Передозування парацетамолом: симптоми, лікування, можлива смерть?


 

Всім відомий лікарський препарат під назвою парацетамол. Його застосовують, коли піднімається температура, починається головний біль. Він входить до складу багатьох ліків, для лікування застуди та грипу, у вигляді солодких сиропів і таблеток. Це ліки стали виробляти в середині XX століття, він міститься в майже 500 препаратах.

Найчастіше його вживають у дитячому віці. Але з’явилися випадки отруєння дітей, часта причина – це передозування парацетамолом, згодом чого наставала смерть. Тому кожному необхідно знати, до чого може призвести перевищення дози, які бувають симптоми інтоксикації. Яку першу допомогу необхідно надавати постраждалим.

Небезпека прийому парацетамолу

Коли хворий приймає парацетамол, то протягом 2 годин, основна його частина надходить у кров, досягаючи найбільшої концентрації протягом 4 годин. В результаті метаболізму, печінка виділяє фермент глутатіон, який виконує функцію знешкодження і токсини виводиться з організму. Це здійснюється лише тоді, коли людина приймає невелику дозу ліків.

Коли хворий п’є відразу багато таблеток препарату, то ферменту глутатіону може не вистачити, тоді токсини почнуть зв’язуватися з білком печінки, губити її клітини і у людини з’являються симптоми отруєння.

Передозировка парацетамолом: симптоми, лечение, возможна ли смерть?

В результаті метаболізму, токсини впливають на всі життєво важливі органи, порушуючи їх функціонування. В результаті починається посилене закислення крові, тобто розвивається ацидоз. Виявлена максимальна доза, якщо немає захворювань печінки, вона складає 4 грами. При вживанні таблеток значно більше, людина відчуває симптоми отруєння. Смертельною є доза – 25 грам.

Причини передозування

Існує кілька причин, які можуть призвести до стану отруєння:

  • прийняття парацетамолу та інших комбінованих лікарських засобів одночасно;
  • поєднання парацетамолу та алкогольних напоїв;
  • якщо препарат приймати тривалий час;
  • дитина з’їв багато таблеток по неуважності батьків;
  • захворювання печінки;
  • добровільна спроба втратить життя.

Стадії отруєння

Передозировка парацетамолом: симптоми, лечение, возможна ли смерть?

Перша стадія характеризується звичайними симптомами, які найчастіше спостерігаються при будь-якому отруєнні. Хворий відчуває слабкість, запаморочення, нудоту, блювоту, може з’явитися діарея. Друга стадія починається через 24 або 48 годин. За лабораторними даними визначається пошкодження клітин печінки.

Цікаве за темою:  Трихомоніаз у жінок: лікування та профілактика

Третя стадія визначається на 3 або 4 добу. Тяжкість перебігу багато в чому залежить від прийнятої дози хворим. По аналізах крові визначається підвищений рівень білірубіну, глюкоза знижується. Розвивається загибель клітин печінки. Кров починає закисляться і розвивається ацидоз. Хворий відчуває симптоми недостатності функціонування печінки. Вони проявляються у вигляді:

  • порушень в роботі нервової системи, спостерігається загальна слабкість організму;
  • свідомість плутається, з’являються судоми;
  • відчуття нудоти, блювоти і іноді діареї;
  • кровотеч з носа, підшкірних крововиливів;
  • зниження температури, нижче покладеної норми;
  • аритмії серця;
  • болі в правому боці.

Людина може померти за відмови в роботі всіх життєво важливих органів. Особливо небезпечні симптоми: набряк мозку і зараження крові. Смерть настає на 5 день. Четверта стадія виникає в тому випадку, якщо була прийнята не смертельна доза. Печінка – це орган, який здатний через якийсь час відновлюватися. На це може знадобитися від 2 до 3 тижнів і настане одужання.

Передозировка парацетамолом: симптоми, лечение, возможна ли смерть?

Як проводять діагностування передозування?

Після того як пройде 4 години після прийому парацетамолу, і є підозра на передозування. Береться аналіз крові, визначають рівень у ній препарату. Так прогнозується тяжкість ураження клітин печінки, використовуючи номограмму Румака-Метью. При виявленні високої концентрації препарату, виникає необхідність введення антидоту. Проводиться постійний контроль рівня ферментів печінки, згортанні крові, білірубіну та глюкози.

Цікаво те, що діти отруюються парацетамолом набагато рідше, чим дорослі. Це пов’язано з тим, що печінка дітей, особливо до 6 років функціонує набагато краще, тому що менше зашлаковна. Першу допомогу і відновлення роботи печінки проводять однаково як у дітей, так і дорослих. Відмінними є дози препаратів і антидоту.

Надання першої допомоги

Передозировка парацетамолом: симптоми, лечение, возможна ли смерть?

Особливо батьки повинні знати, які заходи необхідно вжити, щоб вчасно надати першу допомогу і не розгубитися в цій ситуації. Як тільки буде з’ясовано, що потерпілий випив занадто велику дозу ліків, потрібно виконати наступні дії:

  • спочатку необхідно промити шлунок, напоївши хворого водою і викликати блювоту;
  • дати активоване вугілля, кількість таблеток залежить від ваги людини;
  • зателефонувати у швидку допомогу.
Цікаве за темою:  Як очистити легені від будівельного пилу: симптоми, народні засоби

Якщо знадобиться антидот, то ними є ацетилцистеїн і метіонін, вони передує дії ферменту глутатіон. Антидот бажано ввести в перші 8 годин після отруєння. Він знешкодить утворилися токсини, після метаболізму, потім вони виведуться з організму. Ацетилцистеїн вводять внутрішньовенно або за допомогою таблеток. Спочатку береться максимальна доза, потім через кожні 4 години вона в 2 рази зменшується. Для того щоб змусити дітей прийняти таблетки, їх розводять газованими напоями та соками, які знімають гіркоту.

Лікування

Якщо починає розвиватися печінкова недостатність у дорослих і дітей, то проводиться наступне лікування:

  • для того щоб не було ацидозу внутрішньовенно вводяться наступні препарати: глюкоза, гемодез;
  • для профілактики набряку головного мозку призначають манітол;
  • для підтримки функціонування організму хворий приймає вітаміни С і групи В;
  • якщо порушується згортання крові, вводять плазму;
  • при кровоточивості слизових оболонок призначають вікасол, амінокапронову кислоту;
  • за необхідності призначають антибіотики;
  • при нестачі повітря призначають кисневі інгаляції.

Передозировка парацетамолом: симптоми, лечение, возможна ли смерть?

Наслідки, до яких може привести збільшення дози препарату, можуть бути самі різні. Зазвичай при своєчасній терапії настає одужання. У критичних випадках, щоб зберегти людині життя можуть зробити пересадку печінки.

Профілактика передозування

Кожен, хто приймає парацетамол, повинен дотримуватися максимальної обережності, дотримуючись наступні рекомендації:

  • не приймати препарат без призначення лікаря, дозу повинен призначити фахівець;
  • дотримуватися час прийому, через призначений проміжок, не менше 4 годин;
  • доза повинна бути зменшена, якщо хвора печінка;
  • з обережністю приймати парацетамол і комбіновані ліки, в яких він теж міститься;
  • не пити більше 5 днів;
  • не поєднувати прийом з алкогольними напоями;
  • ховати ліки від дітей.

Як приймати парацетамол?

Щоб уникнути передозування, на запитання, скільки необхідно приймати в добу ліки, відповідь може бути таким: дорослий повинен випити не більше 4 таблеток. У дітей доза в 2 рази менше, тобто – 2 таблетки, але не більше. Основною умовою прийому є те, що потрібно пити таблетки після їжі, запиваючи великою кількістю води.

Цікаве за темою:  Як почистити легкі після багаторічного куріння

Передозировка парацетамолом: симптоми, лечение, возможна ли смерть?

Не можна давати ліки дітям, якщо вони нічого не їли, з-за втрати апетиту. Дуже часто буває, коли у дитини не спадає температура, батьки починають напихати дітей парацетамолом, збільшуючи дозу таблетки. Так робити не можна, потрібно обов’язково викликати лікаря або швидку допомогу.

Таблетки не повинні бути доступними для дітей

Іноді таке трапляється, що діти можуть з’їсти відразу кілька таблеток парацетамолу. Тому їх обов’язково потрібно ховати від дітей, адже наслідки можуть бути самі різні. Діти можуть їх випити, щоб швидше одужати. Або почали розсмоктувати оболонки від таблеток, тому що вони мають солодкий смак. Підводимо підсумки: дітям і дорослим необхідно приймати парацетамол після їжі, не більше 2 таблеток і 2 столових ложок сиропу в день.

При вживанні в більшій кількості, може статися передозування, яка може призвести до незворотних наслідків. При симптомах отруєння необхідно зателефонувати у швидку допомогу, викликати блювоту і дати активоване вугілля. У момент отруєння необхідно не показувати свого хвилювання постраждалим, проявляти увагу і ласку, все роз’яснювати спокійним голосом.