Як правильно проводити лікування алергічного дерматиту?


 

За даними медичної статистики, на сьогоднішній день найбільш розповсюдженим шкірним захворюванням є алергічний дерматит – запальне захворювання шкірних покривів, в основі якого лежить неадекватне сприйняття імунне системою якогось розчину, продукту, хімічної сполуки, сонячного світла, холоду або запаху. Фактично алергічний дерматит, є не що інше, як гиперреакция шкіри на прямий або непрямий контакт з речовиною, сприйманим імунітетом як чужорідний об’єкт.

Проявляється захворювання сильним свербінням, локальним або генералізованим почервонінням, набряком, повсюдними висипаннями з мокнучої поверхнею. Лікування алергічного дерматиту повинно проводитися дерматологом і алергологом в негайному порядку, так як зовнішні ознаки, це тільки вершина айсберга. Найбільш важкі руйнування алергічної сенсибілізації припадають на внутрішні органи і системи, і можуть проявитися у вигляді таких захворювань як:

  • Астма,
  • Нефропатія,
  • Хронічний риніт,
  • Синдром Лайєлла (гострий некроз шкіри),
  • Екзема.
  • Питання про те, як лікувати алергічний дерматит може вирішувати тільки лікар. У стандартну схему зазвичай включаються медикаментозні препарати, народні рецепти і гіпоалергенна дієта при алергічному дерматиті. Вибір препаратів та засобів природної терапії робиться лікарем з урахуванням форми захворювання, характеру алергену і розмірів ураження шкіри.

    Види та їх особливості

    Як виявляється дерматит?Особливості та різновиди патології залежить від характеру алергену, шляхи проникнення і відповідної реакції організму. Практикуючі дерматологи відзначають, що симптоми алергічного дерматиту у дорослих зустрічаються досить рідко. В основному це люди з спадковою схильністю, гіперчутливою імунною системою, вже стикаються з патологією в дитячому віці.

    Перебіг хвороби у дорослих завжди гостре, а характер висипу та інших проявів на багато важче, чим у дітей. Часто висип, гіперемія і набряклість покривають все тіло. На цьому тлі ускладнення розвиваються з блискавичною швидкістю.

    У дітей прояви алергічного дерматиту діагностуються значно частіше, чим у дорослих. Це пояснюється не повністю сформованою імунною системою, незрілістю травного тракту, і нездатністю печінкових клітин повністю нейтралізувати шкідливі компоненти. У результаті імунна відповідь має неадекватний характер, що виливається в появі висипу на спині, руках, пальцях кистей і всьому тілі.

    Виділяють кілька основних видів захворювання, за типом алергену і характером ураження, це:

    Харчової дерматит

    Перше місце по частоті виникнення знаходиться харчова форма алергічного дерматиту. Алергенами можуть виступати в більшій чи меншій мірі практично всі продукти харчування. Розвиток цього виду патології безпосередньо залежить від стану нервової системи, спадкового чинника, індивідуальні особливості шкірних покривів та їх будова в місцях найбільш ймовірного виникнення висипу на тілі, наприклад:

  • На спині,
  • На руках,
  • На згинах ліктів і колін,
  • Найчастіше винуватцями алергічного прояви стають білки молока, яєць, сої, горіхів і бобових рослин. Особливістю харчової реакції є лоскотно – болісний свербіж на всьому тілі, висипання у вигляді кропивниці або розацеа, екзема та інші висипання.

    Цікаве за темою:  Причини дифтерії і впливають фактори

    Лікування алергічного дерматиту з харчовими алергенами буде прямо залежати від дотримання гіпоалергенної дієти.

    Контактний дерматит

    Виникають ознаки контактного дерматиту на тлі вторинного прямого контакту з подразником. У ролі алергену можуть виступати такі речовини як:

  • декоративні косметичні або лікувальні засоби;
  • препарати побутової хімії;
  • рослини;
  • ароматизатори білизни і освіжувачі повітря;
  • харчові продукти і штучні добавки.
  • Поверхневі ознаки алергічного контактного дерматиту локалізуються на місцях контакту з алергеном. Перші почервоніння і невеликі ділянки висипу виникають на очах, обличчі, шиї і руках, при непереносимості до крему або лосьйону. Подальше застосування цього крему призведе до швидкого поширення висипки по спині і на тілі у супроводі сильного свербежу, наростання набряку та погіршення загального стану.

    Фіто дерматит

    Цей вид з’являється після попадання на шкіру пилку або соку рослин, що містять дратівливі компоненти, які і виступають у ролі алергену. Найбільш агресивні квіти з таких родин рослин як:

  • Жовтецеві,
  • Лілійні,
  • Молочайних,
  • Цитрусові.
  • Викликати шкірну висип на руках, теле і набряки під очима можуть і деякі кімнатні рослини роду примул або первоцветних.

    Токсикодермія

    Цей вид захворювання виділяється за рахунок шляхи проникнення алергену. Подразник може потрапити не тільки через шкіру, але і через дихальні шляхи, перорально (через рот), интерально (за коштами ін’єкції).

    Найбільш часто алергенами виступають лікарські препарати різної форми: таблетки, крем, мазь, розчини таких ліків як:

  • Антибіотики,
  • Сульфаніламіди,
  • Анестетики,
  • Вітаміни,
  • НПЗЗ,
  • Гормональні препарати.
  • Картина клінічних проявів при цьому виді хвороби може бути різної. Реакція на сульфаніламіди виражається еритемою на слизових ротової порожнини, в паху і на статевих органах, а так дружина між пальців кистей і стоп.

    Невдало підібрані антибактеріальні препарати виявляються лущенням шкіри на тілі, появою висипу або пухирів на спині, в пахвових западинах і в області грудей.

    Гормональний крем або мазь, які викликають реакцію на місці контакту з шкірою.

    Нейродерміт (атопічний дерматит)

    Ця форма алергічного дерматиту є повністю спадковим захворюванням. У переважній більшості випадків проявляється в грудничкового періоді. У рідкісних випадках перші ознаки з’являються у підлітків або дорослих. Висип на тілі, що супроводжується сильним свербінням, гіперемія запального характеру, з’являються відразу при контакті з алергеном. Найчастіше алергенами виступають продукти харчування, рідше побутові та рослинні подразники.

    Лікувальний крем або мазь, які стають причиною нейродерміту у вкрай рідкісних випадках. Недбале лікування алергічного дерматиту цієї форми призводить до розвитку небезпечних наслідків хронічної форми, таких як:

  • розацеа,
  • поліноз,
  • хронічний бронхіт.
  • Діагностика захворювання

    Першою і найважливішою задачею в лікуванні алергічного дерматиту є усунення джерела контактного подразника. Для цього необхідно якомога швидше встановити вид алергену і з’ясувати алергічна або не алергічна реакція викликала симптоми.

    Цікаве за темою:  Екзема на долонях - причини, симптоми, методи лікування, догляд за шкірою рук

    У сучасній дерматології та алергології використовуються декілька видів тестів, це:

  • Шкірні проби, за допомогою яких протягом 10 хвилин можна визначити чутливість людини до 10 і більше речовин.
  • Провокаційний тест, що проводиться як крапельна назальная проба або інгаляційний тест. Їх призначають, коли в шкірних пробах присутній сумнівний результат.
  • Реакція Паустница – Кюстнера. Виконується шляхом внутрішньошкірного введення сироватки крові з імуноглобулінами E(IgE). Далі через добу туди ж вводять розчин з можливим алергеном, і через 15 хвилин читають результат.
  • Виявлення специфічних імуноглобулінів виконується такими методами як:
  • RAST – радиоаллергосорбентная проба,
  • ІФА – імуноферментний аналіз,
  • РПГА – пасивна гемагглютинация,
  • РТМЛ – зниження швидкості лейкоцитів.
  • Методи лікування

    Після виявлення алергену і його усунення підбирається оптимальна схема лікування, методи якої ефективні окремо в кожному конкретному випадку. Основні складові зазвичай такі:

    1. Коригування дієти харчування. З щоденного меню виключаються не тільки продукти-алергени, але і все що може сприяти алергічної реакції.
    2. Підбираються антигістамінні засоби.
    3. За показаннями призначаються вітамінні комплекси, пробіотики, ентеросорбенти та седативні препарати.
    4. У важких випадках при великому ураженні шкірних покривів включаються в терапію антибіотики і системні кортикостероїди.

    Важливий моментВключення в терапевтичну схему ентеросорбентів і пробіотиків необхідно, коли лікування алергічного дерматиту призначається немовлятам і дітям до 3х років. У переважній більшості випадків причиною реакції імунної системи малюка є неспроможність кишечника, і інтоксикація продуктами розпаду неперетравленої їжі. Вилікувати алергічний дерматит у дитини без стабілізації ШКТ практично неможливо.

    Фармакологічні препарати

    Медикаментозне лікування алергічного дерматиту починається з прийому антигістамінних препаратів, кортикостероїдів і зволожуючих мазей. Це основа всієї терапії, так як тільки ці ліки можуть зупинити внутрішні руйнування при алергічної реакції.

    Антигістамінні засоби

    Проникнення в організм речовини, що сприймається імунною системою як алерген, тут же викликає викид антитіл, які зв’язуються з подразниками і знищують їх ціною свого життя. При цьому відбувається пошкодження клітинних мембран і, як наслідок, вивільнення зайвої кількості молекул активного серотоніну і гістаміну. Ці клітини здатні дуже швидко поширюватися по всьому організму з током крові і по лимфасистеме. Об’єктом їх негативного впливу служать волокна гладкої мускулатури, з яких складаються всі судини, слизові оболонки і велика частина бронхів. Просуваючись по кров’яному руслу, гістаміну руйнують капіляри і знищують нервові закінчення.

    Саме тому з’являються набряки тканин, висип на тілі запального характеру у супроводі сильного свербіння і гіперемія.

    Антигістаміни блокують вивільнення шкідливих молекул. Сьогодні рекомендується приймати препарати третього покоління, такі як:

  • Зіртек,
  • Еріус,
  • Клемастин,
  • Лоратадин.
  • На відміну від антигістамінних препаратів першого покоління, які мали величезний список побічних ефектів, нові засоби не викликають сонливості, ні як не впливають на координацію рухів, і не діють на уважність. В той же час вони швидко знімають набряклість, купируют свербіж і прибирають почервоніння.

    Цікаве за темою:  Чому саме прищі на щоках?

    Кортикостероїди

    Кортикостероїдні препарати призначаються як для прийому всередину, так і місцевої дії у вигляді крему або мазі. В залежності від вираженості шкірних симптомів рекомендують препарат:

  • Слабкої активності – гідрокортизон;
  • Середньої активності – Елоком;
  • Сильнодіючий – Дермовейт.
  • Зволожуючі засоби

    Висип на тілі регулярно підсихає, тріскається, і викликає масу неприємних відчуттів і дискомфорту. Зволожуючі засоби потрібні, що б пом’якшити цей процес. Це крем, гель і мазь, виготовлені на основі ланоліну або вод термальних джерел.

    Рекомендуються до застосування:

  • Трикзера,
  • Атодерм,
  • Топикрем,
  • Физиогель,
  • Липикар.
  • Окремо варто виділити физиогель. Це крем, що володіє не тільки зволожуючим дією, але і активно сприяє нормалізації рН шкіри, стимулює регенерацію клітин з урахуванням особливостей епідермісу. Физиогель ефективний при контактному вигляді алергічного дерматиту або при розвитку розацеа.

    Крім контактного дерматиту, физиогель рекомендують включати в схему лікування дітей з тяжкими формами ураження шкірних покривів.

    В цілях прискорення загоєння мокнучі висипання на тілі, спині і руках, призначають крем або мазь актовегін і солкосеріл. Вони ефективні при контактній формі дерматиту, нейродерміті та харчової алергії.

    Народні рецепти

    Крім медикаментозного лікування, дієти харчування, крему і мазі, вилікувати патологію допомагають ліки народної медицини, рецепти яких перевірені століттями.

    Настої, відвари і сік лікарських рослин здавна застосовувалися для лікування різних захворювань. Лікування алергічного дерматиту не забороняє використання рецептів з різних трав. Народні засоби допомагають купірувати прояви, зняти запалення, набряки і швидше відновитися шкірним покривом.

    Зазвичай прийом народних рецептів поєднують з точними рекомендаціями в харчуванні. Дієта при алергічному дерматиті у поєднанні з лікарськими рослинами значно скорочує час повного лікування.

    АЛЕ! Самостійно вибирати і застосовувати рецепти народної медицини, без консультації фахівця дуже небезпечно не тільки для здоров’я, але і для життя.

    Найчастіше лікарі радять такі засоби як:

  • Сік селери,
  • Настій з кульбаб,
  • Настій подорожника,
  • Відвар хвоща польового,
  • Як пом’якшувальні засоби, замінити крем або мазь можна лляною або оливковою олією з додаванням кількох крапель камфори.

    Всі рекомендовані методи лікування алергічного дерматиту, спрямовані не лише на усунення зовнішніх проявів, але і на усунення внутрішніх порушень. Грамотно підібрана лікарем терапевтична схема, здатна назавжди позбавити патології.