Екзема при грудному вигодовуванні — причини, правила, лікування


 

Будь-яке хронічне захворювання матері може стати перешкодою для вдалого і гармонійного природного годування немовляти. Таким є і екзема. Тому для годуючої мами цілком логічним буде питання: «чи Є у мене можливість поєднати грудне вигодовування і лікування екземи?»

Чому виникає екзема при грудному вигодовуванні

Екзема може турбувати жінку ще під час вагітності, точніше, саме в цей період спостерігається найбільш часте загострення захворювання. Після пологів, коли організм жінки піддається стресу і навантажень, також настає досить уразливий і «сприятливий період для реалізації екземи, так і грудне вигодовування вимагає мобілізації резервних можливостей організму також, як і при вагітності.

  1. При грудному вигодовуванні на синтез молока в молочних залозах потрібно витрата значної кількості вітамінів, мінералів, пластичних матеріалів і, найчастіше ця витрата не збігається з можливостями, що прямим чином позначається на опірності організму.
  2. Зміна функціонування травної системи спостерігається і при вагітності та при грудному вигодовуванні. Значно знижується основна функція печінки — дезінтоксикаційна, що негативно позначається на стані шкіри. Тонус жовчовивідних шляхів, шлунка і кишечника знижений, що проявляється запорами і нудотою, а також безпосередньо пов’язане з порушенням нормального травлення.
  3. Зміна тонусу вегетативної іннервації супроводжується підвищеним утворенням гістаміну в екзематозних вогнищах, що супроводжується інтенсивним свербінням шкіри.

Види найбільш часто загострюється екземи при грудному вигодовуванні: мікробна і дісгідротіческая. Мікробна екзема легше піддається лікуванню і профілактиці загострень у порівнянні з дисгидротической. Найчастіше екзема локалізується на руках.

Правила хворим на екзему при грудному вигодовуванні

Екзема при грудном вскармливании - причини, правила, лечениеДісгідротіческая екзема на руках може супроводжувати весь період грудного вигодовування. Лікування при лактації утруднено збільшенням провокуючих факторів в цей період, а саме стресу, зниження імунітету, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, тому повністю усунути екзему при грудному вигодовуванні досить важко.

Лікування екземи при лактації має як загальну, так і місцеву спрямованість і пов’язане з профілактикою загострення, оскільки основна їх мета — затримати процес на підгострій фазі захворювання, і не дати реалізувати хвороба в повній мірі. Загальне лікування включає наступні напрямки:

  1. Гіпоалергенне харчування, багате вітамінами групи В, біофлавоноїдами, аскорбіновою кислотою, солями кальцію і фосфору, що відповідає таким принципам:
  2. Харчуватися потрібно часто і малими порціями, для того щоб жовчний міхур постійно опорожнялся. Так як викид жовчі відбувається у відповідь на надходження тільки жирної їжі (для перетравлення ліпідів), то страва обов’язково має містити будь-який жир.
    При грудному вигодовуванні ви можете використовувати лляна, оливкова олія. Лляне масло багате поліненасиченими жирними кислотами, які підвищують опірність організму до багатьох несприятливих факторів.
    Якщо знехтувати цим правилом, то застій жовчі може привести до появи в ньому каменів. Екзема на тлі холециститу посилить свій плин.
  3. Щодня вживати тваринний білок: він підвищить захисні сили організму. Ви можете готувати тушковані, запечені, парові страви з яловичини, телятини, кролика.
  4. Обов’язково включати в раціон овочі, приготовані на пару або тушковані: картоплю, гарбуз, моркву, буряк. З обережністю – кабачок, цвітну капусту, броколі.
  5. Для нормального випорожнення кишечнику при грудному вигодовуванні необхідно щодня вживати крупи: вівсяну, пшеничну і перлову, а також всі кисломолочні продукти. Екзема завжди супроводжується патологією ШКТ, тому збільшення її запорами призведе до більш вираженій клініці захворювання.
  6. Щодня вживати в їжу свіжі або сушені зелені яблука, груші та сливи.
  7. Бездріжджовий хліб рекомендується.
  8. Таке харчування рекомендується в перші 2 місяця після пологів. Потім необхідно поступово вводити такі продукти як згущене молоко, яйця, вершкове масло, салатна зелень, огірки та інші продукти (овочі, фрукти). Згущене молоко піддано термічній обробці, тому кількість лактоглобулина – безпосереднього алергену коров’ячого молока – зменшено максимально до безпечних рівнів. Також, кип’ятіння незбираного молока призводить до зниження лактоглобулина: він переходить в пінку. Яйця потрібно варити круто, так вони стає менш алергенними.
    Екзема при грудном вскармливании - причини, правила, лечение
    При алергії на коров’ячий білок у матері, незбиране молоко можна замінити козячим — в ньому набагато менше алергенного казеїну. У продажу є швидкорозчинне сухе козяче молоко «Амалтея», виготовлене з свіжого молока кіз, що містить мінімальну кількість казеїну. Козяче молоко більшості європейських корів може викликати загострення екземи у особливо чутливих осіб, оскільки містить велику кількість казеїну, необхідне для виготовлення сирів.

    Для того, щоб оцінити вплив деяких продуктів на перебіг екземи у мами і алергічні прояви у дитини, необхідно вести щоденник грудного вигодовування, в якому відзначати з’їдений продукт і реакцію на нього.

    Лікування екземи при грудному вигодовуванні ні в якому разі не повинно супроводжуватися різким обмеженням харчування годуючої. Харчування за типом «гречка і вода» тільки погіршить перебіг захворювання.

    Якщо спостерігаються виражені коліки, то дитині необхідно давати препарати симетикона перед або після кожного годування, ферментні препарати (Панзинорм, Креон), пробіотики (Биогая, Лінекс), а також виключити лактазну недостатність. Якщо у дитини з’являються червоні плями, що лущаться, на обличчі, необхідно провести дослідження на алергію (педіатрична панель) і виключити алергію на білок. У разі підтвердженої алергії на білок, дитину переводять на штучне вигодовування сумішами — гидролизатами білка.

  9. Обов’язкове застосування ентеросорбентів через зниження дезінтоксикаційної функції печінки (Ентеросгель, активоване вугілля).
  10. Зміцнювати кишковий імунітет пробіотиками (Лінекс, Нормобакт, Ентерожермина).

Місцеве лікування екземи при грудному вигодовуванні

Екзема при грудном вскармливании - причини, правила, лечениеПоєднувати лікування екземи з грудним вигодовуванням необхідно під наглядом лікаря і за індивідуальною схемою. Хоча існують деякі способи полегшити перебіг хвороби при лактації, оскільки діюча речовина в лікувальних препаратах не потрапляє в материнське молоко.

  1. Екзема на руках супроводжується вираженим свербінням. Для того, щоб його усунути, ви можете використовувати примочки з холодним розчином, з подальшою обробкою метиленовим синім. Після підсихання необхідно нанести мазь. Для цього використовують слабкі кортикостероїдні мазі: Адвантан, Сінафлан, Кремген, Флуцинар, Локоїд. Можна розвести їх дитячим кремом. Мазі використовують на обмежені ділянки шкіри, наносять тонким шаром 1 раз в день. Мазь слабо всмоктується з поверхні шкіри, тому в системному кровотоці її концентрація мала і не чинить дію на дитину при нетривалому застосуванні. Зазвичай гостра екзема купірується гормональними мазями протягом 7-14 днів. Підсушують ефектом володіє цинкова мазь.
  2. Екзема посилюється при контакті з водою. Тому у кожної мами повинен бути запас рукавичок: бавовняних і гумових. Спочатку одягають бавовняні, а поверх – гумові, краще всього хірургічні, підібрані за розміром. Купання малюка краще довірити родичам або татові.
  3. Для того, щоб стримати прогресування екземи, необхідно створювати відповідний захисний бар’єр на руках з допомогою эмолентов. Ви можете використовувати такі засоби: Емолиум, Ла-кри, Локобейз, Топикрем.
  4. З метою прискорення загоєння екзематозних вогнищ на руках, можна використовувати ихтиоловую мазь.
  5. Безпечним у застосуванні є такі крему, як Деласкин, Судокрем – діючі речовини мають протизапальну дію і допомагаю зняти свербіж на руках.
  6. Екзема на руках може супроводжуватися тріщинами. Щоб прискорити їх загоєння, ви можете наносити на осередки Пантенол або Бепантен.
  7. При мікробній екземі можна робити місцеві примочки Біфідумбактерину. Для цього вміст пакетика необхідно розчинити в 50 мл кип’яченої охолодженої води і з допомогою стерильних марлевих серветок зробити примочки.
  8. Екзема на сосках піддається такому ж лікування, як і на руках, але при використанні гормональних мазей, необхідно зціджувати молоко і годувати дитину з пляшечки, поки не заживуть запалені вогнища. Повноцінно прибрати залишки мазі з сосків не представляється можливим. В іншому випадку ви можете спробувати спеціальні силіконові накладки на соски.

Екзема може бути стійкою до лікування та профілактичних заходів. Якщо всі перераховані вище методи не виправдали себе, рекомендується припинити грудне вигодовування, і приступити до повноцінного лікування. Важкий перебіг екземи супроводжується значним підвищенням прозапальних цитокінів та імуноглобуліну Е в молоці матері. Попадання їх в організм дитини може спровокувати алергію і ранню маніфестацію успадкованої екземи у вигляді атопічного дерматиту.

Деякі мами особливо трепетно ставляться до грудного вигодовування, для них вкрай важко припинити годування. Це обумовлено вираженим впливом гестационной домінанти, яка формується в корі головного мозку ще в період вагітності. Стрес у таких жінок значно ускладнює перебіг екземи. Як правило, через місяць після припинення лактації, нервова система повертається у своє звичне рівновагу і гармонію.

Цікаве за темою:  Гель + лосьйон + крем - «Пропелер» від прищів