Екзема і псоріаз — як відрізнити псоріаз від різних видів екземи?


 

Захворюваність екземою в світі збільшується з року в рік і в даний час становить понад 13,5 мільйона населення земної кулі. Псоріаз хворіє за даними статистики близько 4,5% жителів землі. Проблема цих дерматозів дуже актуальна, тому виникає необхідність проводити диференційну діагностику між цими захворюваннями.

Від постановки правильного діагнозу буде залежати метод лікування, що дозволяє отримати швидкий, позитивний, довготривалий результат.

Для досвідченого лікаря — дерматолога з’ясувати чим відрізняється екзема від псоріазу зазвичай не становить жодних труднощів. Для хворої людини з шкірним висипом діагностика може бути вельми проблематичною, бо обидва захворювання мають ряд загальних схожих ознак, а саме:

  • супроводжуються роздратуванням, шкірним свербежем;
  • наявністю шкірних висипань, у деяких випадках — хворобливих;
  • збільшенням рівня припливу крові до певної ділянки тіла людини, наслідком чого є виражене почервоніння шкіри;
  • є хронічними неінфекційними, не передаються від людини до людини, незаразними;
  • періодично загострюються (рецидивують);
  • є захворюваннями з спадковим предрасположением (мультифакторними хворобами).
  • Що викликає екзему?

    відмінність екземи від псоріазу

    Головною відмінністю екземи від псоріазу є причини і фактори, що призводять до даних захворювань. Розглянемо загальний термін свербежу шкірних хвороб — екзему та причини її виникнення. В основі захворювання лежить основнией фактори — алергічні реакції і здатність організму реагувати на різноманітні фізіологічні і хвороботворні подразники навколишнього середовища:

  • пряма взаємодія з подразником (мило, пральний порошок, парфуми тощо);
  • вживання певних харчових високоалергенних продуктів харчування, які мають сенсибілізуючий ефект (незбиране молоко, полуниця, морепродукти, риба, яйця, пшениця, жито, манго, диня, банани, хурма, мед, шоколад, кава, какао, горіхи, гриби і деякі інші продукти);
  • вплив екологічних алергенів (домашній пил, пух, перо, шерсть домашніх тварин, вовняна тканина);
  • мікробне забруднення шкірних покривів, віруси, холодне повітря, механічне тертя, розчухи, внутрішні соматичні хвороби з первинним запальним вогнищем (гайморит, тонзиліт, глистяна інвазія, гастрит, коліт, холецистит, гепатит, нефрит та ін);
  • стрес і зміна температури навколишнього середовища також можуть викликати алергічну реакцію, внаслідок зниження імунного захисту організму.
  • Цікаве за темою:  Операція при панариції - в яких випадках необхідно робити?

    Тим не менше, найбільш поширений вид екземи — це запальна реакція дерми на алерген або подразник.

    Клінічні прояви, форма і різновиди псоріазу

    Екзема и псориаз - как отличить псориаз от разних видов экземи?Поява псоріазу

    Основна відмінність екземи від псоріазу полягає в тому, що псоріаз — це генетичне, аутоімунні захворювання, тобто патологія, при якій головний захисник організму – імунна система – помилково починає знищувати власні здорові клітини замість чужих — хвороботворних.Таким чином, псоріаз — це захворювання, при якому клітини дерми ростуть занадто швидко, що безпосередньо призводить до появи псоріатичних бляшок. Це, так званий, псоріаз першого типу, який пов’язаний зі збоями в роботі імунної системи і передається у спадок від батьків. Цією формою страждають близько 67% людей. Патологія виділяється у молодих людей, у більшості випадків від 17 до 29 років.

    Псоріаз другого типу не передається від батьків дітям. На відміну від псоріазу 1 типу, який вражає переважно шкіру, при псоріазі 2 типу уражуються нігті і волосся. Псоріаз 2 типу у спадок не передається. Активують захворювання факторами при даної патології можуть бути:

  • стрес.
  • інфекційні хвороби.
  • переохолодження організму або окремого ділянки шкіри.
  • неправильне і нераціональне харчування (у тому числі вживання алкогольних напоїв, пряних страв, гострих і копчених продуктів).
  • деякі ліки (бета-блокатори, аміодарон, препарати, що містять літій).
  • фізичні та термічні впливу на шкірний покрив (надмірна сонячна інсоляція, переохолодження, травми, подряпини)./li>
  • Відомий феномен Кебнера: розвиток псоріатичних бляшок в місцях травм і подряпин.

    Друга відмінність екземи від псоріазу: вік при якому частіше виявляються симптоми захворювань. Екзема частіше зустрічається у немовлят і дітей, причому прояви хвороби стають менш серйозними в більш старшому віці. Лускатий лишай може проявитися в будь-якому віці, але частіше від 15 до 30 років (псоріаз 1 типу) або після 40 років (псоріаз 2 типу).

    Цікаве за темою:  Щеплення від герпесу - чи варто робити?

    Слід звернути увагу на час загострення захворювання – адже це явна відмінність від екземи псоріазу:

  • Екзема проявляється в будь-який час року при контакті з алергеном.
  • Псоріаз буває 3 видів: зимовий, літній і невизначений. Найбільш часто рецидивує в зимовий час року.
  • Шкірні симптоми захворювання дозволяють знайти відмінність екземи від псоріазу. При екземі спочатку з’являється еритема шкіри з сильним свербінням і гіперемією, потім утворюються папули (щільні бесполосние освіти — вузлики червоного кольору, що злегка піднімаються над поверхнею шкіри), потім з’являються везикули (водянисті порожнини, які містять серозну або серозно-кров’янисту рідину). При неправильному догляді за шкірою і на тлі приєднання інфекції, бульбашки схильні до мокнутію, эрозированию і нагноєння. При цьому формується гнійничок(пустула). Симптоми з великою ймовірністю можуть проявлятися в будь-якому місці, але частіше уражується шкіра голови, грудної клітини, спини, шиї, зап’ястя, щиколотки в тих місцях, де є анатомічні складки в області ліктьової, підколінній і паховій складок.

    Лускатий лишай

    Екзема и псориаз - как отличить псориаз от разних видов экземи?псоріаз (лускатий лишай)

    Лускатий лишай є системною патологією, яка може вражати не тільки дерму, але й інші органи і тканини, і поширюватися, наприклад, на суглоби (8% всіх випадків псоріазу має місце псоріатичний артрит з ураженням дрібних суглобів кистей і стоп), що не характерно для екземи. Дермальні прояви лускатого лишаю: сверблячі, полущені ділянки, є цятками червоного кольору (бляшок), які, практично завжди проявляються на ліктьових областях, на колінних суглобах, в області волосистої частини голови, а також, на шкірних складках, можуть вражатися нігті (майже 26%). Висипання лущаться. Лусочки легко отскабливаются.

    Дана патологія характеризується «псоріатичної тріадою». При скоблении псоріатичної бляшки спочатку проявляється «стеаринова пляма» у вигляді рясного лускатого лущення. Після очищення цієї ділянки поверхню бляшки повинна стати блискучою і гладкою, з неї знімається «термінальна плівка». Після оголення на ній виступають кров’яні краплі іменовані симптом «кров’яної роси». Поєднання цих трьох ознак підвищує ймовірність достовірності в постановці правильного діагнозу (псоріаз, екземи). У більш складних випадках вдаються до біопсії шкіри для диференціації захворювань.

    Цікаве за темою:  Прищі на сідницях, тілі та обличчі дитини. Визначаємо причину і лікуємо

    Слід зазначити, що досить поширеною є форма нігтьового псоріазу, приблизно у 9% хворих, за відсутності при цьому шкірних поразок.

    Дуже важливо людині як біологічному виду, відчувати себе комфортно в сучасному світі. Так як поштовхом до більшості захворювань виступають психосоматичний стан людини і комплекс несприятливих зовнішніх факторів. Поряд з неухильним зростанням технічного прогресу незмінною залишається унікальність людського організму. Надзвичайно важливий індивідуальний підхід, як на етапі постановки діагнозу, так і в лікуванні, кожного окремо взятого пацієнта.