Холодова кропивниця: опис, форми, симптоми, методи лікування


 

Зимові місяці несуть із собою не тільки грип та застуду, а ще й таке неприємне і небезпечне захворювання, як холодова кропив’янка, відрізняється характерним ураженням шкіри, у супроводі сильного свербежу. Це один з видів фізичної кропив’янки, при якому алергеном виступає низька температура повітря або води, холодна їжа або пиття, сніг або дощ.

Алергія на холод або, як її частіше називають, холодова кропив’янка, алергічна реакція, виділена за міжнародною класифікацією хвороб у самостійну нозологічну одиницю. Особливе до себе ставлення патологія заслужила тим, що:

  • відрізняється абсолютною непередбачуваністю локалізації місць ураження;
  • може приймати як локалізований, так і системний характер. Інакше кажучи, часто крім симптомів на шкірі, в патологічний процес втягуються ЦНС, органів дихання, шлунково-кишковий тракт, і інші системи.
  • У третини хворих розвивається набряк Квінке, а в 50% випадків реєструються симптоми анафілактичного шоку.
  • Особливості хвороби

    Як виглядає холодова кропив’янка?З усіх відомих шкірних захворювань холодова кропив’янка є однією з маловивчених патологій. Незважаючи на посилені дослідження вчених і спостереження клініцистів, кількість загадок досі перевищує відомі факти.

    З одного боку, більшість фахівців вважають реакцію організму на холод не імунологічної формою кропив’янки. У той же час за дослідженнями групи зарубіжних авторів, майже у 50% хворих симптоми виникають на тлі атопії. Достовірно відомо лише те, що в основі механізму розвитку хвороби лежить вивільнення зайвої кількості медіаторів огрядними клітинами, яке супроводжується порушенням проникності капілярів, і як наслідок гострим набряком периваскулярной сполучної тканини.

    Наша імунна система на кожному 1 мм3 шкіри має кілька тисяч тучних клітин, що забезпечують захисний бар’єр організму. Одна така клітина має складний дуже складний склад, це:

  • Молекули гепарину, що відповідають за згортання крові;
  • Протеаза, расщепляющая амінокислоти;
  • Гістамін, що регулює реакцію на біль;
  • І ще досить багато складових. При сильному охолодженні у деяких людей мембрана тучних клітин стає проникною, і через неї в навколишній простір вивільняються міріади молекул. При контакті з похідними арахідонової кислоти відбувається активізація, і перетворення у медіатори, які негативно впливають на стан капілярів та лімфатичних вузлів, провокуючи розвиток набряку.

    Цікаве за темою:  Все про будову бородавок - фото, корінь, структура

    Крім цього холодова кропив’янка розвивається у людей, у крові яких присутні патологічні білки, що змінюють свої властивості залежно від температури, наприклад:

  • Пароксизмальна холодова гемоглобінурія;
  • Криофибриногенемия;
  • Хвороба холодових аглютинінів;
  • Кріоглобулінемія.
  • Реакція завжди розвивається за негайного типу, симптоми на шкірі виявляються буквально через кілька хвилин після контакту з низькою температурою. Це висипання білястого або рожевого кольору, виступаючі над поверхнею шкіри, і супроводжуються сильним свербінням. З’являються вони в першу чергу на відкритих ділянках, наприклад, обличчя, руки. Можуть виступити на губах після споживання холодного напою. При неускладненому перебігу всі прояви зникають, не залишаючи жодних слідів протягом кількох годин.

    Іноді холодова кропив’янка супроводжує такі захворювання як:

  • Тиреотоксикоз;
  • Червоний вовчак;
  • Може з’явитися як після ангіни, гаймориту або довгостроково існуючого карієсу.

    Види і симптоми патології

    Холодову алергію прийнято класифікувати на декілька самостійних видів, які відрізняються течією, локалізацією, системністю, і причинами.

    Гостра форма

    Гостра холодова кропив’янка відрізняється спонтанним початком та стрімким розвитком. Перша поразка тканин з’являється на відкритих ділянках шкіри, обличчя, кисті. Далі швидко поширюється по іншим частинам тіла. Почервоніння швидко наростає, з’являються пухирі, все це супроводжується сильним печінням і сверблячкою. Симптоматика нагадує опік від кропиви. У разі отяжеленного течії, і залучення в патологічний процес внутрішніх органів, з’являються такі супутні симптоми, як:

  • Озноб,
  • М’язові і суглобові болі,
  • Загальна слабкість,
  • Прискорений пульс.
  • Хронічна форма

    При хронічному перебігу симптоматика не відрізняється від гострої форми, але прояви виступають на шкірі тривалий час. У деяких випадках-свербіж і висип мучать хворого всі зимові місяці.

    Рецидивуюча форма

    Характерною відмінністю рецидивуючої холодової алергії є особливу течію, коли періоди загострення змінюються періодами затишшя. У переважній більшості випадків загострення виникають в зимові місяці, але можуть виникнути і влітку, наприклад, після купання у водоймі з підземними ключами або при споживанні сильно охолоджених напоїв або продуктів.

    Рефлекторна форма

    Відмінною рисою рефлекторної кропив’янки у появі симптомів після безпосереднього контакту шкіри з холодним предметом або переохолодження всього організму. Істотно відрізняються і шкірні висипання. Місце безпосереднього дотику холоду залишається не ураженим, а на шкірі, навколишнього його швидко проявляються характерні висипання з пухирями.

    Цікаве за темою:  Заходи профілактики бородавок - перед і після інфікування

    Сімейна або спадкова форма

    Це єдина форма захворювання, що має генетичну основу. Даний вид є рідкісним і зустрічається в дитячому віці у дитини, обоє батьків якого страждають на холодову алергію. Крім характерної висипки, спадкова холодова кропив’янка у дитини супроводжується ознобом, високою температурою тіла і лейкоцитозом в аналізі крові.

    Еритема

    Цей вид відрізняється появою вираженої еритеми (почервоніння) з хворобливістю уражених ділянок. Холодова еритема може бути як придбаної, так і генетично зумовленої. А так само протікати як самостійне захворювання або бути симптомом іншої хвороби.

    Дерматит

    Крім основних симптомів кропив’янки при холодовій дерматиті спостерігається лущення і наростаючий набряк, який у тяжкій формі може захопити все тіло

    Методи діагностики та лікування

    Визначити наявність у себе гіперчутливості до холоду, можна навіть не звертаючись до дерматолога, для цього існує

    Тест на холод

    Виконується він дуже просто, достатньо повісті кубиком льоду по внутрішній поверхні передпліччя і подивитися реакцію шкіри через 25 хв. Якщо у вас холодова кропив’янка, на шкірі з’явиться слід схожий на опік кропиви. У дитини такий тест дасть почервоніння і свербіж вже через 10 хв. Причина в тому, що дитячий імунітет більш чутливий, і швидше реагує на подразник.

    Але з цього тесту ні як не можна визначити форму кропив’янки, а значить не можна призначити адекватне лікування. Холод як основна причина може нанести серйозні поразки, і своєчасне визначення форми захворювання допоможе лікарю скорегувати схему лікування, і швидко усунути можливі ускладнення.

    Діагностика причини і форми холодової кропив’янки передбачає збір анамнезу життя, деякі імунологічні тести, алергічне обстеження і аналізи на характер провокуючих факторів.

    Медикаментозне лікування

    Так само як і при всіх видах алергії, першочерговим завданням лікування є ізолювання причини кропив’янки. В даному випадку це означає виключити можливість переохолодження, не споживати холодних напоїв, виключити з раціону морозиво. При зниженні температури повітря до 10*обов’язково надягати на дитину або дорослого термобілизна з натурального волокна.

    Цікаве за темою:  Суха екзема - причини, симптоми, методи лікування, дієта

    Важливо при лікуванні визначити поріг чутливості, який у кожного індивідуальний. У тому випадку, якщо немає можливості повністю уникнути контакту з холодом, основним методом лікування буде теплий душ або сухе тепло на уражену шкіру.

    Обов’язково необхідно лікувати кропив’янку антигістамінними препаратами. Добре допомагають Супрастин і Тавегіл, але вони мають багато побічних дій, і їх не можна давати дитині. Краще застосовувати антигістамінні останнього покоління, наприклад, Кларитидин. Він не зашкодить і дитині, а дія його на багато ефективніше, чим у перших ліків цієї групи.

    При великий висипаннях і високий ризик ускладнень призначають плазмофорез, це метод очищення крові від кріоглобулинів. Методи лікування передбачають так же прийом стероїдний препаратів і імунодепресантів.

    Народне лікування

    Народні рецепти широко використовуються дерматологами і алергологами для лікування кропив’янки. Правильно використовуються народні методи допомагають не тільки лікувати, але і є прекрасними засобами профілактики. Важливо те, що ними можна лікувати і дитини і дорослого.

    Відомі такі рецепти:

  • Відвар коренів малини;
  • Свіжа буряк і не смажені насіння соняшнику;
  • Свіжий сік селери;
  • Мед і муміє.
  • Головне не займатися самодіагностикою і самолікуванням, так як це може не принести бажаного результату, а стати причиною швидко розвинулися від холодової кропив’янки ускладнень.