Генітальний герпес при вагітності. Що робити?


 

У період вагітності жіночий організм переносить колосальну перебудову, знижується імунітет, виділяється більша кількість гормонів для нормального розвитку плода та формування для цього всіх умов. Фізіологічні зміни спрямовані на нормальний перебіг вагітності й прийняття плоду, але разом з тим підвищується ризик загострення вже наявних патологій в організмі жінки і приєднання гострих патологічних процесів. Серед таких захворювань виділяють генітальний герпес під час вагітності, що з’являється при попаданні в організм вірусу першого і другого типу.

Герпетична інфекція може бути присутнім в організмі жінки тривалий час, ніяк себе не проявляючи, але зачаття і гормональна перебудова організму виступають сильним стресовим фактором, провокуючи активацію вірусу. Всі люди, що живуть статевим життям, можуть зіткнутися з цією недугою, не підозрюючи про зараження. Генітальний герпес при вагітності активізується тільки в момент ослаблення імунного захисту.

Вагітність – це фактор ризику появи герпетичного ураження статевої системи, так як вже в перший триместр жінка відчуває на собі всі наслідки зниження захисного механізму. Це відбувається для того, щоб не відбулося відторгнення плоду, і організм прийняв «чужорідний» організм. Але це завжди супроводжується і негативними змінами.

Герпес у вагітних — особливості

Герпес при вагітності може проявитися з кількох причин: раніше зараження вірусною інфекцією, потрапляння герпетичної інфекції при медичних маніпуляціях, розвиток хвороби безпосередньо перед пологами. Саме зачаття дитини може супроводжуватися зараженням, якщо вірус присутній в організмі чоловіка і ніяк себе не проявляє. Поява вірусу на ранніх термінах вагітності характеризується розвитком висипання на зовнішніх статевих органах, особливо на статевий губі.

Герпетичне ураження першого або другого типу проявляється на шкірі геніталій у вигляді пухирців, які лопаються і залишають після себе бляшки. Вірус небезпечний у разі перенесення інфекції на інші органи, адже перший і другий тип вірусу однаково часто вражає слизові оболонки статевої системи і ротової порожнини. Чи впливає герпетична інфекція на пологи і нормальний розвиток дитини, залежить від адекватного місцевого лікування і проведення підтримуючої терапії.

Причини патології

Спровокувати генітальний герпес при вагітності можуть такі чинники.

  • Ураження вірусом до зачаття, латентний перебіг недуги протягом багатьох років.
  • Рецидив захворювання на фоні слабкості імунної захисту вагітної жінки.
  • Зараження вірусом вже в період вагітності, що може ускладнити пологи і позначитися на здоров’ї дитини.
  • Перенесення герпетичної інфекції зі слизової оболонки порожнини рота при оральному сексуальному контакті і разом з руками.
  • Велика частина жінок на момент зачаття вже мають вагінальний вірус у своєму організмі, але перші клінічні прояви починаються вже в перший або другий триместр вагітності.

    Прояв вірусу

    Зараження статевим шляхом на ранніх термінах вкрай небезпечно для вагітної, так як морфологічні елементи виявляються відразу після інкубаційного періоду на 3-5 день поразки. Якщо герпетична інфекція вже присутня в організмі, тоді перші прояви починаються в момент найбільшої стресовій ситуації для організму.

    Цікаве за темою:  Фурункул на руці: як лікувати, причини, профілактика

    Герпес у вагітної на статевих губах проявляється такими симптомами як:

  • біль і дискомфорт в області геніталій, на статевих губах;
  • поява бульбашок на статевих губах, наповнених серозною рідиною;
  • вагінальний герпес призводить до виділень з піхви;
  • пахові лімфатичні вузли збільшені і болючі;
  • підвищується температура, турбує головний біль, з’являється озноб;
  • розвивається загальна слабкість, апатичне стан.
  • Якщо розвивається оперізувальний лишай при вагітності, це супроводжується болями по ходу нерва, які поширюються на всю промежину, спину, живіт.

    Коли зачаття дитини відбувається на момент присутності вірусу в організмі, такий стан не небезпечно. Якщо ж інфекція потрапляє в організм на ранніх термінах або перед пологами, є ризик передачі вірусу дитині і розвитку внутрішньоутробних аномалій.

    Ускладнення для жінки і плоду

    Генитальний герпес при беременности. Что делать?Первинний герпес, розвивається на ранніх і пізніх термінах перед пологами, переходить до дитини у половини випадків, і лише 6% дітей народжуються з ознаками вогнищевого ураження, якщо стався рецидив захворювання.

    Неонатальний вірус проявляється різним ступенем вираженості, частіше дитина народжується з ознаками захворювання на шкірному покриві, рідше уражаються статеві губи у дівчаток і статевий член у хлопчиків. Найбільш важким ускладненням виступає ураження ЦНС дитини (герпетичний енцефаліт). Інфекція, що вражає центральну нервову систему призводить до смерті 50% випадків. Ще однією формою ураження інфекцією у дитини виділяють дисеміноване ураження з залученням в патологію внутрішніх органів.

    Характеристика генітального герпесу
    Локалізація вогнища ураження
    Форма ВПГ — інфекції
    Симптоми
    Характеристика
    ВПГ нижнього відділу урогенітального тракту і анальної області:

  • вхід у піхву;
  • піхва;
  • шийка матки;
  • цервікальний канал;
  • уретра;
  • сечовий міхур;
  • анус, ампула прямої кишки.
  • Вогнищева форма Поодинокі або згруповані на еритематозний тлі везикулезно-ерозивні елементи. Тріщини В анальній області. Виділення ВПГ з осередку ураження (зішкріб або мазання) цитологічними методами і методом імунофлюоресценції
    Дифузна форма Клінічні симптоми хронічного неспецифічного запалення ОМТ Виділення ВПГ з відокремлюваного урогенітального тракту і ануса
    ВПГ верхнього відділу статевого тракту:

  • слизова оболонка порожнини матки;
  • тіло матки;
  • маткові труби;
  • яєчники.
  • Типова форма Клінічні симптоми хронічного неспецифічного запалення ОМТ Виділення ВПГ з відокремлюваного урогенітального тракту
    Субклінічна форма Немає клінічних ознак запалення. ВПГ визначається в лейкоцитах цервікального відокремлюваного методом імунофлюоресценції
    Безсимптомна форма Немає клініко-лабораторних даних Виділення ВПГ з відокремлюваного сечостатевої системи
    Цікаве за темою:  Екзема кистей рук - причини появи та симптоми різних видів хвороби

    Наслідками інфекції на статевих губах для жінки, якщо вчасно не лікувати, виступає ризик погіршеннями загального самопочуття з вторинним ураженням, розвитком гнійного вогнища. У такому випадку розвивається інтоксикація організму, а у дитини неонатальний сепсис (як результат, передчасні пологи).

    Рецидивуючий вірус розвивається з менш небезпечними для жінки й дитини проявами, і його наслідки легко усуваються медикаментозним лікуванням. Коли зачаття дитини відбувається протягом року після зараження вірусом, рецидив захворювання трапляється у 80% випадків, так як загострення трапляється вже в перший рік.

    Зачаття після зараження вірусом другого типу менш сприятливо в перший рік латентного перебування інфекції в організмі, так як рецидив відбувається частіше. На статевих губах жінки з’являються висипання, які швидко проходять, але небезпека полягає в тому, що вагінальний герпес можна візуально визначити.

    Детальніше про ускладнення через герпесу при вагітності.

    Що викликає рецидив вірусу на статевих губах?

    1. Психологічний фактор: зачаття і виявлення вагітності вже є стрес для організму, який може бути позитивним або негативним.
    2. Фізичне виснаження: якщо зачаття відбулося, але жінка ще не знає про це і продовжує займатися важкою фізичною працею, виснажує організм, захисний механізм слабшає і відбувається рецидив ураження статевих губ.
    3. Переживання перед пологами і ускладнення вагітності: багатоводдя, недоношеність, ранні пологи, токсикоз на останньому триместрі перед пологами.
    4. Ультрафіолет, солярій небезпечний, як і тривале перебування на сонці позначається на активності вірусу, може статися рецидив перед пологами, спровокувавши патологічні пологи і зараження дитини.
    5. Вагінальний герпес і висипання на статевих губах перед пологами можуть бути результатом медикаментозного лікування вагітної жінки, що впливає на пологи.

    При появі специфічний симптоматики важливо правильно поставити діагноз, обстеживши геніталії, провівши імунограму і аналіз крові.

    Аналіз крові може показати наявність вірусу перед пологами і в будь-якому триместрі, але це помилковий аналіз, адже герпес постійно присутня в крові вагітної жінки, а рецидив можна побачити тільки після появи морфологічних елементів.

    Зараження вірусом перед пологами має такі наслідки:

    Цікаве за темою:  Левомеколь від прищів. З чим поєднують для кращого ефекту?
  • передчасні пологи;
  • порушення внутрішньоутробного розвитку дитини;
  • патологічні пологи і зараження дитини, лікувати дитину припадає сильними препаратами, що впливають на імунітет.
  • Щоб попередити ці негативні наслідки, необхідно починати лікування герпесу при вагітності вже на першому триместрі вагітності або в момент діагностування вірусу.

    Герпес у новонароджених

    Генитальний герпес при беременности. Что делать?Симптомами герпесу на статевих губах або інших частинах статевих органів у дитини проявляються відразу після пологів у вигляді бульбашок. Вони можу покривати все тіло новонародженого або ж захворювання ще деякий час протікає приховано. Супутніми проявами виступає підвищення температури тіла, тривожність, істеричний крик, так як висипання на статевих губах і інших частинах тіла викликає сильний біль. Якщо не лікувати герпетичну інфекцію, тобто ризик летального результату.

    Детальніше про герпесу у новонароджених.

    Комплексне лікування

    Комплексно лікувати інфекцію в перший, другий або третій триместр вагітності можна препаратом Валтрекс. Також застосовують мазь Ацикловір противірусної дії. Мазь може використовуватися до вагітності і безпосередньо перед пологами. Вона знищує простий вірус першого і другого типу. Ацикловіром потрібно змащувати уражені ділянки на статевих губах, після чого ретельно мити руки.

    Як застосовувати противірусні мазі?

    1. Препаратом потрібно мазати геніталії в місці ураження.
    2. Застосовувати мазь 2-5 разів на добу.
    3. Перед тим як мазати уражену ділянку, проводяться гігієнічні процедури.
    4. Лікувати вагінальний вірус потрібно в комбінації з супозиторіями.

    Разом з місцевими препаратами потрібно лікувати вірус загальнозміцнюючі вітамінними засобами та противірусними препаратами. Після лікування проводиться профілактика герпесу при вагітності, особливо перед пологами. Рецидив може відбутися і після пологів, тоді починається лікування сильними противірусними засобами.