Фурункули у жінок — причини, симптоми, лікування, ускладнення
Фурункулом називають інфекційне запалення, захоплююче волосяний фолікул, сальну залозу і навколишню клітковину. Гнійний процес вражає шкіру в тих ділянках, де росте волосся. Однією з таких зон у жінок є лобкова область і зовнішні статеві органи. Але може виникати фурункул і на грудях, на нижніх кінцівках і в інших місцях.
Чому у жінок виникають фурункули?
Найбільш часто фурункул є однією з різновидів стафілококової інфекції, хоча викликати його можуть і стрептококи, мікоплазма, збудники статевих інфекцій (гонореї, трихомоніазу).
Найчастіше причиною розвитку інфекції на шкірі є:
Сприяють зараженню і гнойничковому ураження шкіри часті стреси, переохолодження або перегрівання. На грудях фурункул може виникнути в період годування малюка грудним молоком із-за появи мікротріщин на соску.
Причиною появи гнійника на статевих органах часто (у 70% випадків) є бартолініт (запалення залози, яка розташована напередодні піхви), викликаний одним з патогенних збудників (стафілококом, кишковою паличкою, трихомонадами, гонококами). Виникає бартолініт при безладної статевого життя, недотриманні гігієни.
Клінічні прояви фурункула
Фурункул або абсцес кожиПроцесс розвитку гнійника незалежно від локалізації проходить кілька стадій:
- Спочатку на місці ураження шкіри з’являється почервоніння. Ділянка в області паху набрякає, ущільнюється, з’являється дискомфорт при ходьбі і хворобливі відчуття. Біль наростає з кожним днем.
- На етапі дозрівання фурункула біль стає нестерпним, турбує не тільки при русі, а і в спокої. Особливо болюче фурункул на грудях і жіночих статевих органах. Це пояснюється наявністю великої кількості нервових закінчень в цих інтимних органах. Деякі жінки відчувають виражений свербіж в паховій області, слабкість, нездужання, лихоманка.
Всередині гнійника формується стержень фурункула. Гноеродная мікрофлора викликає некротичний процес відмирання клітин тканин в центральній частині зони ураження. Некротичні тканини і складають стержень фурункула. Гнійник збільшується в розмірах, зовні він виглядає, як конус.
- Останній етап розвитку фурункула характеризується розкриттям гнійника і виходом гною з домішкою крові назовні. Разом з гноєм виділяється гнійний, жовто-зеленого кольору, стрижень. Якщо він вийшов, то самопочуття жінки поступово поліпшується, біль зменшується, температура нормалізується.
Після виділення стрижня утворюється рана у вигляді поглиблення, яка поступово заповнюється грануляціями і загоюється з утворенням рубця. Тривалість захворювання при локалізації фурункула шкіри у паху або на статевих органах близько 2 тижнів.
Якщо фурункули виникають повторно, то захворювання трактується як фурункульоз. При його локалізації в інтимних місцях (в лобкової області, на статевих органах) необхідно проводити обстеження жінки, з’ясовувати причину хвороби і усунути її. У деяких випадках призначаються аналізи крові на цукор та вміст гормонів у крові. Лікарю доводиться виключати також псевдофурункулез.
Як лікується фурункул?
Оксацилін проти фурункулезаПри появі початкових проявів запалення на статевих органах або в паху слід звертатися до лікаря, який визначить небезпека виникла гнійника, призначить індивідуально підібране лікування. Воно може бути консервативним і оперативним.
При ураженні паховій області і статевих органів лікування пацієнтки, як правило, проводиться в умовах стаціонару з-за небезпеки розвитку ускладнень.
Консервативне лікування в залежності від стадії хвороби може включати:
Після розкриття фурункула хірург забезпечить відходження гною і стрижня. Рана промивається 3% р-ром перекису водню. Для очищення рани від гною може прикладатися іхтіолова мазь. Вона допомагає витягнути стрижень.
Після очищення рани застосовується лікування мазями з антибіотиками. Однією з найбільш часто застосовуваних мазей є Левомеколь. Вона містить антибіотик Хлорамфенікол, чинить антимікробну і протизапальну дію, і Метилурацил, стимулює загоєння рани.
Застосування рецептів народної медицини (листка алое, печеної цибулі, меду та ін) бажано погоджувати з лікарем.
При хірургічному лікуванні фурункула в паху і на органах гениталия під місцевою анестезією проводиться видалення гнійника. Хірург розкриває його скальпелем і видаляє стрижень. Пацієнтці призначається постільний режим на 2-3 дні, проводиться лікування антибіотиками.
Небезпека фурункулів у жінок
Фурункул при вагітності опасенФурункул у жінок в інтимній області становить небезпеку поширення інфекції вглиб на інші тканини. Він частіше, чим при іншій локалізації, ускладнюється абсцесом. Сприяти його виникненню може неграмотне поведінка при розвитку гнійника – видавлювання недоспілого фурункула.
Появи ускладнення у вигляді множинних фурункулів в області промежини сприяють расчеси, контакту з виділеннями з організму.
При лікуванні потрібно особливо ретельно дотримувати гігієнічні правила:
Особливу небезпеку гнійник в паху представляє в період вагітності. Він може завдати шкоди не тільки самій жінці, а й майбутній дитині. Поблизу фурункула знаходяться кровоносні судини. При проникненні інфекції в кров може статися внутрішньоутробне інфікування плода.
Після народження у дитини може виникати стафілококова, важко протікаюча інфекція (пустульоз, псевдофурункулез, пневмонія та ін). Ці захворювання можуть представляти загрозу для життя новонародженого. Тому лікар з метою профілактики таких ускладнень застосовує антибіотики, незважаючи на вагітність. Але підбирає лікар препарати з мінімальною дією на плід.
Попадання інфекції в русло крові може викликати септичний стан, утворення гнійників у внутрішніх органах. Не виключено запалення кровоносних судин (флебіти, тромбофлебіти), лімфатичних судин (лімфаденіти).
При виникненні фурункула на грудях у період лактації тільки лікар після огляду може оцінити ризик інфікування для малюка і вирішити питання про можливість годування дитини груддю.
Профілактика фурункулів
Щоб уникнути виникнення фурункулів, жінці необхідно: