Аналіз на краснуху: показання до складання і розшифровка результатів


 

Краснуха – інфекційне захворювання, що вражає виключно людини і має стійкий імунітет після інфікування. Дану хворобу викликає вірус Rubella сімейства Togaviridae. Поширюється захворювання переважно аерозольним шляхом від зараженої людини, рідше контактним, через предмети побуту і дитячі іграшки, а також трансплацентарно. Найбільш часто хворіють діти.

Інкубаційний період краснухи триває від 15 до 25 днів. Спочатку з’являються інтоксикаційні симптоми:

  • головний біль;
  • загальне нездужання;
  • біль і першіння в горлі;
  • збільшуються периферичні лімфатичні вузли.
  • Через 48 годин від початку клінічних проявів виникає рясна плямиста висипка, що не викликає ніякого дискомфорту. Спочатку висипання локалізуються на обличчі, потім поширюються по всьому тілу, особливо рясно вражаючи спину і сідниці. Висип проходить самостійно за тиждень, залишаючи після себе нетривале лущення. Захворювання не має специфічного лікування, можлива лише симптоматична терапія. Не дивлячись на його відносну безпеку, воно дуже небезпечно при вагітності щодо розвитку плода. Саме тому аналіз на краснуху так важливий.

    Показання до здачі аналізу на вірус краснухи

    Аналіз крові на краснухуАнализ крові на краснуху входить в один з чотирьох необхідних для здачі аналізів при вагітності, так звані TORCH інфекції. Так як краснуха може передаватися трансплацентарно, виникає ризик інфікування плода. Особливо небезпечне зараження в першому триместрі, так як в цьому випадку уражаються практично усі органи і системи, що знаходяться в стані закладки, внаслідок чого розвиваються мультисистемні вроджені патології, а в найбільш важких випадках і смерть плода. Менш небезпечне зараження в більш пізній термін, але ризик ускладнень у плода залишається до кінця вагітності. Також слід враховувати той факт, що у вагітних клініка захворювання може проходити в стертій формі, та всі зміни можуть відображатися безпосередньо на плоді.

    Цікаве за темою:  Правильне лікування стрептодермії у дорослих, вагітних і дітей?

    Таким чином, аналіз на краснуху слід проводити при плануванні вагітності, за 2-3 місяці, при появі лімфоаденопатії і характерною для краснухи висипки, а також при виявленні патології плода або ознак внутрішньоутробної інфекції.

    Види аналізів на наявність краснухи

    Анализ на краснуху: показания к сдаче и расшифровка результатовАнтитіла до краснухеНаиболее інформативним і в той же час найбільш складним є вірусологічний аналіз на краснуху. Він є прямим методом діагностики і зі стовідсотковою гарантією визначає наявність захворювання. Складність методу полягає в тому, що найбільше циркулювання в крові вірусу визначається в кінці першої-початку другої тижнів захворювання, коли клінічні ознаки ще відсутні.

    Більш широке поширення одержав аналіз на краснуху шляхом серодіагностики, є непрямим і засвідчує наявність антитіл (ат) крові, що виробляються у відповідь на проникнення вірусу.

    Найбільшу інформативність мають імуноглобуліни класу G( igg) і імуноглобуліни класу М ( igm). Igm виробляються в перші дні захворювання і зберігаються протягом 1-2 місяців після одужання. Наявність igm в крові вказує на гострий процес.

    Igg виробляються дещо пізніше igm, досягають максимуму до кінця захворювання і зберігаються протягом усього життя. Завдяки igg при повторному проникненні вірусу в організм захворювання не розвивається, в той же час igm дозволяють боротися з гострим процесом. Крім наявності ат igg в крові і його кількості, визначають і його авідність, тобто ступінь зв’язування з вірусом.

    Чим вище авідність, тим сильніше зв’язок ат igg c вірусом. Також широко використовують аналіз на краснуху методом плр, що дозволяє виявити рнк вірусу в крові. Його недоліком є висока вартість.

    Розшифровка аналізів

    Аналіз на антитіла до краснухи має таблицю, за якою проводиться розшифровка. При виявленні обох видів ат слід говорити про гострому захворюванні, його середині або кінці. У разі вагітності необхідно провести метод плр.

    Цікаве за темою:  Як лікуються бородавки на обличчі? Традиційні та народні способи
    Аналіз на вірус краснухи
    Показник
    Розшифровка
    IgM-, IgG-
    Імунітет відсутній, потрібна щеплення
    IgM-, IgG+
    Є імунітет, щеплення не потрібна
    IgM+, IgG-
    Гостра краснуха, ранній період
    IgM+, IgG+
    Гостра краснуха

    Відсутність обох видів ат говорить про відсутність імунітету. Необхідна вакцинація.

    Наявність тільки igm свідчить про наявність захворювання, його розпалі. Вакцинація не потрібно, після хвороби igm зникне, виникне стійкий імунітет. Необхідно завчасне зміцнення імунітету і початок неспецифічної терапії.

    Виявлення тільки ат igg свідчить про наявність стійкого імунітету. З початку вакцинації пройшло менше 5 років, або ж пацієнт переніс захворювання більше 3-х місяців тому. Таким чином, лише наявність ат igg у крові – це норма.

    Розшифровка авідності може мати позитивний результат, сумнівний результат та негативний результат.

  • Менше 50% авідності вказує на наявність гострої інфекції, зараження відбулося менше 3-х місяців тому.
  • 50-69% є сумнівним результатом, необхідно здати аналіз на краснуху повторно мінімум через 2 тижні.
  • Від 70% — є стійкий імунітет. Це норма, можна планувати вагітність.