної інфекції і з наявністю у дитини вже наявних хронічних захворювань.

    Цікаве за темою:  Види імпетиго - опис і особливості кожного виду

    До ускладнень кору відносяться:

  • Ларингіт. Він проявляється осиплостью, стенозом. Стеноз розвивається через спазм, який розвивається у відповідь на дію токсинів, що виділяються бактеріями.
  • Запалення легенів, пневмонія. Може з’являтися під час катарального періоду, або вже після одужання.
  • Стоматити. Виникають з-за ослабленого імунітету дитини.
  • Порушення роботи травної системи: коліти, ентерити, диспепсія.
  • Гнійні отити.
  • Бактеріальні захворювання шкіри: імпетиго, фурункули, гнійники.
  • Менінгіт, енцефаліт.
  • Ускладнення потребують антибактеріальної терапії. При відсутності належного лікування, можуть призводити до летального результату.