Екзема сосків у жінки — причини, симптоми, лікування, поради


 

Екзема сосків найчастіше є проблемою періоду грудного вигодовування. При істинної екземі область грудей у чоловіків і у жінок вражається нечасто, так як улюбленим місцем цього захворювання все ж залишаються відкриті ділянки шкіри.

Причини появи екземи на сосках під час грудного вигодовування

фото екземи соска

Екзема – це хронічне, генетично обумовлене ураження шкіри.
Основною і, мабуть, єдиною причиною появи цього захворювання при годуванні дитини грудьми вважаються тріщини і мацерація сосків. Екзема сосків виникає тільки у схильних до цієї хвороби жінок.
Розглянемо основні патогенетичні фактори, що ведуть до поразки екземою сосків.

Стан шкіри грудних залоз

Шкіра ореолу і сосків жінок, схильних до екземі, характеризується надмірною сухістю, внаслідок підвищеної втрати вологи: вона не здатна утримувати воду трансэпидермально, так як жировий і водний баланс в ній порушені. У перші дні після пологів, коли молочні залози ще не почали виробляти велику кількість молока, дитині доводиться докладати великі зусилля, щоб висмоктати молозиво, наминая при цьому сосок. Це призводить до запальної інфільтрації соска і ареоли. Подальший інтенсивний смоктання призводить до травматизації шкіри. Малоэластичная і суха шкіра натягається і тріскається. Виникають поверхневі і глибокі лінійні надриви.

Внутрішні запалення

Запальна інфільтрація, мацерація, тріщини – сприятливий фон для реалізації екзематозних висипань.Травмована шкіра сосків негайно відреагує характерними висипаннями. Приплив до вогнища ураження лейкоцитів (інфільтрація) запускає запальний процес і освіта гістаміну. Це призводить до появи свербежу і бульбашок.

Зміни роботи ендокринної, імунної та вегетативної нервової системи

У жінок, схильних до появи екземи або мають в анамнезі цей дерматоз, імунітет має підвищену аллергонаправленность, ураження шкіри має атопічний характер. Як правило, рівень в крові IgE завжди підвищений.

Стрес, який відчуває після пологів мати, що годує немовля сприяє реалізації екземи й ускладнює її перебіг. Тонус симпатичної частини вегетативної нервової системи підвищений, це призводить до викиду гістаміну в осередку ураження і ще більшого свербіння. Свербіж посилює стрес, що веде до ще більшого викиду гістаміну. Розчухи сприяють подальшої травматизації шкіри сосків, припливу лейкоцитів і запалення. Недостатнє вироблення глюкокортикоїдів наднирниками, характерна для екземи, призводить до неможливості придушення запалення.

Цікаве за темою:  Як проводити лікування пелюшкового дерматиту і його наслідків?

Зазвичай, пошкодження шкірних покривів молочних залоз при годуванні спостерігається протягом першого
місяці після пологів, коли відбувається становлення лактації та адаптація дитини і матері до годування груддю. Але екзема сосків може супроводжувати кілька місяців грудного вигодовування, потім регресувати і відновлюватися.

Фактори, що провокують загострення

Екзема сосков у женщини - причини, симптоми, лечение, советифото екземи соска у жінок

  • Погрішності в харчуванні годуючої жінки: червоні овочі та фрукти, копченості, різні харчові добавки та барвники, цитрусові, шоколад та інші продукти.
  • Стрес.
  • Інфекційне захворювання, застуда.
  • Часто причиною травмування соска стає коротка вуздечка мови у дитини.
  • Як виглядає екзема сосків

    Гостра екзема

    Захворювання починається з появи свербежу. Потім шкіра ареол стає яскраво-червоного кольору, вона покривається дрібними точковими ерозіями і бульбашками, поверхню її мокне.
    Після підсихання мокнутия, шкіра сосків покривається скоринкою і лусочками. Скоринки поступово відпадають. На їх місці залишається тривалий лущення. Спостерігається виражена сухість шкіри.
    Дерматоз характеризується вираженим больовим синдромом і сверблячкою. Біль посилюється при годуванні і турбує жінку в спокої.

    Підгостра та хронічна фази захворювання

    Після регресу гострої фази, настає підгострий перебіг хвороби, для якого характерна відсутність мокнення. Шкіра сосків стоншена, суха, покрита дрібними тріщинами, точковими ерозіями, лущиться. Незначний свербіж.
    При переході хвороби в хронічну фазу, шкіра ареол вкрита дрібними лусочками. Періодично настає загострення.
    При приєднанні вторинної інфекції (частіше стафілококовою або стрептококовою) процес може поширитися за межі ареол, скоринки при цьому будуть мати жовтий колір. При цьому можливе підвищення температури тіла і озноб.

    Лікування екземи сосків

    Екзема сосков у женщини - причини, симптоми, лечение, советиЛікування цієї недуги у годуючих жінок тільки зовнішнє у вигляді місцевого застосування мазей, кремів і примочок.
    Лікувальні процедури виконують після годування дитини.
    Лікування цього шкірного захворювання під час грудного вигодовування включає наступні блоки:

    Гострий процес:

    1. Примочки:
    2. Для примочок використовують прохолодний фізіологічний розчин натрію хлориду. Стерильний бинт або марлю змочують у фізрозчині, прикладають до грудей на півгодини. Такі примочки можна застосовувати кілька разів на день.
    3. Крім фізрозчину корисним і безпечним у застосуванні стануть примочки з відвару кори дуба. Аптечну кору дуба у кількості 3 столових ложок вміщують в скляний або емальований посуд, заливають склянкою окропу. Потім ставлять на водяну баню на півгодини. Після відвар проціджують і охолоджують, доводять до 200 мл Свіжий відвар у вигляді примочок використовують протягом дня 2-3 рази. Лікування корою дуба має виражений протизапальний, антимікробний, протисвербіжну ефект.
    4. З метою відновлення захисного бар’єру шкіри можна застосовувати аплікації з Біфідумбактерином. Для цього один пакетик Біфідумбактерину розводять у 50 мл охолодженої кип’яченої води. Аплікації роблять за допомогою стерильної марлі.
    5. Після примочок шкіру обробляють метиленовим синім. Він нестійкий і легко знімається.
    6. Лікування гормональними мазями при екземі сосків не проводять. Для прискорення процесів загоєння використовують мазі і лосьйони на основі дьогтю, іхтіолу, нафталана (Берестин, Дермо-нафт, Нафтадерм, Іхтіолова мазь та інші). Лікування такими мазями не приносить швидкий ефект, але він триває довго.Мазі наносять 1 раз на день, а перед годуванням знімають лосьйоном. Лосьйони і крему для шкіри сосків необхідно використовувати дитячі та якісні, наприклад, Мустела. Можна застосовувати оливкова олія, стерилізоване на водяній бані.Також використовують мазі на основі вітаміну А (Видестим та інші), декспантенолу (Бепантен та інші), які безпечні при грудному вигодовуванні.
    Цікаве за темою:  Внутрішній фурункул: як лікувати, що робити, профілактика

    Підгостра та хронічна фази

    При купировании гострого процесу необхідно підтримувати стан шкіри грудей в постійному зволоженому стані. Звичайні зволожуючі креми не впораються з цим завданням. Волога утримується в епідермісі при нормальному співвідношенні в ньому жирових компонентів. Тому дуже важливо змащувати шкіру сосків спеціальними кремами эмолентами: Локобейз, Топикрем, Ла-кри. Такі креми містять необхідні для шкіри ліпіди, парафін, віск. Вони створюють належний шкірний бар’єр, шкіра стає еластичною, що запобігає утворенню тріщин.

    Корисні поради для жінок при лікуванні екземи сосків

    Екзема сосков у женщини - причини, симптоми, лечение, совети

    1. Лікування даного захворювання шкіри вимагає встановлення режиму у дитини. Інтервал між годуваннями повинен становити 2-3 години. Це необхідно для відпочинку шкіри грудей від смоктання та проведення лікувальних процедур.В допомогу встановлення режиму прийдуть пустушки, заколисування, пляшка з водою, препарати симетикона для боротьби з коліками.Зазвичай здорова дитина переходить на режим протягом декількох днів. Якщо малюк не витримує належні проміжки між годуваннями, необхідно з’ясувати причину занепокоєння: здати загальний аналіз крові, кал на копрограму і дисбактеріоз.
    2. Харчування повинне бути повноцінне, різноманітне, але гіпоалергенні.
    3. Лікування гострої екземи має супроводжуватися аерацією: груди необхідно максимально тримати відкритою. Прокладки в бюстгальтер використовувати не рекомендується. Білизна має бути з натуральних тканин.
    4. Якщо висип велика і ускладнює годування, необхідно використовувати накладки (Avent, Nuk, Medela та інші). Молоко можна зціджувати і годувати з пляшечки-імітатора жіночих грудей (Medela calma). При використанні молоковідсмоктувача необхідно обов’язково його стерилізувати.
    5. Перед пологами необхідно ретельно доглядати за шкірою ареол, підвищуючи еластичність шкіри: змащувати кремами-эмолентами і оливковою олією.
    6. Правильно прикладати дитину до грудей так, щоб сосок не впирався в м’яке піднебіння. Правильно забирати – так, щоб груди вільно витягнули з його рота.
    7. Не годувати тривало однією груддю.
    8. Екзема сосків супроводжується зміною рН шкіри, що ускладнює перебіг хвороби. Миття грудей водою також змінює рН, тому водні процедури необхідно звести до мінімуму. При митті необхідно використовувати засоби без мила (наприклад, лінійку догляду за дитячою шкірою фірми Mustela).
    Цікаве за темою:  Щеплення від герпесу - чи варто робити?

    Одним з ускладнень екземи соска є мастит. Поразка його верхівки супроводжується проникненням мікроорганізмів в протоки залоз, тому при прогресуванні хвороби необхідно провести повноцінне комплексне лікування з прийомом антибактеріальних і гормональних засобів.