Герпес при вагітності — наслідки для матері та дитини


 

Здоров’я дитини – це своєчасне планування вагітності і відповідна підготовка до неї. Аналізи дають уявлення про структуру і статус імунітету батьківського організму і можливі наслідки його неспроможність для майбутнього потомства.

Отримані результати проілюструють історію перенесених інфекцій у вигляді наявності певної кількості антитіл. Традиційними маркерами вірусної інфекції в лабораторній діагностиці є імуноглобуліни. Існує кілька видів антитіл, але важливими для діагностики і важливими при вагітності, є IgG та ІдА, якими мати ділитися зі своєю дитиною. Планування вагітності – це профілактика інфікування вірусом герпесу (простого або зостера), і тих наслідків, які він несе при проникненні в організм.

ІдА – це нечисленна фракція імуноглобулінів, що забезпечує захист і знаходиться в слизово-серозних секретах організму – слина, молозиво і молоко, сльози, респіраторна і сечостатева слиз. В них міститься захист від вірусу простого герпесу (ВПГ). Передається дитині при пологах і після народження.

IgG – єдиний, що передається трансплацентарно, від вагітної до плоду. Є основним і найбільш численним видом імуноглобулінів, а також першим чинником імунної захисту для новонародженого. Його ж і визначають в плазмі крові, при діагностики герпетичної інфекції. Важливо відзначити – його наявність, говорить про те, що організм вже переніс герпевирусную інфекцію, і сформував для неї «щит». Тобто високий вміст IgG в крові вагітної, говорить про хорошою захисту і великій кількості антитіл. Які в аналізах позначаються HSV1, HSV2, HSV3 – вірус простого герпесу 1 і 2, і вірус зостер 3, відповідно типуванню.

Шляхи зараження

Зараження герпесом можливо двома шляхами:

  • Вторинна активація «дрімає» в організмі вірусу, який залишився від одноразово або багаторазово перенесеної герпетичної інфекції. Дістався в дитинстві від батьків, безпосередньо або й під час контакту дитячому колективі. Рецидивуючий вірус герпесу своїми загостреннями зміцнює, і посилює імунітет. Розмноження невеликий безпечної популяції інфекційного агента відбувається у зв’язку з дією комплексу факторів:
  • Зменшують опірність організму — різке переохолодження та перепад температур, простудне захворювання.
  • Знижують імунну активність – загострення хронічних захворювань, психічна і фізична перевтома, пов’язане з підвищеним масою тіла.
  • Гальмують імунну відповідь – ендокринний дисбаланс при вагітності, перебудова системи кровообігу, зміна обміну речовин.
  • Первинне зараження повітряно-крапельним, аліментарним шляхом від хворого герпесом або контактним шляхом через слизову систему геніталій, від носія герпевирусной інфекцію. При такому этиологическом варіанті ризик зараження дитини і ускладнень у нього і матері максимальний, по відношенню до вторинного проникнення.
  • Цікаве за темою:  Лікування дифтерії медикаментозними і народними засобами

    Симптоми вірусу

    Клінічна картина та симптоми будуть залежати від типу вірусу. З 6-8 тропних людському організму вірусів, диагностируемими при вагітності є:

    I тип – простий (вірус простого герпесу – впг), що локалізується на шкірі обличчя (околоротовой зоні), червоній каймі губ, слизовій оболонці порожнини рота і мигдаликів. Висипання з’являються після специфічного свербіж і поколювання, у вигляді поодиноких пухирців, пізніше зливаються в єдину ранову поверхню. Надзвичайно болючу і легко инфицируемую. В порожнині рота елементи висипу забезпечують різку чутливість до термічних подразників і не дозволяють нормально приймати їжу. Захворювання – тривожна ознака на перших тижнях вагітності.

    II тип – генітальний, відповідно обмежений, тільки зовнішніми статевими органами (мікробіологічно він теж впг). Бульбашки не завжди доступні, але досить болючі і ускладнюють гігієну. Пошкодження та інфікування сверблячих висипань більш імовірно, у зв’язку присутністю фізіологічних відправлень і носінням білизни. Така форма герпетичного зараження вкрай небажана під час пізнього строку вагітності або збігається з періодом пологів. Так як у 50% випадків відбувається інфікування плода.

    III тип – оперізувальний, наслідком зараження яким, може бути оперізувальний лишай або вітряна віспа. Перша форма характерна наступними симптомами: крім висипання, біль і виражений свербіж по ходу нервів, навколо грудної клітки або на обличчі. У вигляді вітряної віспи вірус вкрай небезпечний дуже високою температурою, у майбутньої мами і несприятливим прогнозом для життя і розвитку дитини.

    Наслідки герпесу для матері і дитини

    Виникнення ускладнень у дитини і матері залежить від базового статусу здоров’я вагітної, періоду виношування (семестри) вагітності і наявності первинного імунітету до вірусу герпесу.

  • Для плода більш небажані всього зараження в першому триместрі ( з 5 по 12 тижнів) вагітності. У цей період герпетична інфекція небезпечна летальним (викидень або завмирання вагітності) або тератогенну (мутаційним) наслідком для зростаючого організму.
  • У другому триместрі вплив вірусу може позначитися на формуванні та зростанні органів і тканин. Що може привести до різних ступенів затримки чи зупинення внутрішньоутробного розвитку, і навіть пізнього аборту.
  • У третьому триместрі відбувається вірусна провокація передчасного початку родової діяльності, коли плід ще не готовий і недостатньо розвинені легені. Не рідкісні випадки народження мертвої дитини.
  • В родовий період при безпосередньому контакті шкіри дитини з раневою поверхнею герпетичного висипання, вірус простого герпесу проникає в тканини організму дитини.
  • Подальший так званий четвертий триместр вагітності – перші три місяці життя дитини, загрожує передачею інфекції допомогою персистуючого вірусу (впг) у молозиві, молоці і слині при годуванні і поцілунку.
  • Цікаве за темою:  Чим відрізняється чиряк від фурункула: ознаки, причини

    Герпес при беременности - последствия для матери и ребенкаПротягом будь-якого захворювання у неонатальному періоді небезпечно непередбачуваними наслідками, атипової блискавичною клінічною картиною, небезпекою для життя і здоров’я новонародженого. Так як, системи організму ще не завершили своє формування і зростання, функція їх неповноцінна, а сам маленький організм недостатньо адаптований до навколишнього середовища і ще слабкий, щоб активувати всі захисні механізми.

    Симптоми інфекції спочатку проявляються появою високої температури, активним занепокоєнням, відмовою від їжі і втратою ваги. На слизовій рота або геніталій з’являються маленькі везикульозний елементи, які за добу перетворюються в афтозно-виразкові ушкодження слизової оболонки і шкіри – надзвичайно болючі, сверблячі, і повільно загоюються.

    Найменш м’якими наслідками перебування вірусу герпесу в дитячому організмі можуть бути латентне носійство, яке може проявитися різними захворюваннями і імуносупресивний станом. Таке тривіальне захворювання, як герпетична інфекція, у періоді новонародженості у 60% випадків може закінчитися летально. Симптоми захворювання та їх прояви мають важку виражену і агресивну картину. Що може спричинити за собою розвиток різних захворювань:

    1. Порушення фізіології центральної та периферичної нервової системи – затримка фізичного та розумового розвитку, гідроцефалія, мікроцефалія, епілепсія, менінгоенцефаліт.
    2. Вади розвитку органу зору та слуху, аж до повної відсутності їх функцій – сліпота і глухота.
    3. Гемолітична жовтяниця новонароджених в тривалій токсичній формі.
    4. Геморагічний синдром, різні порушення кровотворення.
    5. Пороки серцево-судинної системи, печінки і селезінки.
    6. Дистрофія або гіпотрофія, гіпотонія м’язового апарату.

    Для самої майбутньої мами інфекція, небезпечна розвитком важких форм раннього токсикозу, пізніх ускладнень вагітності, передчасному старінні і відшарування плаценти, порушенням функції різних тканин і органів (гепатит, панкреатит).

    Лікування герпетичної інфекції показано на протязі всієї вагітності, методи терапії і лікарські засоби призначає лікар, виходячи їх причин і симптомів захворювання.

    Цікаве за темою:  Як же замучили ці прищі на сідницях. З'ясовуємо причину появи

    Профілактика

    Профілактика до і в період виношування дитини дуже важлива і може допомогти недостатнього міцному організму матері захистити себе і дитину від важких наслідків герпетичної інфекції та її симптомів:

  • Скрупульозне дотримання правил гігієни будинку і особливо поза його.
  • Загартовування організму різними методиками, часті прогулянки на свіжому повітрі в будь-яку погоду, максимальна інсоляція шкіри (перебування на сонці).
  • Фізичні вправи для вагітних від ранкової гімнастики до занять йогою, аеробікою, відвідування басейну для плавання або аквааеробіки.
  • Підтримання стабільної температури, вологості і чистоти в квартирі.
  • Корекція імунітету народними засобами, якщо необхідно.
  • Правильний різноманітний склад і правильний єжим харчування.
  • Полівітамінні комплекси, натуральні або синтетичні, курсами за погодженням з курирує вагітність акушером-гінекологом.