Герпес при вагітності — наслідки для матері та дитини
Здоров’я дитини – це своєчасне планування вагітності і відповідна підготовка до неї. Аналізи дають уявлення про структуру і статус імунітету батьківського організму і можливі наслідки його неспроможність для майбутнього потомства.
Отримані результати проілюструють історію перенесених інфекцій у вигляді наявності певної кількості антитіл. Традиційними маркерами вірусної інфекції в лабораторній діагностиці є імуноглобуліни. Існує кілька видів антитіл, але важливими для діагностики і важливими при вагітності, є IgG та ІдА, якими мати ділитися зі своєю дитиною. Планування вагітності – це профілактика інфікування вірусом герпесу (простого або зостера), і тих наслідків, які він несе при проникненні в організм.
ІдА – це нечисленна фракція імуноглобулінів, що забезпечує захист і знаходиться в слизово-серозних секретах організму – слина, молозиво і молоко, сльози, респіраторна і сечостатева слиз. В них міститься захист від вірусу простого герпесу (ВПГ). Передається дитині при пологах і після народження.
IgG – єдиний, що передається трансплацентарно, від вагітної до плоду. Є основним і найбільш численним видом імуноглобулінів, а також першим чинником імунної захисту для новонародженого. Його ж і визначають в плазмі крові, при діагностики герпетичної інфекції. Важливо відзначити – його наявність, говорить про те, що організм вже переніс герпевирусную інфекцію, і сформував для неї «щит». Тобто високий вміст IgG в крові вагітної, говорить про хорошою захисту і великій кількості антитіл. Які в аналізах позначаються HSV1, HSV2, HSV3 – вірус простого герпесу 1 і 2, і вірус зостер 3, відповідно типуванню.
Шляхи зараження
Зараження герпесом можливо двома шляхами:
Симптоми вірусу
Клінічна картина та симптоми будуть залежати від типу вірусу. З 6-8 тропних людському організму вірусів, диагностируемими при вагітності є:
I тип – простий (вірус простого герпесу – впг), що локалізується на шкірі обличчя (околоротовой зоні), червоній каймі губ, слизовій оболонці порожнини рота і мигдаликів. Висипання з’являються після специфічного свербіж і поколювання, у вигляді поодиноких пухирців, пізніше зливаються в єдину ранову поверхню. Надзвичайно болючу і легко инфицируемую. В порожнині рота елементи висипу забезпечують різку чутливість до термічних подразників і не дозволяють нормально приймати їжу. Захворювання – тривожна ознака на перших тижнях вагітності.
II тип – генітальний, відповідно обмежений, тільки зовнішніми статевими органами (мікробіологічно він теж впг). Бульбашки не завжди доступні, але досить болючі і ускладнюють гігієну. Пошкодження та інфікування сверблячих висипань більш імовірно, у зв’язку присутністю фізіологічних відправлень і носінням білизни. Така форма герпетичного зараження вкрай небажана під час пізнього строку вагітності або збігається з періодом пологів. Так як у 50% випадків відбувається інфікування плода.
III тип – оперізувальний, наслідком зараження яким, може бути оперізувальний лишай або вітряна віспа. Перша форма характерна наступними симптомами: крім висипання, біль і виражений свербіж по ходу нервів, навколо грудної клітки або на обличчі. У вигляді вітряної віспи вірус вкрай небезпечний дуже високою температурою, у майбутньої мами і несприятливим прогнозом для життя і розвитку дитини.
Наслідки герпесу для матері і дитини
Виникнення ускладнень у дитини і матері залежить від базового статусу здоров’я вагітної, періоду виношування (семестри) вагітності і наявності первинного імунітету до вірусу герпесу.
Протягом будь-якого захворювання у неонатальному періоді небезпечно непередбачуваними наслідками, атипової блискавичною клінічною картиною, небезпекою для життя і здоров’я новонародженого. Так як, системи організму ще не завершили своє формування і зростання, функція їх неповноцінна, а сам маленький організм недостатньо адаптований до навколишнього середовища і ще слабкий, щоб активувати всі захисні механізми.
Симптоми інфекції спочатку проявляються появою високої температури, активним занепокоєнням, відмовою від їжі і втратою ваги. На слизовій рота або геніталій з’являються маленькі везикульозний елементи, які за добу перетворюються в афтозно-виразкові ушкодження слизової оболонки і шкіри – надзвичайно болючі, сверблячі, і повільно загоюються.
Найменш м’якими наслідками перебування вірусу герпесу в дитячому організмі можуть бути латентне носійство, яке може проявитися різними захворюваннями і імуносупресивний станом. Таке тривіальне захворювання, як герпетична інфекція, у періоді новонародженості у 60% випадків може закінчитися летально. Симптоми захворювання та їх прояви мають важку виражену і агресивну картину. Що може спричинити за собою розвиток різних захворювань:
- Порушення фізіології центральної та периферичної нервової системи – затримка фізичного та розумового розвитку, гідроцефалія, мікроцефалія, епілепсія, менінгоенцефаліт.
- Вади розвитку органу зору та слуху, аж до повної відсутності їх функцій – сліпота і глухота.
- Гемолітична жовтяниця новонароджених в тривалій токсичній формі.
- Геморагічний синдром, різні порушення кровотворення.
- Пороки серцево-судинної системи, печінки і селезінки.
- Дистрофія або гіпотрофія, гіпотонія м’язового апарату.
Для самої майбутньої мами інфекція, небезпечна розвитком важких форм раннього токсикозу, пізніх ускладнень вагітності, передчасному старінні і відшарування плаценти, порушенням функції різних тканин і органів (гепатит, панкреатит).
Лікування герпетичної інфекції показано на протязі всієї вагітності, методи терапії і лікарські засоби призначає лікар, виходячи їх причин і симптомів захворювання.
Профілактика
Профілактика до і в період виношування дитини дуже важлива і може допомогти недостатнього міцному організму матері захистити себе і дитину від важких наслідків герпетичної інфекції та її симптомів: