Герпес у дітей до 3 років: симптоми, особливості, лікування
Герпетична інфекція у дітей до трьох років має свої особливості. У дітей раннього віку часто вроджений, тобто потрапляє в організм малюка від матері через плаценту. У таких випадках цей збудник може бути причиною серйозних ускладнень або навіть аномалій розвитку у дитини.
У цій статті буде розглянуто дитячий герпес, його особливості у дітей до року, від року до трьох років.
Герпетична інфекція у дітей до року
Герпес у дітей у віці до одного року, практично завжди є вродженим. Заразитися самостійно в цьому віці неможливо, тому що в крові у дитини є материнські антитіла, які захищають його від інфікування. Варто зауважити, що якщо майбутня мама колись хворіла герпетичною інфекцією, це не означає, що у її малюка обов’язково буде дитячий герпес. Є багато нюансів в цій ситуації.
Варіанти зараження дитини до року
Прояв вродженого дитячого герпесу
- У разі зараження плода в перші дванадцять тижнів вагітності, у 100% випадків спостерігаються мимовільні викидні. Це відбувається з-за складних вад розвитку плоду. Такі патології не сумісні з життям, і плід гине до народження.
- Якщо інфікування відбулося на більш пізніх термінах гестації, у плода спостерігаються такі зміни:
- Центральна нервова система: епілепсія, гідроцефалія, мікроцефалія.
- Біліарна система: вірусний гепатит, цироз печінки, печінкова недостатність.
- Очі: катаракта, недорозвинення очних яблук (мікрофтальмія), дисплазія очної сітківки.
- Дихальна система: вроджена пневмонія;
- Шкіра, слизові оболонки: поширена висип по всьому тілу, герпетичні висипання на мигдаликах, яснах у роті.
- Якщо герпетична інфекція у дітей викликана інфікуванням під час пологів, її прояви можуть початися не відразу. Найчастіше вони з’являються, коли дитині виповнюється шість місяців. Це пов’язано з особливістю імунної системи новонароджених. Основні прояви:
- Висипи у вигляді пухирів, заповнених рідиною на шкірі. Герпес у дітей не обов’язково буде виглядати так само як у дорослих. На відміну від них, у дитини висип буде не тільки в області губ. Вона може з’являтися на всій поверхні шкіри.
- Висип у роті. Найчастіше на слизових щік, яснах і мигдалинах. Може розвиватися гострий герпетичний стоматит у дітей, яким вже виповнилося шість місяців.
- Інтоксикаційний синдром яскраво виражений, можливе підвищення температури, порушення загального стану дитини. Діти, яким менше року, важко переносять високу температуру. У наш час почастішали випадки появи судом . Тому не варто допускати цифр на термометрі вище 38,5 градусів.
Так само можливі важкі форми, при яких уражається більшість органів і систем дитини.
Лікування герпесу у дітей проводиться спільно педіатрами, інфекціоністами та імунологами . Якщо у дитини є хоч один із вищезгаданих симптомів необхідно одразу ж звертатися до лікаря! Чим раніше буде розпочато етіологічне лікування – тим менше буде наслідків для здоров’я.
Герпес у дітей у віці від 1 до 3 років
В цьому віці за течією інфекція вже більше нагадує клінічну картину, характерну для дорослих. Але є і деякі подібності з дітками шести місяців.
Імунна система в цьому віці ще тільки формується. Вона не може повноцінно виробляти антитіла, тобто звичайний для дорослих імунну відповідь. Більшість лікарів вважає, що до трьох років власні антитіла взагалі не виробляються, і дитині достатньо материнських АТ, які потрапили до нього під час вагітності і годування грудним молоком.
Симптоми герпесу у дітей до 3 років
Дитячий герпес має свою унікальну клінічну картину, а саме:
Дитячий герпес буде мати абсолютно іншу клінічну картину, якщо він вроджений. Тоді основу клінічних проявів будуть складати аномалії і вади розвитку дитини.
Діагностика герпесу у дітей до 3 років
Жодне інфекційне захворювання не може бути підтверджено без відповідних лабораторних обстежень. Інфекція у дітей діагностується такими методами:
Крім визначення самого збудника, важливою є адекватна оцінка тяжкості стану малюка, наявність ураження будь-яких інших органів, крім шкіри. Обов’язковими є такі методи обстеження:
- Загальний аналіз крові. Якщо в крові є вірусна інфекція, буде спостерігатися зміна лейкоцитарної формули, а саме підвищення рівня лімфоцитів.
- Загальний аналіз сечі. Дасть поняття про роботу нирок. Якщо висипання є, приміром, уретрі, що може спостерігатися у віці від шести місяців, в сечі будуть знайдені запальні клітини.
- Біохімічний аналіз крові. Лікарів будуть цікавити печінкові, ниркові показники і електроліти.
- При підозрі на вірусний менінгіт – спинномозкова пункція. При вірусному менінгіті спинномозкова рідина прозора, в ній підвищена кількість клітин за рахунок лімфоцитів.
- УЗД, ЕКГ, Ехо, та інші методи. Їх вибір буде залежати від симптоматики. Наприклад, при епілепсії, яку спровокувала інфекція, буде показано проведення електроенцефалографії.
Лікування герпесу у дітей
Антитіла до вирусуПрежде чим почати розбирати лікування герпесу у дітей, варто звернути увагу на профілактику вроджених форм цього захворювання.
Вагітним жінкам потрібно періодично здавати аналізи на наявність антитіл. Найгірше, коли антитіл немає. Це означає, що жінка ніколи не стикалася з цим вірусом, і внутрішніх факторів захисту в її організмі немає. Відповідно, таких антитіл немає і у плода. У разі інфікування в період виношування дитини, і буде спостерігатися вроджена форма герпетичної інфекції, про яку розповідалося вище.
Якщо ж антитіла є – особливого приводу для паніки немає. При загостренні в період вагітності необхідно приймати противірусні препарати. Гірше йдуть справи, коли майбутня мама інфікована генітальною формою. Можливе інфікування дитини в період пологів.Авідність антитіл Щоб цього не сталося, вагітним проводять спеціальну терапію, якщо вона не ефективна – пологи проходять шляхом кесаревого розтину.
Лікування герпесу у дітей, що шести місяців, що у віці трьох років, мало чим відрізняється. Головний препарат Ацикловір. Дозування його розраховується в залежності від ваги і віку дитини. Застосовується комплексно: і у вигляді загальної терапії, і у вигляді місцевої.
Підбором препаратів на основі цієї речовини може займатися тільки лікар. Ці препарати необхідні малюкові. При відсутності адекватної терапії – можливо відставання дитини в розвитку, патології внутрішніх органів, ураження центральної нервової системи.
Лікування у дітей від шести місяців і до року, часто проводиться в умовах стаціонару. Справа в тому, що є потреба в постійному контролі температури, пульсу, загального стану, та деяких інших життєвих показників.
Прогноз при дитячому герпесі
Головне – пам’ятайте, що при будь-яких підозрах на герпетичну інфекцію у дітей, потрібно одразу звертатися за медичною допомогою. Займаючись самолікуванням, ви ризикуєте не тільки здоров’ям, а й життям. Лікування, призначене лікарем, має бути в точності пройдено. Не слухайте розповіді про шкідливість противірусних препаратів. Так, вони важкі для організму, але альтернативи їм немає. Краще пройти повноцінний курс терапії, чим потім боротися з важкими ускладненнями вірусу!