Герпес у дітей до 3 років: симптоми, особливості, лікування


 

Герпетична інфекція у дітей до трьох років має свої особливості. У дітей раннього віку часто вроджений, тобто потрапляє в організм малюка від матері через плаценту. У таких випадках цей збудник може бути причиною серйозних ускладнень або навіть аномалій розвитку у дитини.
У цій статті буде розглянуто дитячий герпес, його особливості у дітей до року, від року до трьох років.

Герпетична інфекція у дітей до року

Герпес у дітей у віці до одного року, практично завжди є вродженим. Заразитися самостійно в цьому віці неможливо, тому що в крові у дитини є материнські антитіла, які захищають його від інфікування. Варто зауважити, що якщо майбутня мама колись хворіла герпетичною інфекцією, це не означає, що у її малюка обов’язково буде дитячий герпес. Є багато нюансів в цій ситуації.

Варіанти зараження дитини до року

  • Безпосередньо під час вагітності, через плаценту. Цей варіант зустрічається не дуже часто, і можливий за умови, якщо мама заразилася вірусом саме під час гестації, і у неї не було антитіл. В цьому випадку дитина не захищений материнськими антитілами. При цьому варіанті зараження високий ризик аномалій розвитку, вад серця, смерті плоду. Спостерігається мимовільне переривання вагітності більше чим у половині випадків. Як було зазначено вище, такі випадки зараження рідкісні, тому як герпетичною інфекцією, як правило, вже інфіковані жінки до вагітності, і в крові вже є захисні антитіла.
  • Під час проходження родових шляхів. Існує висока ймовірність інфікування дитини під час пологів. Як правило, він тоді заражаються статевим герпесом.
  • Висхідний шлях – плід заражається безпосередньо від зараженого партнера мами, під час незахищеного статевого акту.
  • Прояв вродженого дитячого герпесу

    1. У разі зараження плода в перші дванадцять тижнів вагітності, у 100% випадків спостерігаються мимовільні викидні. Це відбувається з-за складних вад розвитку плоду. Такі патології не сумісні з життям, і плід гине до народження.
    2. Якщо інфікування відбулося на більш пізніх термінах гестації, у плода спостерігаються такі зміни:
    3. Центральна нервова система: епілепсія, гідроцефалія, мікроцефалія.
    4. Біліарна система: вірусний гепатит, цироз печінки, печінкова недостатність.
    5. Очі: катаракта, недорозвинення очних яблук (мікрофтальмія), дисплазія очної сітківки.
    6. Дихальна система: вроджена пневмонія;
    7. Шкіра, слизові оболонки: поширена висип по всьому тілу, герпетичні висипання на мигдаликах, яснах у роті.
    8. Так само можливі важкі форми, при яких уражається більшість органів і систем дитини.

    9. Якщо герпетична інфекція у дітей викликана інфікуванням під час пологів, її прояви можуть початися не відразу. Найчастіше вони з’являються, коли дитині виповнюється шість місяців. Це пов’язано з особливістю імунної системи новонароджених. Основні прояви:
    10. Висипи у вигляді пухирів, заповнених рідиною на шкірі. Герпес у дітей не обов’язково буде виглядати так само як у дорослих. На відміну від них, у дитини висип буде не тільки в області губ. Вона може з’являтися на всій поверхні шкіри.
    11. Висип у роті. Найчастіше на слизових щік, яснах і мигдалинах. Може розвиватися гострий герпетичний стоматит у дітей, яким вже виповнилося шість місяців.
    12. Інтоксикаційний синдром яскраво виражений, можливе підвищення температури, порушення загального стану дитини. Діти, яким менше року, важко переносять високу температуру. У наш час почастішали випадки появи судом . Тому не варто допускати цифр на термометрі вище 38,5 градусів.
    Цікаве за темою:  Кістковий панарицій: симптоми, причини, лікування, профілактика

    Лікування герпесу у дітей проводиться спільно педіатрами, інфекціоністами та імунологами . Якщо у дитини є хоч один із вищезгаданих симптомів необхідно одразу ж звертатися до лікаря! Чим раніше буде розпочато етіологічне лікування – тим менше буде наслідків для здоров’я.

    Герпес у дітей у віці від 1 до 3 років

    Герпес у детей до 3 лет: симптоми, особенности, лечениеВ цьому віці за течією інфекція вже більше нагадує клінічну картину, характерну для дорослих. Але є і деякі подібності з дітками шести місяців.

    Імунна система в цьому віці ще тільки формується. Вона не може повноцінно виробляти антитіла, тобто звичайний для дорослих імунну відповідь. Більшість лікарів вважає, що до трьох років власні антитіла взагалі не виробляються, і дитині достатньо материнських АТ, які потрапили до нього під час вагітності і годування грудним молоком.

    Симптоми герпесу у дітей до 3 років

    Дитячий герпес має свою унікальну клінічну картину, а саме:

  • Можливо наявність загального інтоксикаційного синдрому. У дітей незначно підвищується температура, вони роздратовані, плачуть, скаржаться на головний біль.
  • Часто розвивається гострий герпетичний стоматит у дітей у роті. На відміну від дітей шести місяців, мигдалини і десна уражаються рідко. Найчастіше висип розташована в роті на внутрішній поверхні губ і щік.
  • Герпетичне ураження коньюктиви очі. Адже карапуз чухає спочатку висип на обличчі, а потім руками лізе в очі.
  • Висипання у дітей перших років життя найчастіше розкидані по всьому тілу.
  • Запалення і збільшення лімфатичних вузлів. Це більш характерно для дітей старше 1 року.
  • Дитячий герпес буде мати абсолютно іншу клінічну картину, якщо він вроджений. Тоді основу клінічних проявів будуть складати аномалії і вади розвитку дитини.

    Діагностика герпесу у дітей до 3 років

    Жодне інфекційне захворювання не може бути підтверджено без відповідних лабораторних обстежень. Інфекція у дітей діагностується такими методами:

    Цікаве за темою:  Вульгарні бородавки - причини, симптоми, лікування і народні методи
  • ПЛР – цей метод дозволяє виявити збудник у спинномозковій рідині, або ж вміст герпетичних пухирців.
  • Визначення та титр антитіл. Цей аналіз розповість, як давно дитина хворіє, і в якій стадії зараз перебуває інфекція.
  • Крім визначення самого збудника, важливою є адекватна оцінка тяжкості стану малюка, наявність ураження будь-яких інших органів, крім шкіри. Обов’язковими є такі методи обстеження:

    1. Загальний аналіз крові. Якщо в крові є вірусна інфекція, буде спостерігатися зміна лейкоцитарної формули, а саме підвищення рівня лімфоцитів.
    2. Загальний аналіз сечі. Дасть поняття про роботу нирок. Якщо висипання є, приміром, уретрі, що може спостерігатися у віці від шести місяців, в сечі будуть знайдені запальні клітини.
    3. Біохімічний аналіз крові. Лікарів будуть цікавити печінкові, ниркові показники і електроліти.
    4. При підозрі на вірусний менінгіт – спинномозкова пункція. При вірусному менінгіті спинномозкова рідина прозора, в ній підвищена кількість клітин за рахунок лімфоцитів.
    5. УЗД, ЕКГ, Ехо, та інші методи. Їх вибір буде залежати від симптоматики. Наприклад, при епілепсії, яку спровокувала інфекція, буде показано проведення електроенцефалографії.

    Лікування герпесу у дітей

    Герпес у детей до 3 лет: симптоми, особенности, лечениеАнтитіла до вирусуПрежде чим почати розбирати лікування герпесу у дітей, варто звернути увагу на профілактику вроджених форм цього захворювання.

    Вагітним жінкам потрібно періодично здавати аналізи на наявність антитіл. Найгірше, коли антитіл немає. Це означає, що жінка ніколи не стикалася з цим вірусом, і внутрішніх факторів захисту в її організмі немає. Відповідно, таких антитіл немає і у плода. У разі інфікування в період виношування дитини, і буде спостерігатися вроджена форма герпетичної інфекції, про яку розповідалося вище.

    Якщо ж антитіла є – особливого приводу для паніки немає. При загостренні в період вагітності необхідно приймати противірусні препарати. Гірше йдуть справи, коли майбутня мама інфікована генітальною формою. Можливе інфікування дитини в період пологів.Герпес у детей до 3 лет: симптоми, особенности, лечениеАвідність антитіл Щоб цього не сталося, вагітним проводять спеціальну терапію, якщо вона не ефективна – пологи проходять шляхом кесаревого розтину.

    Цікаве за темою:  Кашель при коклюші: стадії, лікування, діагностика

    Лікування герпесу у дітей, що шести місяців, що у віці трьох років, мало чим відрізняється. Головний препарат Ацикловір. Дозування його розраховується в залежності від ваги і віку дитини. Застосовується комплексно: і у вигляді загальної терапії, і у вигляді місцевої.

    Підбором препаратів на основі цієї речовини може займатися тільки лікар. Ці препарати необхідні малюкові. При відсутності адекватної терапії – можливо відставання дитини в розвитку, патології внутрішніх органів, ураження центральної нервової системи.

    Лікування у дітей від шести місяців і до року, часто проводиться в умовах стаціонару. Справа в тому, що є потреба в постійному контролі температури, пульсу, загального стану, та деяких інших життєвих показників.

    Прогноз при дитячому герпесі

  • При вродженої формі – не сприятливий. З-за важких пороків розвитку, дітки рідко живуть кілька місяців. Часті випадки внутрішньоутробної загибелі плоду, і мимовільних абортів.
  • При інфікуванні під час проходження родових шляхів – прогноз позитивний. Але тільки при своєчасному початку противірусного лікування.
  • Якщо хвороба має набутий характер, ускладнення досить рідкісні. Зазвичай, після одного курсу Ацикловіру, захворювання йде в тривалу ремісію.
  • Головне – пам’ятайте, що при будь-яких підозрах на герпетичну інфекцію у дітей, потрібно одразу звертатися за медичною допомогою. Займаючись самолікуванням, ви ризикуєте не тільки здоров’ям, а й життям. Лікування, призначене лікарем, має бути в точності пройдено. Не слухайте розповіді про шкідливість противірусних препаратів. Так, вони важкі для організму, але альтернативи їм немає. Краще пройти повноцінний курс терапії, чим потім боротися з важкими ускладненнями вірусу!