Форми оперізуючого лишаю — їх особливості


 

Оперізувальний лишай найпоширеніше гостре інфекційне захворювання людини, що характеризується хворобливими шкірними висипаннями і порушення нервової системи. Визначається як оперізувальний герпес («Зостер»). Оперізуючий герпес виникає під впливом вірусу вітряної віспи у людей, що перехворіли нею в дитячому віці.

Вірус вітрянки знаходиться в організмі людини у латентному (сплячому) стані протягом усього життя ніяк себе не проявляючи. Активується він при ослабленні імунітету й інших сприятливих для нього фактори. У групу ризику потрапляють люди з хронічними і онкологічними захворюваннями, ВІЛ інфіковані, новонароджені, інсулінозалежні, приймають гормональні препарати. Виявляється більш гостро і болісно, чим звичайний герпес.

Оперізувальний лишай зазвичай з’являється у літніх людей у зв’язку зі зниженням імунітету. Хвороба найчастіше розвивається у хворих з синдромом набутого імунодефіциту. Оперізувальний герпес викликає одностороннє ураження шкіри, ураження нервової системи: нейропатія черепних і міжхребцевих нервів, невралгія, менінгіт. Відчуваються гострі больові синдроми на місці шкірних висипань, які загострюються в нічний час. Бажано проходити лікування під наглядом лікаря.

Існують наступні форми оперізуючого лишаю:

Абортивну форма

Абортивну форми майже не має зовнішніх симптомів. Характеризується відсутністю везикул (бульбашки), на шкірі утворюється тільки еритема (почервоніння) і невеликі папули (бесполосная висип), що супроводжуються слабкою свербінням і палінням. Інтоксикація не спостерігається, і абортивну форма захворювання триває протягом 3 — 4 днів.

Гангренозна форма

Форми опоясивающего лишая - их особенностиГангренозна форма проявляється у вигляді висипань великих бульбашок з рідиною, глибоко вражає шкіру і надалі формуються глибокі довго загоюються рубці. Ця форма захворювання підтверджує наявність вираженого імунодефіциту і є ознакою захворювання Снідом. Іноді відбувається нашарування бактеріальної інфекції. Зустрічається у дуже ослаблених пацієнтів. Розвивається гангренозна форма по ходу гілок нерва на шкірі вік, лоба, скроневої області, носа. Триває приблизно 14 — 16 днів.

Цікаве за темою:  Папілома або бородавка на п'яті - причини, симптоми, лікування, профілактика

Генералізована форма

Форми опоясивающего лишая - их особенностиГенералізована форма характеризується формуванням одиночних або множинних везикул (бульбашок). З’являється на будь-якому місці шкірного покриву і навіть на слизових оболонках. З’являється слабкість, нездужання, лихоманка. Генералізована форма може бути помилково визначена як вітрянка, з — за схожості симптомів. Якщо оперізувальний герпес не зникає протягом 2 — 3 тижнів, то можливо у хворого імунодефіцит або злоякісного характеру новоутворення.

Очна форма

Форми опоясивающего лишая - их особенностиОчна форма вражає трійчастий нерв. По ходу трійчастого нерва утворюються висипання на носі, очах, особі, підвищується температура і набрякає обличчя. Частіше відбуваються зміни зорового нерва, можлива атрофія, сліпота, глаукома, кератит. У деяких хворих випадають брови, вії. Уражаються гілки окорухового нерва. Очна форма проходить важко. Спостерігається важка невралгія, некроз бульбашок і супроводжується сльозотечею.

Вушна форма

Форми опоясивающего лишая - их особенностиВушна форма проявляється у вигляді висипань на вушній раковині і навколо неї, можливо в слуховому проході і барабанної перетинки. Характерні симптоми: загальна інтоксикація організму і лихоманка. У перші дні захворювання порушуються функції лицьового, вестибулярного нервів. Відчувається хворобливість в слуховому проході і вушній раковині. Вушна форма вражає черепні нерви. Невралгія при вушному оперізувальному герпесі триває кілька тижнів. Є ймовірність виникнення парезу лицьового нерва і глухота.

Менингоэнцефалитическая форма

Форми опоясивающего лишая - их особенностиМенингоэнцефалитическая форма дуже небезпечна і важко піддається лікуванню. Летальний результат становить понад 60%. Проявляється по ходу міжреберних нервів і буває в шийному відділі. Починається з ганглій на шкірі. При розвитку менингоэнцефалитической форми з’являється галюцинація, атаксія (порушення координації), геміплегія (неможливо робити довільні рухи), розвиток коми. До симптомів оперізувального герпесу цієї форми належить: ригідність м’язів шиї (може згинання голови), синдром Кернінг (неможливо згинати ноги в колінах), больові відчуття при торканні шкіри, при яскравому світлі.

Цікаве за темою:  Віферон: застосування, форма випуску, протипоказання

Лікування і профілактика

Форми опоясивающего лишая - их особенностиЗовираксЛечение тим ефективніше, чим раніше воно розпочате. Для лікування призначають ліки для знищення вірусу, зменшення болю, запобігти розвитку постгерпетичній невралгії у хворого. Оперізувальний лишай може пройти без лікування через кілька тижнів у молодих людей з нормальним імунітетом.

Діагностика проводиться методом імунофлюоресценції і за допомогою мікроскопії. Після постановки діагнозу призначають відповідне лікування. Залежно від ступеня і тяжкості захворювання застосовують противірусні препарати всередину — це «Ацикловір», «Фамвир», «Валацикловір». Комплексно застосовують мазі і крему такі, як «Зовіракс», «Фенистил Пенцивир», «Девирс».

Необхідно робити примочки з антисептиком для запобігання вторинній інфекції. Також місця висипань можна обробляти зеленкою, яка вбиває мікроби і антисептичний засіб метиленовий синій (зменшує больові відчуття).

При ураженні очей призначають закапування крапель «Офтальмоферон», «Інтерферон». Знижують біль, зменшують запальні процеси і нормалізують температуру тіла нестероїдні засоби «Ібупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Піроксикам».

Також при лікуванні використовують анальгетики, які купірують больовий синдром: «Пенталгін», «Баралгін». Велике значення надається интерферонам, так як вони надають профілактичну дію, знижують концентрацію вірусу в крові і тканинах. Тому призначають імуномодулюючі препарати, які можуть допомагати виробляти власні інтерферони.

Для зміцнення імунітету рекомендують приймати вітаміни А, Е, С, В. При цьому захворюванні слід вживати молочні продукти, біле м’ясо, овочі, морепродукти, фрукти, горіхи, чай з шипшиною, малиною або зелений чай. Також в лікуванні оперізувального лишаю допомагає народна медицина. Можна використовувати гіркий полин у вигляді настоянки. Добре застосовувати лікування з використанням соди і солі. 1 столову ложку солі і соди перемішати до консистенції кашки і змащувати уражені місця три рази в день. Додатково через день можна вживати солоні йодовані і крохмальні ванни.

Для профілактики оперізувального лишаю роблять вакцинацію і зміцнюють імунітет. Після введення вакцини може бути почервоніння, набряклість і слабкий свербіж. Перед введенням вакцини треба перевірити алергічну реакцію на компоненти препарату. Слід відмовитися від шкідливих звичок, загартовуватися, уникати стресових ситуацій та вести правильний спосіб життя.

Цікаве за темою:  Монетовидная екзема - причини, симптоми, лікування, профілактика