Алергічний дерматит — що це за хвороба?


 

Саме розповсюджене шкірне захворювання, алергічний дерматит, є запальним ураженням шкірних покривів, що виникають на тлі гіперреакції імунної системи до факультативного алергену, при екзогенному або ендогенному впливі. В якості факультативного алергену можуть виступати самі різні речовини хімічної, фізичної чи біологічної природи, які не викликають реакції у здорових людей, але стають причиною серйозних розладів у осіб з підвищеною чутливістю.

алергічний дерматит у взрослихВ такій ситуації прийнято говорити про сенсибілізації (підвищеної реактивної чутливості тканин) організму до конкретній речовині. З моменту першого контакту подразник стає алергеном для людини. Розвиток реакції при алергічному дерматиті проходить по сповільненого типу. Хвороба може прогресувати тривалий період з важкими внутрішніми поразками. Зовнішні ознаки з’являються лише при повторному контакті з подразником, так як молекули алергену занадто малі для того, щоб їх помітили імунні клітини, необхідно зв’язування з білками крові.

Алергени легко проникають в кровотік, і там утворюють сполуки, які і виступають в якості збудника. Підступність патології в тому, що з моменту проникнення подразника до того, як з’являться перші симптоми алергічного дерматиту на шкірі, може пройти досить багато часу, щоб людина забула про це контакті.

Поширення патології по всьому світу складає приблизно 10%. У країнах, де високорозвинена індустрія, алергічний дерматит зустрічається у 20% населення. Випадки появи висипу на шкірі голови, кінцівок або всьому тілі виникають не залежно від статі і віку. А у малюків перших років життя алергічний контактний дерматит став сьогодні лідируючої хворобою.

Причини, види та стадії

За способом проникнення та розповсюдження ураження шкіри виділяють:

  • Алергічний контактний дерматит – вид патології, при якій характерний висип на шкірі з’являється після безпосереднього контакту з дратівливим компонентом. Всі види контактного дерматиту схильні до тривалого розвитку і перебігу, а так само на багато частіше інших перероджується в хронічний вид патології.
  • Токсико-алергічний дерматит, – при якому проникнення подразника відбувається через органи дихання, систему травлення або через ін’єкції лікарських препаратів. Свербіж і висип на шкірі зазвичай з’являється на всьому тілі, токсико-алергічний дерматит схильний до формування набряку. Часто проявляється як алергічний риніт з набряком очей.
  • Атопічна форма алергічного дерматиту – вид хвороби, має спонтанний характер, прояви якого виникають на тлі низки внутрішніх порушень, в основному дихальної чи травної системи.

Провокуючі фактори, внаслідок яких розвивається аномальна реакція імунної системи, ділять на такі групи як:

Екзогенні (зовнішні)

Зовнішні причини, це механічні пошкодження, наприклад, тертя або тиску, в результаті яких виникають тріщини, ерозії, ущільнення за типом мозолів, набряк тканин. Фізичні впливу низьких або високих температур. Контакти з хімічними препаратами, такими як лугу, кислоти, солі металів і мінеральних кислот. А так само ультрафіолет, рентгенівське і радіоактивне випромінювання.

У цій же групі враховуються причини стресового характеру, сильні психічні потрясіння, нервові розлади, депресивний стан.

Біологічними подразниками вважаються рослини, бактерії, грибки і ультравируси.

Цікаве за темою:  Вірус Епштейн-Барра у дорослих: форми, симптоми, лікування

Слід зазначити, що жоден вид алергічного дерматиту не може бути заразливий. Незалежно від причини, будь то простий контакт з їжею або реакція ан ультравируси або бактерії, навіть у запущеній стадії він не стане заразний або небезпечний для оточуючих.

Ендогенні (внутрішні)

На першому місці в групі внутрішніх причин виступає спадкова схильність людини до алергічних реакцій. Якщо хоча б у одного з батьків є симптоми алергічного дерматиту, то великою часткою ймовірності імунна система дитини в якийсь момент знайде свій алерген.

Серйозними факторами, що провокують алергічний дерматит, є порушення обмінних процесів в організмі, які в першу чергу позначаються на роботі імунної системи.

Крім цього спровокувати гіперреакцію зсередини можуть:

  • Гіповітаміноз, або авітаміноз;
  • Захворювання ендокринної системи;
  • Лікарські препарати, що приймаються безконтрольно, особливо антибіотики;
  • Ряд харчових продуктів (харчової дерматит);
  • Аутоімунні порушення.

У своєму плині алергічний дерматит проходить кілька стадій, це:

Аллергический дерматит - что это за болезнь?Локалізація дерматиту

  1. Гостра (еритематозна), макро — або микровезикулярная реакція, що виникає негайно при контакті з дратівливим чинником, але зникає відразу після припинення контакту. Поряд з почервонінням, реакція може проявити себе як риніт з набряком шкіри навколо очей, висипи на тілі, ногах, сідницях і ліктях. Шкірний свербіж при цьому незначний, і не доставляє особливого занепокоєння. Підступність гострій стадії полягає у швидкості, з якою прояви з’являються і зникають. Тому зазвичай початок захворювання залишається непоміченим, що дозволяє фагоцитам завдати значної шкоди внутрішніх систем і органів.
  2. Підгостра (везикулобулезная) або коркова, луската стадія. Після гострої стадії проходить певний період часу, перш чим прояви шкіри приймуть вигляд характерних для дерматиту висипань. У цей період висип супроводжує набряк шкіри, замість простої почервоніння з’являються запальні пухирці, наповнені ексудатом (явище дисгидроза). У дорослих і літніх людей прояви дисгидроза торкаються в першу чергу кисті рук. У немовлят можна помітити висип на вухах і роздратовані ділянки шкіри на ногах під колінами, на сідницях і ліктях, різних розмірів. Шкірний свербіж виражений, посилюється в нічний час. Набряк очей з’являється, якщо проникнення алергену сталося через дихальні шляхи, тобто на обличчя токсико-алергічний дерматит у формі риніту.
  3. Хронічна (аконтотическая). Реакція розвивається при постійному контакті з подразником. Хронічний період може супроводжувати хворого все життя, змінюючи періоди загострення і ремісії. Шкірна реакція наростає з кожним періодом загострення. Характеризується явищами набряку шкіри, великими ділянками ураження на тілі, ліктях, ноги, гомілки. Свербіж стає нестерпним, змушуючи розчісувати і поранити шкірний покрив. Алергічна реакція організму досягає таких розмірів, що патологічні зміни призводять до загибелі клітин на багатьох ділянках шкіри. Хронічний алергічний дерматит без прийняття екстрених заходів і належного лікування, може спровокувати такі ускладнення як астма, піодермія, алергічний бронхіт, стрептодермія, токсичного ураження нирок, печінки, легенів.

 

Загальні симптоми

Аллергический дерматит - что это за болезнь?
Алергічний дерматит у дитини

Особливе значення при виборі адекватного лікування має картина симптоматики. Дерматологи виділяють обов’язкові (загальні) та специфічні симптоми (малі), характерні для кожного виду, яким може проявлятися алергічний дерматит.

Цікаве за темою:  Щеплення від вітрянки: типи, протипоказання, ускладнення

Практично при всіх видах захворювання спостерігаються такі прояви як:

  • Еритема (почервоніння)

З-за підвищеного наповнення кров’ю капілярів виникає гіперемія шкірних покривів. При гострій реакції почервонілі ділянки розмиті, без чітких меж, злегка виступають над поверхнею шкіри як припухлість. У хронічному перебігу еритема проявляється як набряк, при натисканні на який шкіра трохи блідне.

Не слід еритематозні ділянки плутати з геморагіями (випотом крові в підшкірне простір).

  • Висип (екзема)

По тому, де розташована висип і за її морфології визначають конкретний тип патології. Насамперед, екзема з’являється на області суглобів і максимально рухливих ділянках голови і тіла, тобто на ліктях, особі, на шкірі під волоссям, в паховій області, іноді на вухах.

  • Свербіж (пруріго)

По тому, наскільки сильно йде роздратування нервових закінчень проявляється інтенсивність свербежу. Винятком є алергічний дерматит атопічної природи. У цьому випадку сильний нестерпний свербіж може супроводжувати зовсім незначну висип на тілі. Простий алергічний контактний дерматит будь-якої етіології проявляється характерним сверблячкою, адекватним розмірами пошкодження шкірних покривів і внутрішніх органів.

  • Ексудація (мокнутие)

У періоди загострення виникає формування бульбашок з рясно виділяються ексудатом, на тлі запаленої поверхні. В латентні періоди алергічний дерматит можна діагностувати за потовщення уражених ділянок, формування на них грубого малюнка з поступовою появою тріщин з-за частих расчесов.

  • Десквамація (лущення)

Аномальне лущення на пошкодженій поверхні пояснюється недостатньою роботою сальних залоз і сухістю від зневоднення-за порушень, що виникають внаслідок патологічних процесів на тлі алергічної реакції.

Особливості та характерні симптоми найбільш поширених форм алергічного дерматиту

Класифікація видів алергічного дерматиту має досить складну структуру. Крім способу проникнення алергену і характеру збудника враховується:

  • Вік хворого, так як алергічний дерматит у літніх людей відрізняється симптоматикою, перебігом та методами лікування від дерматиту у дитини.
  • Локалізація висипки на тілі. Екзема на вухах відрізняється від дисгидроза, прояви якого з’являються в основному на кистях рук. За цим принципом розрізняють такі види як алергічний дерматит:
  • Особи, зачіпає зазвичай область щік, шкіру на вухах, лоб і підборіддя;
  • Око, для якого характерний набряк повік, виражена еритема і десквамація. До цих симптомів завжди приєднуються свербіж і печіння, викликають підвищене сльозовиділення, і провокують розвиток таких форм як алергічний риніт та кон’юнктивіт;
  • Волосистої частини голови, симптоми якого схожі з дерматитом очей. Але при цьому зачіпаються волосяні цибулини, що викликає випадання волосся, постійна присутність лупи і вузлуваті утворення на шкірі;
  • На ногах — дерматит, спровокований носіння тісного взуття, викликає попрілості шкіри стопи, екзема може стосуватися тільки пальці або поширюватися на всю стопу;
  • На сідницях – вид патології, що зустрічається частіше у немовлят;
  • Спини;
  • В паху і на геніталіях;
  • Живота;
  • Алергічний дерматит на руках, що проявляється у формі дисгидроза або як алергічна кропив’янка;
  • Генералізований, на всьому тілі. При ньому екзема виражена великими ділянками з мокнучими пухирями.

Окремо виділяються алергічний контактний дерматит таких видів:

  • професійний алергічний дерматит, що об’єднує всі види патології, причиною розвитку яких є хімічний речовини і агресивні середовища.
  • Епидермит, причини якого, це рідкі речовини, включаючи воду.
  • Алергічна кропив’янка, яка може виникнути не тільки через харчової непереносимості, але і за рахунок впливу холоду або спеки, сонячних променів, тертя або травми шкіри. Алергічна кропив’янка найбільш небезпечний вид з групи контактних дерматитів, так як більше половини випадків вона викликає такі ускладнення як блискавичний розвиток набряку Квінке або анафілактичний шок.
Цікаве за темою:  Свербіж при кропив'янці - як можна швидко позбутися?

Токсико-алергічний дерматит об’єднує всі види алергічних шкірних проявів, причиною яких стало проникнення алергену всередину організму, це:

  • Харчової алергічний контактний дерматит.
  • Лікарський вигляд, що виникає на фоні прийому пероральних або ін’єкційних фармакологічних препаратів. Основними алергенами є деякі групи антибіотиків, особливо пеніциліни першого покоління і сульфаніламіди.
  • Фітодерматіт, який частіше за інших викликає алергічний риніт, набряк шкіри, очей, носа, гортані.

Методи лікування

Аллергический дерматит - что это за болезнь?Лікування алергічного дерматитаОсновой адекватного лікування є виявлення алергену, диференційна діагностика і суворе дотримання призначень лікаря. Головною аксіомою має бути правило, що забороняє приймати будь-які самостійні рішення або дії. Самодіагностика і самолікування небезпечно не тільки для здоров’я, але і для життя. Пам’ятайте, що алергічний дерматит, будь то простий алергічний контактний дерматит або більш складні види протікають по сповільненого типу. Ви можете забути справжні причини, що викликали набряк шкіри очей, висипи на тілі і сильний свербіж. А необгрунтований прийом антибіотиків чи інших препаратів може викликати серйозні ускладнення. У підсумку, неграмотні дії тільки погіршать ситуацію.

Діагностика повинна проводитися тільки дерматологом алергологом. Підтвердження результатів первинного огляду проводиться лабораторними методами дослідження. Тим більше, що сучасна лабораторна тактика дозволяє отримати точні результати протягом декількох годин.

Схема лікування складається завжди строго індивідуально. У тому випадку, коли не вдається встановити точний характер алергену на допомогу приходить десенсибілізуюча терапія та гіпоалергенна дієта.

Антигістамінні препарати зупиняють вивільнення гістаміну, який і викликає запальну реакцію шкіри. А гіпоалергенна дієта знижує навантаження на внутрішні органи і систему травлення, тим самим сприяючи гальмування алергічної реакції.

У деяких випадках при своєчасній постановці діагнозу і припинення контакту з алергеном буває досить виключення високоалергенних продуктів, що б усунути неприємні симптоми, не використовуючи медикаментозні препарати.