Герпес на спині: фото, симптоми, причини, лікування

Наукові дослідження підтверджують, що до п’ятдесятилітнього віку 90% людства переносить епізод герпетичної інфекції, з них 70% у віці до тринадцяти років. Ця група захворювань у гострому періоді часто супроводжується різними видами висипань. Герпес у дорослих на спині може бути наслідком гострої форми.

В даний час відомо 8 різних герпевирусов: простий герпес першого і другого типу (ВПГ), оперізувальний лишай, цитомегаловірус, Епштейна-Барр, герпес шостого, сьомого і восьмого типів.

Особливості висипань

Віруси герпесу, незважаючи на свої відмінності, мають багато схожих параметрів:

Всі передаються контактним і повітряно-крапельним шляхом. Для більшості необхідний близький тілесний контакт, так як віруси не здатні подолати непошкоджені шкірні покриви, зараження відбувається через дефекти шкіри і слизових оболонок.

Після первинного зараження повного одужання не настає, і людина, котра герпетичну інфекцію, стає його довічним носіям. Збудник присутній в організмі в невеликій кількості, не маючи проявів до певного часу.

Все сімейство поза періоду загострення персистують в нервових клітинах, кожен з них вибирає більш зручній для себе локалізацію.

Причини загострення — різні стресові ситуації: імунодефіцитні стани, інсоляція, переохолодження, нервові перевантаження.

Багато віруси можуть мати безсимптомний початок і виявляються тільки при спеціальному обстеженні

Більшість загострень герпесу супроводжується шкірними висипаннями.

Висип на спині може з’являтися тільки при герпетичних інфекціях певних типів вірусу.

Вірус Варіцелла Зостер

Цей вірус викликає два види захворювань: гострий генералізований процес Вітряна віспа та оперізувальний лишай. Герпетичні висипання на спині в 90% випадків викликані цим збудником.

Вітряна віспа

Вітрянка відрізняється високою здатністью заражати. Найчастіше цю форму переносять у дитячому віці, масове зараження відбувається в дитячих колективах (дитячих садах і школах). Дорослі теж можуть почати знайомство з вірусом Варіцелла Зостер з вітрянки, при цьому симптоми у них більш важкі. В 1% випадків може статися повторний генералізоване загострення, відбувається це при важких імунодефіцитах (ВІЛ, онкологічні процеси в період лікування цитостатиками та променевою терапією, важкі форми аутоімунних захворювань). У решти 99% можуть бути загострення у вигляді оперізуючого лишаю.

Цікаве за темою: Електрокоагуляція родимок: видалення, ускладнення

Висипання на шкірі – типові симптоми вітрянки. З’являються вони по всьому шкірному покрову, у тому числі з’являється висип на спині. Вона виникає окремими елементами, у вигляді червоних плям, що піднімаються над шкірою (папула). Свіжі елементи в перший день схожі на укус комара, сильно сверблять. До другого дня в центрі папули з’являється міхур з рідиною (везикула). Пухирці розкриваються, загоюються протягом тижня з утворенням кірочки. Протягом перших п’яти – семи днів щодня з’являються нові елементи. Період висипання у вітрянки – найбільш заразний. Зазвичай, перед початком захворювання з’являється висока температура тіла (вище 38 С), яка нормалізується через два – три дні від початку висипань.

Оперізуючий лишай

Оперізуючий лишай — найпоширеніша причина, що викликає висип на спині герпетичної етіології. Захворювання може бути другим загостренням після епізоду вітряної віспи, але у дорослих часто буває маніфестацією зараження вірусом Варіцелла Зостер.

Причини рецидиву, як правило, спільні зі всім сімейством герпевирусов: зниження імунітету, переохолодження, тривале перебування на сонці або в солярії, нервовий стрес, авітаміноз, тривалий прийом гормональної терапії і цитостатиків.

Герпес на спине: фото, симптоми, причини, лечение Фото вірусу під микроскопомТочно встановити етіологію висипань у цьому випадку нескладно, герпес на спині має специфічні симптоми. Так як в спокої вірус знаходиться в організмі людини в нервових клітинах, а вірус Зостер воліє зону іннервації шийного, грудного і поперекового відділу спинного мозку, то і висип на спині з’являються по ходу ураженого нерва, і завжди має односторонній характер.

Припустити герпес на спині допоможе і клінічні симптоми захворювання: початок, як правило, супроводжується незначним підвищенням температури тіла, але іноді і до 39 С. В зоні майбутніх висипань шкіра свербить, з’являються поколювання і болючість при дотиках. Висип на спині з’являється приблизно на третій день від початку симптомів у вигляді червоних папул в проекції нервових волокон, що носять зливний характер. Протягом двох днів папули трансформуються в везикули і тиждень, розкриваючись, підсихають корочками.

Цікаве за темою: Фурункул на животі: причини, лікування, профілактика

Відмінною рисою герпесу на спині є різкий біль, що супроводжує висип. Вона погано купірується прийомом анальгетиків і триває протягом декількох тижнів після зникнення висипань. У наступні кілька місяців шкіра має гіперпігментацію і свербить.

Цитомегаловірус і вірус Епштейна-Барр

Інші види герпетичних інфекцій, які можуть супроводжуватися висипаннями на спині. Цитомегаловірус і Вірус Епштейна-Барр, у більшості випадків мають латентний перебіг і виявляються тільки при специфічних дослідженнях крові. Але бувають рідкісні випадки гострої форми цих захворювань.

Цитомегаловірус — вкрай рідко і тільки з причини серйозного імунодефіциту може бути причиною висипки. У такому разі висипання такі ж, як і при інфекційному мононуклеозі.

Вірус простого герпесу

Герпес на спине: фото, симптоми, причини, лечение Будова вирусаКак стверджують фахівці в області герпетичних інфекцій, немає на тілі людини такого місця, де не може з’явитися герпетична інфекція і герпес на спині не виняток. Віруси простого герпесу (лабіальний і генітальний) також можуть мати атипові місця появи висипу. Дуже рідко, висип на спині може бути викликана і цими типами хвороби. У такому разі висипання за характером будуть схожі на оперізувальний лишай. Відмітною ознакою буде локалізація: герпес на спині не буде пов’язана з проекцією нервового волокна.

Лікування герпесу

У лікуванні інфекцій, спричинених вірусом оперізувального і простого герпесу, застосовуються специфічні противогерпетические препарати з групи інгібіторів вірусної ДНК-полімерази. Найвідоміші з них: Ацикловір та Валацикловір. Розрізняють два види противірусної терапії:

Спрямована на лікування загострення, має короткочасний (до трьох тижнів) курс.
Спрямована на пригнічення реплікації (розмноження) вірусу, проводиться довгостроково, до півроку. Показана при частих важких загостреннях.

Для лікування цитомегаловірусної інфекції застосовують препарати Ганцикловір і Фоскарнет. Обидва препарату входять в ту ж групу, що і Ацикловір. Відрізняються силою ефекту і більш високою токсичністю. Дозволяють лікувати стійкі до Ацикловіру види Варіцелла Зостер. Всі види лікування не можна використовувати в якості самолікування, оскільки препарати мають серйозні побічні ефекти і повинні бути призначені лікарем.

Цікаве за темою: Профілактика кору - активна і пасивна профілактики

Місцева терапія

Препарати для місцевого застосування, що містять Ацикловір і інші препарати цієї групи застосовують для прискорення загоєння шкірних проявів.

Широке поширене призначення препаратів, що підвищують імунітет. Проте, такий вид лікування не має достатньої доказової бази про клінічної ефективності і заборонений в країнах з розвиненою системою охорони здоров’я. Винятком є імуноглобулін людини, який дозволяє лікувати тяжкі порушення імунітету і в умовах стаціонару. Призначаючи імуномодулятори, щоб лікувати себе самостійно, варто пам’ятати, що імунна система дуже складно організована і не терпить некваліфікованих втручань.