Фурункул і карбункул — у чому різниця між цими патологіями?


 

У чому різниця між цими патологіями? Як їх правильно диференціювати, а, отже, і призначати лікування? Розвинувся фурункул і сформувався карбункул можна описати, як варіант переходу одного виду інфекційного ураження шкіри в інший, але з більш тяжким перебігом і проявами.

У чому відмінність цих запальних процесів?

ФурункулОсновное і найголовніше відмінність цих двох понять полягає в безпосередньому патогенезі: фурункул характеризується ураженням лише одного сально-волосяного фолікула, а ось при карбункулі втягуються кілька сусідніх фолікулів.

До того ж при фурункулі не відзначається залучення в патологічний процес глибоких шарів шкіри, тобто дерми і гіподерми. А ось карбункул навпаки характеризується їхньою поразкою.

Слід зазначити, що саме карбункул належить до найбільш важким і небезпечним гнійним шкірних захворювань.

Його назва в перекладі з латинської означає вугілля, що обумовлено характерною чорної забарвленням некротизованного ділянки шкірного покриву. При фурункулі такі зміни кольору шкіри не спостерігаються. Шкірний покрив зазвичай багряно-червоного кольору, набряклий.

До того ж, якщо фурункул може сформуватися на будь-якому місці тіла, виключаючи долоні, а також підошви, то для карбункула існують ділянки, так званої, улюбленої локалізації – це особа, спина і задня поверхня шиї. Він може розташовуватися і на інших місцях, але завжди супроводжується гнійної реакцією, великими розмірами і досить обширними дефектами.

В якості головних причин утворення карбункулів виступають значне виснаження всього організму, в тому числі і імунної системи, а також порушення обміну речовин. Для формування фурункула умови можуть бути не настільки серйозними і іноді досить лише незначного зниження захисних реакцій організму в сукупності з поганим або незбалансованим харчуванням або доглядом за шкірою.

Основні відмінності в їх розвитку і перебігу

Фурункул и карбункул - в чем разница между этими патологиями?Золотистий стафілокок — причина утворення фурункуловЗачастую ці два захворювання можуть починатися однаково, і спочатку на поверхні шкіри формується звичайна пустула або пухирець.

Цікаве за темою:  Фурункульоз: причини і лікування, симптоми у дітей і дорослих

Однак на цьому, в принципі, схоже протягом і закінчується. У разі виникнення карбункула формується щільний і досить глибокий болісний інфільтрат, який досить інтенсивно збільшується, набуваючи форму півкулі, що піднімається над шкірою.

При фурункулі місцева запальна реакція виражена дещо слабше. До того ж і загальний стан пацієнта може не страждати.

Клініка карбункула відрізняється погіршенням загального самопочуття хворого, підвищенням температури, ознобом. Нерідко можуть розвиватися судоми і навіть менінгеальні ознаки на тлі сильної інтоксикації.

Тривалість етапів освіти гнійно-некротичного стрижня при карбункул, на відміну від фурункула, досягає 2-3 тижні.

Відторгнення вмісту при карбункулі відбувається через безліч отворів на його поверхні, на відміну від фурункула, при якому гній виділяється через одне.

Після карбункула на шкірі нерідко розвивається обезображивающий рубець. Фурункул частіше заживає тонким, ледве помітним рубцем.

Диференціальна діагностика та можливі ускладнення

Діагностувати і відрізнити фурункул від карбункула в принципі не становить праці. Якщо тільки мова йде про самому початку запалення, коли ці дві патології розвиваються однаково.

В такому випадку зазначається різниця в загальній переносимості недуги та виникненні таких симптомів як підвищення температури та інтоксикаційний синдром, що характерно навіть на ранніх стадіях при карбункулі.

На користь карбункула будуть свідчити також значне ущільнення шкіри, відчуття місцевого збільшення температури, сильний біль, а в подальшому гнійно-некротичне розплавлення тканин у вигляді гратчастої поверхні і утворення значних розмірів виразкового дефекту.

Як виник фурункул, так і карбункул можуть у процесі свого формування ускладнитися з переходом в інші форми шкірних патологій.

До найбільш важким і підступним ускладнень карбункула є сепсис, тромбофлебіт, менінгіт. У разі розвитку фурункула, він ще може ускладнитися і такими гнійними процесами, як флегмона і абсцес.

Цікаве за темою:  Кір - симптоми прояву в різні періоди захворювання

Флегмона характеризується ураженням підшкірно-жирової клітковини, і, по своїй суті, флегмона може перейти навіть у карбункул.

Варто завжди пам’ятати, що абсцес шкіри, фурункул і карбункул, а також флегмонозное поразка – це досить непрості шкірні захворювання, які можуть бути надзвичайно небезпечними, особливо у разі розвитку на обличчі, у дітей, вагітних і ослаблених хворих.

Які відмінності є в їх лікуванні?

Як фурункул, так і карбункул при своєму розвитку вимагають обов’язкове лікування. Особливо це важливо робити на початкових етапах їх освіти, що може сприяти більш легкому перебігу запалення та попередження розвитку ускладнень.

Чим же відрізняється лікування цих гнійно-запальних захворювань?

Як правило, при розвитку фурункула призначається амбулаторна терапія, тобто процес дозволяється лікувати в домашніх умовах. Лікування ж карбункула найчастіше вимагає безпосереднього контролю і спостереження лікарем. До того ж, нерідко застосовують оперативне втручання, що важливо проводити в умовах стаціонару.

Лікування карбункула також потребує обов’язкового призначення Антибактеріальних препаратів. І бажано починати лікування Антибіотиками ще на початковому етапі розвитку хвороби. Антибіотики при фурункулі рекомендовано застосовувати лише у випадках локалізації елемента на обличчі, при численних осередках на тілі, а також у разі значного ослаблення імунних властивостей.

У разі розвитку синдрому інтоксикації, що часто супроводжує карбункул, призначається дезінтоксикаційна терапія. При розвитку фурункула необхідність у цьому виникає досить рідко і лише при розвитку ускладнень.

Важливим моментом в терапії карбункула відводиться фізіотерапевтичним процедурам, які сприяють якнайшвидшому загоєнню і рубцювання вогнища.

При формуванні фізіотерапевтичне лікування фурункула не відноситься до обов’язкових методів, а застосовується лише як додатковий метод у випадках високого ризику розвитку ускладнень.