Атопічний дерматит у дітей — особливості, причини, симптоми, лікування


 

Атопічний дерматит, ПЕКЛО, — це хронічне захворювання, при якому уражаються шкірні покриви. У більшості випадків, він починається в дитячому віці. Існує безліч причин його розвитку. У цій статті представлена основна інформація про атопічний дерматит у дітей. Ви зможете прочитати про механізми і причини його розвитку, особливості клінічної картини, сучасні методи лабораторної діагностики і про методи лікування.

Основні причини та механізми розвитку

Ознаки атопічного дерматиту у детейАтопический дерматит у дітей починає проявлятися в ранньому віці. Це хронічне алергічне захворювання, в основі якого лежить атопія. Атопія – це спадкова схильність до розвитку алергічних реакцій. В організмі відбувається сенсибілізація до певних алергенів. Коли людина контактує з цими алергенами, організм проявляє захисну реакцію. Атопія може проявлятися алергійний риніт, бронхіальну астму або ж атопічним дерматитом.

Вчені до кінця не розібралися у всіх складних механізмах розвитку цього захворювання. До основних причин і факторів ризику розвитку атопічного дерматиту у дітей можна віднести:

  1. Спадковість. Якщо у когось з батьків є бронхіальна астма, атопічний дерматит або ж алергічний риніт, шанси на появу атопічного дерматиту у дитини підвищується в десятки разів. Саме спадкова схильність до сенсибілізації і гіпер відповіді імунної системи є одними з найважливіших причин.
  2. Контакт дитини з алергенами. Алергеном для малюка може стати будь-яка речовина, наприклад:
  • пилок рослин;
  • пил;
  • харчові продукти;
  • комахи;
  • тютюновий дим;
  • парфумерія;
  • побутова хімія;
  • медикаментозні препарати;
  • косметичні засоби;
  • посуд;
  • іграшки.
    1. Лямблії. Ці паразити здатні провокувати розвиток атопічного дерматиту у дітей. Лямблії відносяться до найпростіших мікроорганізмів. У людському організмі вони паразитують у кишечнику. Лямблії сприяють розвитку надчутливості, сенсибілізації. Точна зв’язок лямбліозу та атопічного дерматиту у дітей вченими е встановлена. Але згідно з результатами досліджень, більш чим у половині випадків розвитку АТ, у дітей були виявлені лямблії. Так само, вчені відзначили, що дерматит протікає більш агресивно, якщо він поєднується з лямбліозом.
    2. Неякісні продукти харчування. Ще 30 років тому випадки артеріального тиску були поодинокими. За останні десятки років виробництво харчових продуктів кардинально змінилося. ГМО, нітрати, харчові добавки, барвники, консерванти сприяють алергічних процесів у дитячому організмі.
    3. Недосипання, стреси, гіподинамія згубно впливають на імунну систему організму, і можуть спровокувати атопічні процеси.

    В якому віці розвивається

    Атопічний дерматит у дітей частіше всього проявляється до 4х років. Лікарі дерматологи виділяють класифікацію АД, яка заснована на віці, в якому почало проявлятися захворювання:

    1. Ранній ПЕКЛО. Може виникати у віці від 2х місяців до 3х років.
    2. Дитячий – від 3 до 7 років.
    3. Дорослий: розвивається після 8 років.

    Варто відзначити, що це захворювання може розвинутися у дитини до двох місяців. Це пояснюється особливістю розвитку імунної системи. В цьому віці не можливі будь-які алергічні прояви, так як свої імуноглобуліни малюк ще не виробляє.

    Цікаве за темою:  Лікування фурункулів народними засобами раз і назавжди

    Особливості клінічної картини

    Симптоми і прояви атопічного дерматиту у дітей дуже різноманітні. Уражається не тільки шкіра. Страждають практично всі органи і системи. Згідно класифікації, виділяють легкий, середньотяжкий і тяжкий перебіг АД.

    Для атопічного дерматиту характерні:

    1. Періодичні загострення, які, як правило, провокуються контактом з алергеном.
    2. Затяжні і тривалі загострення.
    3. Рецидивний характер.

    Основні симптоми захворювання представлені в таблиці:

    Назву симптому Опис і характеристика симптому
    Сухість і свербіння шкіри Ці симптоми є основними. Шкіра потребує постійного правильному догляді, зволоженні. Симптоми з’являється при загостренні хвороби, після контакту з алергеном.
    Висип на шкірі Під час загострення на шкірі з’являються червоні плями з розмитими, не рівними краями. Потім вони покриваються мокнучими ерозіями і корочками. При приєднанні бактеріальної інфекції, крім мокнучих ерозій з’являються гнійнички.
    Специфічне розташування висипу Висип при АД має свою улюблену локалізацію:

    · тильна сторона кистей і стоп;

    · особа, особливо чоло;

    · віскі;

    · пахвові западини;

    · коліна, лікті;

    · зап’ясті;

    · шия.

    Особливості психіки Для пацієнтів з АД характерні часті тривожні стани. З-за того, що висип починає з’являтися в ранньому віці, у дітей формуються акцентуированние особливості особистості. Такі люди схильні до частих депресій.
    Порушення роботи травної системи Крім висипу на шкірі, АД проявляється різними травними розладами, серед яких:

    · дисбактеріоз;

    · порушення синтезу ферментів;

    · дискінезія жовчного міхура;

    · порушення всмоктування корисних речовин у тонкому кишечнику – синдром мальабсорбції;

     

    Патологія калікреїн-кінінової системи Калікреїн-кининовая система відповідає за перебіг запальних реакцій у людському організмі. При АД, спостерігається збої в її роботі, які проявляються:

    · збільшенням проникності судинної стінки;

    · зниженням згортання крові.

    Сучасні способи діагностики і постановки діагнозу

    Атопический дерматит у детей - особенности, причини, симптоми, лечениеАтопічний дерматит у дітей — типове расположениеЛечением атопічного дерматиту займається дерматолог. Для виявлення алергену може знадобитися консультація алерголога. Метою проведення лабораторної діагностики при АД є виявлення причини розвитку захворювання. Адже поки не буде встановлено алерген, уникнути контакту з ним неможливо.

    Нижче представлені сучасні методи лабораторної та інструментальної діагностики атопічного дерматиту у дітей:

    1. Загальний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою. При алергічної реакції в крові підвищується рівень еозинофілів. У нормі їх 1-2 в полі зору.
    2. Аналіз крові на виявлення алергенів. Можна зробити аналіз на харчові, кліщові, домашні і т. д.
    3. Провокаційні проби на алергени.
    4. Загальний аналіз калу допоможе виявити лямблії або гельмінти.
    5. Імунограма необхідна для виявлення проблем в різних ланках імунної системи.
    6. Дерматоскопія шкіри. Це не інвазивний метод дослідження шкіри. Лікар дерматолог з допомогою дерматоскопа оглядає елементи висипу на шкірі.
    7. Гістологічне дослідження шкіри. Ознаки атопічного дерматиту:
  • акантоз – посилена пігментація в області природних складок на шкірі;
  • паракератоз – порушення відмирання ороговілих клітин шкіри – епідермісу;
  • набряк в міжклітинному просторі шкіри;
  • розширення підшкірних дрібних капілярів;
  • гіперкератоз – наявність великої кількості лусочок епідермісу на поверхні шкіри;
  • велика кількість лімфоцитів в області сосочкового шару шкіри.
  • Так само, може знадобитися консультація лікарів інших спеціальностей: гастроентеролога, невропатолога, ендокринолога. Ці фахівці можуть призначити додаткові аналізи або методи обстеження.

    Основні методи лікування

    Ліки, яке могло б повністю вилікувати атопічний дерматит немає. Дитяча шкіра з атопічним дерматитом потребує постійного якісному догляді. Потрібно звертати увагу на спосіб життя дитини, обережно ставитися до проведення щеплень. Основні компоненти лікування АД представлені нижче:

  • дієта;
  • догляд за шкірою;
  • місцева і загальна медикаментозна терапія;
  • уникання контакту з алергеном;
  • народні засоби.
  • Далі ми постараємося докладно розповісти про кожного цьому компоненті. Головне не забувайте, що лікування має призначатися лікарем. Наша стаття носить ознайомлювальний характер. Дозування препаратів і схем лікування ми не вказуємо.

    Дієта та догляд

    Нижче наведені основні рекомендації з харчування та щоденного догляду за дитиною з АД:

    1. Харчування дитини з АД має бути максимально натуральним і гіпоалергенним. Потрібно відмовитися від консервів, субпродуктів, солодких газованих напоїв, магазинних соків. Так само потрібно уникати смажену, гостру і копчену їжу.
    2. Якщо аналіз крові показав алергію на якісь харчові продукти, від них необхідно повністю відмовитися.
    3. Одяг має бути виключно з натуральних тканин. Краще всього, якщо вона буде вільною, не облягає. Особливу увагу варто приділити порошків для прання. Вони повинні бути на основі господарського мила.
    4. Під час загострення необхідно купати дитину без мочалки. Мило повинно бути з нейтральним рН.
    5. Щеплення під час загострення робити заборонено. Слід обговорити термін та умови проведення планових щеплень дітям з атопічним дерматитом.

    Місцева медикаментозна терапія

    Атопический дерматит у детей - особенности, причини, симптоми, лечениеАтопічний дерматит у дітей — як виглядає?Креми, мазі і гелі для місцевого застосування призначають для зняття запалення з шкіри, боротьби з бактеріальною приєдналася інфекцією, зволоження шкіри. Найбільш часто використовуються наступні препарати:

    1. Емоленти при атопічному дерматиті у дітей використовуються для зволоження шкіри. Це нові та сучасні крему. Вони здатні надовго залишатися в шкірі, забезпечуючи її тривале зволоження і пом’якшення. Також, эмоленти при атопічному дерматиті у дітей знижують свербіж шкіри, і сприяють більш швидкому загоєнню висипки. Найбільш поширені крему эмоленти, це Емолиум, Локобейз, Мустела Стелатопия, Топикрем. Ці препарати можна наносити на обличчя.
    2. Крему з кортикостероїдами призначаються для зняття гострої запальної реакції. Їх потрібно мазати на область висипань.
    3. Крему з антибіотиками та протигрибковими препаратами використовуються при приєднанні інфекції до місця висипу.
    4. Комбіновані ліки, у складі яких є кортикостероїди, протигрибкові та антибіотики. Ці засоби вважаються найбільш зручними. Вони сприяють найбільш швидкому загоєнню мокнучих ерозій та інших елементів висипу. Препарати: Тридерм, Санодерм. Часто застосовуються при висипу в області обличчя.

    Компоненти загальної терапії

    Лікування АД включає велику кількість ліків для внутрішнього прийому. Їх дія спрямована на усунення алергічних реакцій, зміцнення імунної системи, зняття запалення, нормалізації кишкової мікрофлори. Лікувати АГ необхідно наступними медикаментозними препаратами:

    1. Антигістамінні засоби. Вони використовуються для зменшення алергічної реакції. Можуть використовуватися в якості профілактики загострення захворювання. Препарати: Супрастин, Дімедрол, Лоратадин, Діазолін.
    2. Антибактеріальні препарати використовуються при гострої бактеріальної шкірної інфекції. Найчастіше використовуються антибіотики широкого спектру дії, такі як Амоксил, Сумамед, Цефтріаксон. Лікар може порадити прийом антибактеріальних препаратів з метою профілактики інфікування області висипки.
    3. Кортикостероїди – відмінні засоби під час загострення. Використовують преднізолон, дексаметозон.
    4. Ферменти. Ними можна вилікувати порушення роботи травної системи. Можна використовувати Креон, Мезим.

    Народні засоби

    Засоби народної медицини можна використовувати для профілактики загострення. Так само їм можна лікувати малюка в розпал хвороби. Вони служать лише доповненням до терапії. І самостійно – не ефективні. Використовують такі народні засоби:

    1. Відвар вівса. Овес відмінно очищає організм, знижує запалення.
    2. Чай з ромашкою чинить протизапальну та антисептичну дію.
    3. Чай з м’ятою і мелісою допоможе заспокоїти дитину, якого турбує свербіж.

    Атопічний дерматит у дітей проявляється в ранньому віці. Дітям з АД потрібно з обережністю проводити планові щеплення. Перед тим, як лікувати такої дитини, лікар призначає повну лабораторну діагностику, визначає алерген. Лікування включає місцеву та загальну медикаментозну терапію, дієту, спеціальний догляд за шкірою. Народні засоби можуть бути використані з метою профілактики, або під час терапії загострення.