Герпес при віл: симптоми, вплив, лікування


 

Інфекції, викликані герпес, дуже поширені у хворих на ВІЛ. Герпес простого першого, другого типу, оперізувальний лишай, цитомегаловірус, вірус 6 типу — найчастіше прогресуючі герпевируси, пов’язані з імунодефіцитом.

3D томографія електронним микроскопомОба збудника хвороби – герпетична інфекція і ретровірус, що викликає ВІЛ-інфекцію можуть провокувати активацію один одного. При імунодефіциті спалах герпетичного прояви відбувається через падіння захисних сил організму. А пошкодження шкіри герпетическими виразками при контакті з інфікованою ВІЛ спермою чи вагінальними виділеннями можуть сприяти зараженню. Активні висипання герпесу призводять до інтенсивної реплікації ретровірусу.

Герпетичні висипання у генітальної і анальної області можуть незвично розростатися за місцем локалізації, часто викликаючи некроз шкіри. Також, сильно виражені симптоми простого, лабіального та інших видів вірусу. На тлі ВІЛ герпетичні симптоми протікають важче і довше, часто виступаючи причиною смерті.

Якщо герпетична інфекція часто рецидивує, з довгим не загоєнням по місяцю і більше варто звернутися в медичний заклад для проведення обстеження на ВІЛ та інші захворювання, які викликають зниження імунітету.

Клінічні прояви герпетичних інфекцій при імунодефіциті

Простий герпес

Вірус цього виду викликає бульбашкові висипання на лицьовій (лабіальній) та висипання у генітальної, характеризується тяжкістю захворювання. На тлі вторинного ВІЛ тривалий процес часто проявляється в герпетичному менінгіті, бронхіті, пневмонії, в ураженнях внутрішніх систем організму (страждають печінка, надниркові залози, нервової системи і шлунково-кишкова система) і ВПГ розглядають, як один із показників індикатора Сніду.

Лабіальний (ВПГ-1)

Висип при ВІЛ утворює довго не загоюються, дуже болючі ерозії слизових порожнини рота, губи, слухових проходах, носоглотці та інших ділянках обличчя, даючи ускладнення і провокуючи приєднання інших інфекцій, таких як герпетичний менінгоенцефаліт, гінгівостоматит та інші.

Статевий (ВПГ-2)

При імунодефіциті характерні прояви великих осередків некротичних виразок на статевих органах, стегнах, викликаючи не тільки зовнішні прояви, але і в області прямої кишки, сечівнику, у піхві. При генітальному ВПГ крім нестерпного свербежу, болю, збільшуються пахові лімфатичні вузли, виникає крижова нейропатія, можливий проктит. Статевий вірус при ВІЛ найбільш важко піддається лікуванню.

Цікаве за темою:  Наслідки кору: симптоми, небезпечні ускладнення

Оперізувальний лишай при ВІЛ

Герпес при вич: симптоми, влияние, лечениеОперізувальний лишайНегреѕ zoster – оперізувальний лишай, вірус 3 типу також є маркером ВІЛ-інфекції і протікає в найбільш важкій формі при взаємодії з ретровірусом. Інфекція розвиває вірусний ганглионеврит, вражає міжхребцеві, черепні, вегетативні ганглії. При важкому перебіг хвороби страждають головний, спинний мозок, сприяє розвитку менінгоенцефаліту, викликає розвиток патології внутрішніх органів.

Оперізувальний лишай викликає бульозні, везикульозний висип. Висип при ВІЛ у верхній частині тіла – голови, шиї показник тяжкості перебігу інфекції. Такі ускладнення, як розвиток кератитів і сліпоти бувають при ураженні в очній області.

Герпес при вич: симптоми, влияние, лечениеСаркома КапошиПри ВІЛ оперізувальний лишай показує клінічні симптоми: больові відчуття по периферії уражених нервових гангліїв, підвищена температура, сильно виражений свербіж, печіння. У місцях ураження з’являються рожеві плями з папульозний текстурою. Шкірні прояви супроводжуються болючим збільшенням лімфатичних вузлів.

Оперізувальний лишай при ВІЛ може протікати в різних формах хвороби: некротичної, вушної, очний, ганглиокожной, вегетативної, менингоэнцефалитической.

Найактивніша ганглиокожная форма висипає за місцем ураження нервових гангліїв. Також оперізувальний лишай найчастіше локалізується в області обличчя, голови, розгалуження трійчастого нерва, вражає гассер вузол. Некроз може виникнути при різкому падінні імунітету, викликаючи болю, глибокі гангренозние виразки, рани.

У ВІЛ-інфікованих, при ураженні ЛОР-органів проявляється синдром Ханта – оперізувальний лишай, локализирующийся в слухових проходах і вушній раковині, характеризується сильними болями, часто з піогенною інфекцією.

Оперізувальний лишай при Сніді часто поєднується з саркомою Капоші.

Вітряна віспа

Вітряна віспа або вітрянка у ВІЛ-інфікованих, у порівнянні з іншими хвороботворними разновидностямя має не високий ризик прогресу дисемінований стадії, що може тривати кілька тижнів або місяців, а незабаром після одужання знову загостритися. У більшості хворих перероджується в активний оперізувальний вірусний агент. Якщо є змішана інфекція вірусів герпесу перебіг хвороби дуже важкий.

Цікаве за темою:  Правильне лікування стрептодермії у дорослих, вагітних і дітей?

Вірус Епштейна-Барр

Висипань вірусу герпесу 4 типу Епштейна-Барр при ВІЛ-інфекції характерні бородавчасті білясті складки, з нерівними виступами на слизовій в області рота (щік, ясен, язика, піднебіння), так званий «волосатий язик».

Больових симптомів немає. Вірус може викликати ускладнення, що викликає лімфоїдну інтерстиціальна пневмонію, энцелопатию, ювенальний ревматоїдний артрит, гепатит. При ВІЛ-інфекції вірус приєднується статевим шляхом або при переливанні крові.

У більшості хворих з симптомами бородавчастої лейкоплакії протягом півтора років розвивається СНІД.

Цитомегаловірус

Герпес при вич: симптоми, влияние, лечениеАналізи при віл і герпесеЕта різновид 5 типу герпетичного агента викликає різні ураження шкіри і внутрішніх органів – легенів, травної, зорової та центральної нервової систем.

Симптоми при ВІЛ наростають поступово, проявляючись спочатку слабкістю, втратою апетиту, потім підвищується температура тіла, збільшується печінку і лімфатичні вузли. Уражається дихальна система викликаючи задишку, кашель, слабкість. У хворих на тлі ураження травного тракту і дихальної системи, викликають виснаження і слабкість організму виникають такі ускладнення, як утруднення ковтання, біль при проходженні їжі через травну систему, виникають виразки на стравоході, шлунку. Якщо вражений кишечник – швидко розвивається виснаження. При ускладненнях на ЦНС виникає хронічний енцефаліт, що призводить до недоумства протягом короткого терміну.

Хоріоретиніт, ретиніт спричинені цитомегаловірусом при ВІЛ, призводять до інфекцій очей, і при прогресі захворювання викликають повну сліпоту.

Частою причиною смерті при ВІЛ буває ураження всіх органів цитомегаловірусом, що викликав їх повну дисфункцію і загальне виснаження організму.

Вірус герпесу 6 типу

Діагностується у більшості ВІЛ-хворих, протікає в основному в латентній фазі. Клінічні симптоми, при нагнітанні імунної системи проявляються синдромом хронічної втоми, іноді гарячковим станом, монуклезними висипаннями плямистої, папульозний висипом. Вражає Т-лімфоцити, при важкій формі імунодефіциту викликає такі наслідки, як енцефаліт, гепатит, інтерстиціальна пневмонія, фульмінантний енцефаломієліт, гангренозний гистиоцитарний лімфаденіт, менінгоенцефаліт.

Цікаве за темою:  На скільки хороша допомагає хлоргексидин від прищів

Вірус 6 типу може викликати доброякісні і злоякісні процеси в лімфатичній системі організму. Зараження вірусом, як і при всіх видах герпетичної інфекції відбувається повітряно-крапельно, орально, через кров. Наприклад, наркомани заражаються через шприц інфікованої людини.

Особливості лікування герпесу у ВІЛ-інфікованих

Лікування герпетичної інфекції при імунодефіциті ускладнюється необхідністю прийому великих доз антивірусних ліків. Проблема також в тому, що ВІЛ-позитивні люди, маючи штами герпевирусов в організмі не мають реакції на лікування стандартними препаратами.

Якщо немає результатів в терапії потрібно перевірити вірус на резистентність до інших препаратів і підібрати альтернативне лікування. Добре зарекомендували своєю ефективністю такі препарати, Фоскавир, Вистид, які застосовуються як внутрішньовенно, так і у вигляді гелю, мазей.

При ВІЛ-позитивний статус необхідно пройти аналізи на ВПГ 2 типу. Якщо є одночасне інфікування ВІЛ та герпесом обов’язково пройти ретельне лабораторне обстеження і обговорити лікування зі своїм лікарем.