Бешиха — всі особливості захворювання і його лікування


 

Рожа або бешихове запалення – це хвороба, яка відноситься до розділу інфекційні, що характеризується запальним ураженням шкіри з підшкірною клітковиною, яка викликається гемолітичним стрептококом і супроводжується інколи важким интоксикационним синдромом і супутніми місцевими проявами. Дана патологія реєструється повсюдно. Хворіють частіше чоловіки, а також жінки зрілого віку.

Бешихове запалення: загальна характеристика

Етіологія і патогенез інфекції грунтується на попаданні на пошкоджений шкіряний покрив збудника, активного його розмноження в місці впровадження, продукування токсинів, з розвитком відповідних реакцій організму людини. Частіше реєструється бешихове запалення в області нижніх кінцівок, ліктьового суглоба. Дещо рідше реєструється рожа в області вуха, носа, очі й шиї. Самий рідкісний діагноз даної патології, що виявляються у людини, – це рожа грудей, живота, статевих органів, а також новонароджених.

Рецидиви хвороби базуються на відсутності формування імунітету до збудника, а також у випадках ослаблення захисних реакцій організму. Ускладнення захворювання іноді небезпечні для життя пацієнта. Зустрічаються ураження внутрішніх органів.

Основні причини розвитку пики

Рожистое воспаление - все особенности заболевания и его леченияСимптоми бешихи голениВозбудитель здатний викликати відповідні прояви шкіри лише за наявності певних причин та супутніх факторів, які ґрунтуються на патології і внутрішніх органів. Причини, що сприяють даної хвороби:

  • Різні шкірні пошкодження (рани, тріщини, садна, укуси комах, пупкова ранка новонароджених, постановка катетерів);
  • Ураження шкіри вірусами (вітряна віспа, герпес), алергічними факторами (кропив’янка, нейродерміт, контактний дерматит), міцелієм гриба;
  • Порушення процесів кровотоку, лімфостаз;
  • Контакт із забрудненнями, хімічними сполуками;
  • Тривале носіння тісного одягу, гумового взуття.
  • Досить часто бешихове запалення розвивається на тлі хронічних хвороб людини, таких як цукровий діабет, хронічний тонзиліт, отит. Також в якості важливої причини формування патології виступає зниження захисних сил організму на момент зустрічі зі збудником (пригнічення синтезу Т-лімфоцитів).

    Важливо пам’ятати, що в якості джерела даного захворювання іноді виступають не тільки безпосередньо особи з ураженням шкіри та органів, але також і носії гемолітичного стрептокока.

    Основні види пики

    Бешихове запалення класифікується за такими ознаками:

  • Поширеність ранових поразок обмежена, поширена;
  • Характер змін на шкірі – еритематозна форма, еритематозно-геморагічна, бульозної-геморагічна та еритематозно-бульозна;
  • Кратність розвитку – первинна, повторна, рецидивуюча;
  • Тяжкість перебігу патології – важка, легка, середньої ступеня;
  • Ураженний ділянку тіла – рожа нижніх кінцівок (частіше при діабеті), статевих органів, суглобів, частіше ліктьового, грудної залози, вушної раковини, носа, шиї; ураження ока (бешихове запалення повік), і інших органів.
  • Особливе місце займає протягом пики у новонароджених, що пов’язано з розвитком запалення пупка. У новонароджених хвороба небезпечна важким перебігом, швидким поширенням і високим ризиком смертності. Мастектомія також може бути причиною розвитку цієї патології із-за застою лімфи або лімфостазу. Найчастіше після мастектомії процес розвивається в області рубця.

    Цікаве за темою:  Що таке шанкр-панарицій? Причини, симптоми, лікування, діагностика

    У рідкісних випадках вагітність може виступати як фактор ризику розвитку інфекції. Частіше бешиха діагностується після пологів виставленням діагнозу рожа молочної залози або мастит.

    Бешихове запалення. Типова клінічна картина

    Рожистое воспаление - все особенности заболевания и его леченияЯк виглядає бешихове запалення руки?При характеристиці основних симптомів захворювання прийнято виділяти загальні ознаки інфекції і місцевий прояв. Бешихове запалення завжди розвивається гостро з підвищення температури до 39 °C і ознобу, виникнення слабкості, ломоти в тілі і суглобах. Іноді можуть виникати судоми, потьмарення свідомості. Підйом температури може тривати до 10 днів. Часто виникають напади нудоти, навіть блювання на фоні підйому температури.

    Протягом першої доби від початку захворювання в області наявної рани, рубця виникає почервоніння шкіри і набряк, відчуття печіння, біль, збільшення лімфатичних вузлів, распологающихся регіонарно. Розвивається запалення і набряк пов’язані з дією токсинів в області рани. Як ускладнення місцевих реакцій часто можуть виникати пухирі і крововиливи в області рани. Рецидиви при таких формах перебігу інфекції найбільш часті. На всьому протязі течії, захворювання заразне для оточуючих.

    Досить часто на стадії регресу процесу розвивається так зване сухе бешихове запалення. Воно характеризується товстими сухими кірками, почервонінням і наявністю набряку. Набряк може зберігатися на шкірі протягом декількох місяців.

    Рожа грудної залози. Пика у новонароджених

    Запалення грудей спостерігається в період годування груддю у жінок. Етіологія хвороби аналогічна всім іншим видам пики. При розвитку пики грудей виникають болі і ущільнення, набряк. Почервоніння на грудях швидко зростає, підвищується температура і виникають супутні симптоми інтоксикації. Грудної мастит або бешихове запалення молочної залози може ускладнюватися флегмоною і навіть гангреною при відсутності лікування. Годувати грудьми при розвитку інфекції рекомендується. Заборонено годувати при розвитку гангренозного процесу.

    У новонароджених ця патологія завжди протікає стрімко, починаючись з поразки пупка, блискавично поширюючись по всьому тілу з залученням кінцівок, суглобів. Відзначається розвинений інтоксикаційний синдром. Рідко у немовлят виявляється даний діагноз з ураженням вуха, носа. В цих випадках часто виникає таке ускладнення, як менінгіт. Зустрічаються епізоди розвитку пики на тлі попрілостей, внаслідок чого будь-висипання у новонародженого треба обов’язково оглядати і лікувати.

    Вагітність відноситься до факторів ризику розвитку хвороби. У таких ситуаціях у плода розвивається внутрішньоутробне септичне ураження.

    Рожа лицьової області, суглобів

    Рожистое воспаление - все особенности заболевания и его леченияБешихове запалення кистиЕризепелоид – це вид запалення з ураженням суглобів і шкіри. Виникає частіше в ділянці міжфалангових суглобів. Супроводжується еритемою, набряком, температурою і тугоподвижностью суглоба.

    Рожа ліктьового суглоба або бурсит – це скупчення рідини в порожнині суглоба, нерідко з приєднанням інфекції. Ліктьовий суглоб уражається в результаті дії постійного навантаження, наприклад, у спортсменів. Ліктьовий бурсит супроводжує набряк шкіри, біль, почервоніння. Ліктьовий суглоб поступово втрачає рухливість. При ускладненні мікробною флорою виникає гнійний артрит ліктьового суглоба, який потрібно негайно лікувати. Рідше діагностують ураження вуха або вушної області, носа, очі.

    Цікаве за темою:  На скільки хороша допомагає хлоргексидин від прищів

    Поразка вушної раковини часто поширюється або вглиб середнього вуха, або на шкіру голови, обличчя. Рожа вуха може виникати як наслідок отиту. Вушна раковина стає набряклою, червоною. Нерідко в області зовнішнього вуха утворюються бульбашки. Поразка вушної раковини часто супроводжується рецидивами.

    Від вуха процес може перейти на область носа з розвитком на ньому характерної клінічної картини пики. Також з носа і щік процес може перекинутися на область вуха, шиї.

    Діагностика бешихового процесу. Ускладнення

    Рожистое воспаление - все особенности заболевания и его леченияБешихове запалення лицаКак правило, ця патологія діагностується безпосередньо при огляді хворого. При ураженні пикою ліктьового суглоба частіше виставляють діагноз бурсит; при розвитку на вушній раковині – рожа вуха. Пику грудних залоз діагностують,як мастит. Бешихове запалення повік об’єднують під загальним діагнозом рожа очі, Окремо бешихове запалення повік реєструється рідко. Сухе бешихове запалення виставляють як варіант поступового загоєння шкірних змін у процесі лікування. Аналізи при підозрі на цю хворобу обмежуються загальним аналізом крові (лімфоцити, ШОЕ) та бактеріологічними посівом.

    Лімфоцити при даній інфекції, як правило, знижені. Лімфоцити крові реагують на послаблення імунної системи. На відміну від показника лейкоцити лімфоцити, навпаки, підвищуються в аналізі крові хворого. Отже, при постановці діагнозу враховують клініку, скарги і аналізи крові: лімфоцити, лейкоцити, ШОЕ. Найчастіше зустрічаються такі ускладнення, як флегмона, тромбофлебіт, гангренозної поразки (при діабеті), абсцес. Значно рідше розвивається сепсис крові, інфекційно-токсичний шок, що обумовлено наявними імунодефіцитами.

    Бешихове запалення: загальне, місцеве лікування

    Рожистое воспаление - все особенности заболевания и его леченияЛікувати хворобу треба обов’язково відразу ж після виставлення діагнозу щоб уникнути несприятливих наслідків. Основні засоби, які лікують інфекцію – це Антибіотики. Частіше застосовують Амоксицилін, Біцилін, Цефтріаксон. Цефтріаксон краще вводити в умовах стаціонару. Бициллином проводять не тільки лікування. Останнім часом Біцилін застосовують як засіб профілактики рецидивів.

    Антибіотики (частіше Цефтріаксон) обов’язково поєднують з такими засобами, як Антигістамінні, Жарознижуючі, Сульфаніламіди (Бісептол), Імуностимулятори. Бісептол – це також засіб вибору при непереносимості груп Антибактеріальних препаратів. Важливо правильно лікувати хворобу місцево. Засоби, що застосовуються місцево, – це компрес з Фурациліном, Димексидом, Ентеросептол. Компрес потрібно робити щодня до повного загоєння ран.

    Забороняється використовувати будь-яку негидрофильную мазь (Іхтіолова), внаслідок можливого погіршення запалення. Дозволено застосовувати Нафталановую мазь в комплексі з физиолечением, а також Левомеколь, як самостійний засіб. Мазь Левомеколь – це негидрофильний медикамент, який добре сприяє загоєнню.

    Цікаве за темою:  Як допомагають вітаміни "Аевіт" від прищів

    Бешихове запалення і народні засоби

    Рожистое воспаление - все особенности заболевания и его леченияЛікування бешихи народними средствамиВсевозможние народні засоби часто активно застосовуються для терапії цієї недуги. Але важливо пам’ятати про обов’язкове повідомлення лікаря про використання народних засобів для терапії. Серед популярних народних засобів виділяють чайний настій гриба або чайний гриб. Цей гриб має велику кількість інших назв, але основне – це саме чайний гриб. Його наполягають на міцній заварці чаю, проціджують і далі чайний гриб наносять на марлю і протирають вражений шкірний покрив.

    Також можна використовувати компрес з різних трав, готувати мазі з введенням лікарської трави, наприклад, мати-й-мачухи. Будь компрес накладають щодня, іноді чергуючи або поєднуючи його з маззю Левомеколь. Також у якості основи для мазей з будь-якої трави краще брати Левомеколь. Варто не забувати, що трави викликають алергії, тому важливо їх застосовувати обережно.

    Гомеопатія так само популярна, як і народні способи. Серед засобів гомеопатії є препарати для лікування пики, і для рецидивів. Будь-які народні способи (чайний гриб, трави, замовляння) не можуть самотужки впоратися з проблемою бешихи. Це важливо пам’ятати і краще поєднувати і народні поради, і лікування лікаря.

    Профілактика бешихи

    Попередження розвитку захворювання ґрунтується на комплексі заходів по захисту організму від шкідливої дії основного збудника – бета-гемолітичного стрептокока.

    Важливим етапів є не тільки дотримання особистої гігієни, обов’язковій обробці різних шкірних ушкоджень антисептиками, перевагу бавовняній і вільному одязі, але також і попередження загострень хронічних патологій, які знижують імунітет, лікування грибка нігтів і стоп. Досить часто причиною розвитку небезпечної гангренозний форми бешихи є цукровий діабет. При діабеті погіршується судинна трофіка, що часом не сприймається серйозно хворим, але призводить навіть до ампутації.

    При періодичному виникненні рецидивів хвороби рекомендовано застосовувати Біцилін для профілактики повторних випадків інфекції. Схема введення Біциліну залежить від частоти виникають рецидивів. Найчастіше рекомендовано проколоти курс Бициллином одноразово кожен місяць протягом двох років.

    Однак найважливішим методом профілактики все ж є зміцнення загального здоров’я, захисних сил організму людини, що завжди сприяє активного протистояння будь-якої патології.