Отруєння рядками: клініка, симптоматика, перша допомога

Строчок в наших широтах зустрічається двох видів. Це весняні і осінні гриби. Весняні гриби – строчок звичайний, по-латині Gyromitra escylenta і гігантський Gyromitra gigas. Є осінній вид рядок, Gyromitra infula виростає з кінця літа в наших лісах, на випалених ділянках і там, де була порушена структура ґрунту.

Гриб має коричневу звивисту капелюшок схожу на кучерявий зачіску або мозкові звивини, деякі бачать схожість з волоським горіхом. Краї кулястої шапочки приростають до ніжки гриба. М’якоть тендітна з приємним грибним запахом.

Отруєння рядками відбувається із-за вмісту в сирих грибах сильних токсинів – гиромитринов, що володіють здатністю до гемолізу, що руйнують нервову систему, органи травлення, печінка, нирки. Отрута строчков не розкладається під час приготування їх в їжу. Накопичують отруту в більшій кількості осінні рядки, чим весняні.

Отруйні рядки небезпечні, але смертельний результат буває рідко, в групі ризику ослаблені і літні люди з хронічними захворюваннями, з підвищеною чутливістю до гиромитринам, діти.

Гиромитриновий синдром

Синдром визначає медичний термін, в побуті — отруєння рядками. Отруєння отруйними рядками відбувається після вживання їх в їжу, при неправильному приготуванні. Концентрація гиромитрина, небезпечна для життя становить:

• для дорослого 20-50 мг/кг;
• для дитини 10-30 мг/кг.

Максимальна інтоксикація відбувається через 2-3 години після прийому всередину. Тяжкість отруєння залежить від наступного:

• недостатня кулінарна обробка;
• прийом в їжу відвару строчков;
• при частому вживанні строчков, навіть за умови правильного приготування;
• зниження індивідуального захисту ферментних систем організму;
• помилка грибника, який переплутав гриби.

Для багатьох недосвідчених грибників, немає різниці між зморшками і рядками. Ці гриби дійсно дуже схожі не тільки назвою, але й зовнішнім виглядом, вони ростуть в один час. Небезпечно також купувати на ринку, де ви, купуючи зморшки, можете купити отруйні гриби. Досвідчені грибники, не бояться, вони знають, як правильно приготувати цей делікатес, але заходи безпеки дотримуються. І зморшки і рядки розглядаються санітарними лікарями як «умовно-їстівні гриби».

Клініка і симптоматика

Прихований (латентний) період 3-25 годин. Супроводжується болем в області шлунку, нудотою, блювотою, діареєю (але в кожному випадку), симптомами, характерними для отруєння. Якщо цим проявам нездужання передував «грибний бенкет», варто негайно викликати лікаря.

Потім, розвивається гемоліз, гемоглобінурія (кров у сечі). На наступну добу з’являється гемолітична жовтяниця, відбувається ураження печінки і нирок. При отруєнні рядками стан важкий, є загроза для життя людини. При важкому перебігу може розвинутися:

• з боку печінки (токсичний гепатит, пігментний гепатоз);
• з боку нирок (гемоглобинурийний нефроз);
• анемія в результаті гемолізу еритроцитів.

Все це може призвести до множинного ураження всіх органів і тканин, в найбільш важких випадках, до незворотних процесів. Страждає нервова система – неадекватність, судоми, збудження, втрата свідомості, до стану коми. При важкому перебігу, можливі смертельні випадки.

Швидка допомога при отруєнні рядками

Антидот відсутній. Для виведення токсинів з організму пацієнта, необхідно промити шлунок і кишечник, подальше лікування в стаціонарі. В домашніх умовах, до приїзду швидкої допомоги, можна промити шлунок великою кількістю рідини, промити кишечник очисною клізмою до чистої промивної води, дати хворому сольові проносні або вазелінове масло (100-150 мл), випити активоване вугілля. Якщо людина здатна за своїм станом, приймати ліки всередину. У стаціонарі проводиться:

• ентеросорбція (детоксикація);
• метод форсованого діурезу;
• гемосорбція (позаниркового очищення);
• плазмообмен (плазмофорез);
• фолієва кислота до 200 мг/добу (вітамінотерапія);
• гепатитозащитная терапія, при гострій печінковій недостатності всі методи лікування до регенерації печінки;
• при гострої ниркової недостатності (гострої ниркової недостатності) – диализо -фільтраційні методи.

Прогноз залежить від тяжкості стану хворого, частіше сприятливий, але не варто забувати, можливий летальний результат. Якщо після вживання грибів виникла симптоматика отруєння, необхідно не тягнути час, а максимально швидко звернутися за допомогою до професіоналів.