Кір при вагітності: симптоми, ускладнення, лікування


 

Кір у взрослихКорь — інфекційна хвороба, яку найчастіше переносять в ранньому віці, отримуючи антитіла на все життя — у дорослих людей вона може спричинити тяжкий клінічний перебіг і серйозні ускладнення. Завдяки сучасній науці, з розвитком імунізації вірусних інфекцій ризик зараження мінімальний, але кір при вагітності, у жінок, які раніше не хворіли і не пройшли вакцинацію, тим не менш, може бути активним.

Кір при вагітності на ранніх термінах здатна призвести до внутрішньоутробним пороків розвитку ембріона і може бути обґрунтованим показником для медичного переривання вагітності.

Майбутнім мамам потрібно знати, що своєчасна профілактика — імунізація до настання вагітності ефективно захищає проти вірусу.

Наслідки кору для вагітних

Корь при беременности: симптоми, осложнения, лечениеКір при вагітності небезпечна своїми наслідками, може спровокувати мимовільний аборт, внутрішньоутробну загибель ембріона, вади розвитку життєво-важливих систем організму дитини, такі, як ураження ЦНС, серцево-легеневі захворювання. Ситуація ускладнена тим, що лабораторні дослідження та УЗД діагностика не виявляють ушкодження мозку плода під час вагітності.

Тим не менше, ризик патологій у порівнянні з таким захворюванням, як краснуха набагато менше. Медичне переривання вагітності при кору показано в дуже рідкісних випадках. Якщо вірус перенесений незадовго до пологів, то дитина народжується з вродженою коровий інфекцією, яка успішно лікується. Новонароджена дитина, не отримав своєчасного лікування, може не перенести хворобу.

Наслідки хвороби у жінки

  • Мимовільний аборт (викидень).
  • Мертвонародження.
  • Завмерла вагітність.
  • Передчасні пологи.
  • Хворим жінкам, на ранніх термінах, щоб не ризикувати, рекомендують медичний аборт, хоча, порівняно наслідків інших вірусних інфекцій кір при вагітності не критичний показник до переривання виношування дитини. До цих заходів вдаються тільки після докладного дослідження організму і аналізу всіх можливих наслідків.

    Цікаве за темою:  Герпес на небі: фото, симптоми, причини, лікування

    Небезпека для плода

    На ранніх термінах:

  • Розвиток патологій нервової системи.
  • Ймовірність недоумства — олігофренії.
  • Ураження дихальної системи, що призводить до запалень – може привести до летального результату.
  • На пізніх термінах:

  • Ризик ранніх пологів.
  • Зараження через родові шляхи матері – дитина народжується з характерними коревими висипом на слизових і шкірних покривах.
  • Кір при вагітності може спровокувати пневмонію, енцефаліт. При цих ускладненнях не рекомендується відлучати дитину від матері, грудне вигодовування сприяє отриманню материнського захисного імунітету.
  • На пізніх термінах кір при вагітності не так страшна, так як важливі системи плоду вже сформовані.

    Способи передачі вірусу

    Передача вірусу відбувається від хворої людини через контакт, повітряно-краплинним способом. Вірус не стійкий до зовнішніх середовищ, тому умови зараження – наявність тісного, не провітрюваному приміщенні. Під час інкубаційного періоду і при прихованих формах перебігу хвороби людина сама того не підозрюючи може бути джерелом інфекції для оточуючих людей. Хвора людина перестає бути заразною через тиждень.

    Симптоми та діагностика кору при вагітності

    Інкубаційний період хвороби триває 10-14 днів. Вагітна жінка помічає різке підвищення температури тіла, нежить, кашель, світлочутливість очей. У ротовій порожнині — характерні почервоніння. Через добу внутрішня частина слизової тканини щік покривається білуватою висипом, поступово поширюючись на обличчя, шию, вушні раковини – локалізуючись по всій поверхні тіла. Важлива відмінність корової висипки від не менш небезпечного захворювання на краснуху це злиття висипань у суцільні вогнища.

    Діагностичні показники:

  • Плями Коплика — білясті висипання на слизових тканинах, в ротовій порожнині, подібні з крупинками кухонної солі. З’являються в кінці інкубаційного періоду.
  • Поява коровий енантеми – яскравих, червоних плям на твердому і м’якому небі глотки.
  • Хвороби супроводжує нежить, кашель, запалення очей, лихоманка.
  • Поступова локалізація папульозний висипки на обличчі, тілі, кінцівках.
  • Легкий перебіг інфекції, якщо була проведена імунізація, незначні катаральні прояви, рідкісні плями Коплика, легкий висип.
  • Сліди вірусу можна визначити у крові, виділеннях, мокротинні з носоглотки иммунофлюоресцентним, культуральним лабораторними методами дослідження.
  • Визначення титру антитіл у сироватці проводять за допомогою реакції гальмування гемаглютинації – зростання титру антитіл більш чим у 4 рази є діагностичною ознакою.
  • Цікаве за темою:  Герпес у вусі: симптоми, причини, лікування

    Корь при беременности: симптоми, осложнения, лечениеМайбутнім мамам, в період планування дітей поряд із загальним обстеженням організму необхідно провести аналіз крові на антитіла до вірусу кору. При позитивному результаті – жінка раніше вже переносила хворобу і у неї є імунітет.

    Під час перебігу інфекції діагностика грунтується на симптоматичних, характерних кору ознаках, якщо діагноз під сумнівом, наприклад, у випадках нетипової клініки, що можливо у імунізованих людей, то лікар проводить додаткове дослідження крові на антитіла.

    Виявити зараження плода до появи на світло практично не можливо, діагностика дитини проводиться після пологів. Дітям із вродженою інфекцією характерні корові висипання на тілі.

    Профілактика

    Перехворівши один раз, людина отримує захисний імунітет проти цієї інфекції на все життя. Якщо жінка не хворіла раніше, до планування потомства, то їй необхідно перед зачаттям пройти вакцинацію. Під час вагітності щеплення не проводять – є ризик негативного впливу вакцини на плід, так як препарат створюється за допомогою активного вірусу.

    Лікування під час вагітності

    Корь при беременности: симптоми, осложнения, лечениеВакцинація від Кору — спосіб боротьби з болезньюСредства, які повністю виліковують від вірусу поки не існує. Як і при інших вірусних інфекціях під час виношування дитини рекомендації зводяться до полегшення симптоматичних проявів. Терапевтичне лікування проводиться строго за рекомендацією і під наглядом медичних фахівців.

    Якщо у жінки кір при вагітності — показаний стаціонар і постільний режим. Під час лікування рекомендується рясне пиття, збалансоване, молочно-рослинна їжа. При сильному підвищенні температури тіла беруть жарознижуючі препарати.

    У критичних випадках, якщо кір при вагітності дає ускладнення, призначають антибіотики. Завдяки сучасним, науковим дослідженням з’явилися новітні методики лікування будь-коровий форми хвороби, у зв’язку з цим розвиток внутрішньоутробної патології і дитяча смертність від кору значно знизилися. Якщо під час вагітності був контакт з хворою людиною і зараження вірусом – не варто впадати в паніку. Потрібно намагатися запобігти можливі ускладнення як вроджені, так і пасивні. Хороший ефект дає пасивна імунізація, при якій проводять введення сироваткового глобуліну невеликій дозі, протягом 5-6 днів після зараження.

    Цікаве за темою:  Герпес у вусі дитини: симптоми, ускладнення, лікування

    Дітям, народженим від матерів, що перехворіли незадовго до пологів, теж рекомендують вакцинацію. Якщо імунізація була проведена давно і антитіл мало — показано проведення ревакцинації подвійною дозою препарату проти кору. Після хвороби вагітніти радять тільки після зникнення всіх ознак хвороби, не менше чим через 30-40 днів.

    Старші діти в сім’ї повинні своєчасно проходити всі планові вакцинації. Дитина, щеплена, але має симптоми кору не заразний. Вагітній жінці, що не має імунітет від кору і мала з хворою людиною контакт, показано протягом тижня зробити ін’єкцію однократної дози імуноглобуліну. Аналогічно проводять маніпуляцію з новонародженою дитиною, якщо мати заразилася до пологів за тиждень або через тиждень після.