Дизентерія та її лікування


 

Шигельоз — кишкова інфекція, про поширеність якої сказати важко, адже у жителів багатьох країні немає ніякого доступу до медицини, тому діагностика дизентерії неможлива. Але лікарі припускають, що щороку захворює на дизентерію 120 млн. дорослих і дітей.

Про хвороби

Дизентерія – інфекційна хвороба, причому вражає в основному ШКТ і товсту кишку. Хвороба поширена, але багато симптоми дизентерії у дорослих, як і у дітей, нагадують симптоми інших хвороб, а лікування шигеллеза від боротьби з іншими кишковими інфекціями відрізняється.

Отже, збудниками недуги у дітей і дорослих можуть бути тільки шигели – паличкоподібні бактерії, що не утворюють спор. Шляхи передачі їх досить одноманітні: джерелом інфекції може бути хвора, а також носії бактерій, що виділяють шигели з випорожненнями.

Особливістю захворювання є те, що кількість хворих зростає влітку. Справа в тому, що в цей період джерел передачі шигел людині, комахами і тваринам, стає набагато більше: це і немиті фрукти з овочами, і міські ставки та інші водойми, забруднена вода може потрапити в рот, тому ідеально підходить для подальшої передачі бактерій. Одужали люди теж можуть стати джерелом передачі шигел здоровим людям: навіть після одужання деякі період часу вони продовжують виділяти бактерії. В цьому плані особливо небезпечні працівники громадського харчування, які перехворіли на дизентерію. В цьому випадку їжа і вода стають шляхами передачі бактерій. Але є й інші шляхи передачі шигел, серед яких, посуд, дверні ручки, вимикачі. І все ж, немає більш популярного шляхи передачі шигел, чим брудні руки.

Найпоширенішими шигелами є:

  • Шигели Григор’єва-Зіга;
  • шигели Зонне (викликають дизентерію Зонне);
  • шигели Флекснера ( викликають дезинтерию Флекснера);
  • Інкубаційний період захворювання недовгий – всього половина тижня, але заразним людина стає з самого початку перебігу захворювання. Збудник дизентерії виділяється не занадто великий період часу: від 5-6 днів і до двох-трьох тижнів. Іноді, правда, інкубаційний триває від кількох годин до половини доби.

    Цікаве за темою:  Вовче лико отруйна рослина: опис, властивості

    Дизентерия и её лечение

    Головний фактор розвитку хвороби – отрути шигел, які надходять в кров. Вони вражають не тільки органи травлення у немовлят, дітей і дорослих, але і їх нервову систему, серцево-судинну, а також наднирники. До інфекції чутливі найбільше люди з другою групою крові, у дітей вона зустрічається частіше. У шлунку шигели знаходяться не такий вже і довгий період: усього кілька годин і вкрай рідко – кілька днів. Після вони долають кислотний бар’єр цього органу і надсилаються в кишечник. Тут вони знаходять собі місце в тонкій кишці, закріплюються на стінках цього органу і починають виділення отрути, що викликає посилене виділення у просвіт кишки солей і рідини. Ці бактерії досить рухливі, тому провокують запалення в кишечнику, а свій токсин поширюють по всій кровоносній системі. Через невеликий період часу бактерії потрапляють і в товстий кишечник, після чого дія токсинів посилюється.

    При одужанні організм дитини або дорослого активно звільняється від збудника, але якщо імунна система слабка або тільки розвивається, звільнення від шигел може тривати близько місяця. У деяких дизентерія стає хронічною або вони стають носіями. Але зазвичай після дизентерії людина набуває нетривалий імунітет.

    При хвороби можливі наступні ускладнення:

  • Пневмонія;
  • перитоніт;
  • інфекційно-токсичний шок;
  • поразка нервової системи.
  • Основні симптоми та діагностика

    Шигельоз може протікати в різних формах, може протікати у легкій формі, і у важкій, але ознаки дизентерії зазвичай схожі:

  • Інфекція починається гостро, при цьому спостерігаються ознаки, характерні для загальної інтоксикації. Також підвищується температура до 38-39. При цьому може бути як жар, так і озноб. Температура може триматися 2-4 дні, після яких з’являються ознаки ураження ШКТ;
  • спочатку в животі (в його нижній частині) з’являється тупий біль, але з часом вона стає гострою;
  • пронос. Стілець у хворих може спостерігатися від 5 до 20 разів на день (при важкій формі порахувати кількість походів в туалет важко). Дефекація пов’язана з болем у животі і має домішки крові. Через кілька днів кількість стільця зменшується.
  • блювота, здуття живота;
  • суха шкіра і слизові, спрага, падіння тиску.
  • Порада: при будь-якому разі проносу, який протягом двох-трьох днів супроводжується підвищенням температури, дитину потрібно показати лікарю. Можливо, лікування і не потрібно буде, але перестрахуватися потрібно.

    Діагностика дизентерії може проводитися різними методами. Так, популярним є бактеріологічний аналіз на дизентерію, при якому виділяють збудника з калу. Також про захворювання можуть розповісти криваві прожилки в калі. Крім того, ефективною може бути діагностика дизентерії швидкими методами, такими, як імунофлуоресцентного аналіз або ІФА. Ще один популярний метод – ректороманоскопія, при якій спеціальною апаратурою знаходять запалення в кишечнику.

    Цікаве за темою:  Евкаліпт, лляне і масло кмину від глистів

    Лікування дизентерії

    Лікування починається з госпіталізації дитини або дорослого. Якщо ж форма не надто важка, то можливо і лікування вдома, але постільний режим дня два дотримуватися доведеться. При перших натяках на дизентерію потрібно давати хворому максимальна кількість рідини або спеціальні засоби, наприклад, «Ораліт» або «Регідрон». А ось що давати не можна, так це лоперамід. Також важливо стежити за тим, щоб унітаз після відвідування хворим туалету добре змивався. Подальше лікування повинно бути індивідуалізованим, комплексним і призначатися виключно лікарем, адже для лікування дитини та дорослих будуть потрібні різні методи і засоби.

    Види медикаментів залежить від тяжкості шигеллеза. Так, при шигеллезе легкого ступеня може бути призначено лікування такими препаратами, як фурадонін, ніфуроксазид, нітроксолін, котримоксазол. При шигеллезе середнього ступеня можуть призначити офлоксацин, інтетрікс і котримоксазол.

    При важкому ступені можливо лікування ципрофлоксацином, аміноглікозидами, фторхінолонами. Якщо важка інтоксикація, можуть бути призначені кристалоїдні розчини у вигляді крапельниць. Крім того, призначають энетросорбенти і ферментні препарати. Для зняття болю найчастіше призначається папаверин і дротаверин. Для позбавлення від симптомів зневоднення може бути призначений регідрон, цитроглюкосалан або гастроліт.

    Має свої особливості і лікування дизентерий Зонне і Флекснера. При цих видах призначають найчастіше дизентерійний бактеріофаг. Лікування шигеллеза хронічного теж має свої відмінності. При ньому може проводитися імунотерапія, призначатися ударні дози полівітамінів, а також ципрофлоксацин, офлоксацин, ферменти…

    Лікування шигеллеза немислимо без дієти. Зазвичай з неї виключають продукти, що провокують бродіння. Це фрукти і овочі, хліб з грубого борошна, молоко(для дитини можна залишити нежирне), консерви, прянощі, копченості, жирне. А ось рідини повинно бути багато. Для дітей це особливо важливо, адже зневоднення для них небезпечніше, чим для дорослого.

    Цікаве за темою:  Лямблії у дорослих симптоми і лікування

    Профілактика

    Найефективніша профілактика дизентерії — просто дотримання гігієни. Також повинні контролюватися всі водойми, харчові підприємства, школи та ін. Але на жаль, така профілактика дизентерії проводиться не завжди. Для того, щоб свою дитину і себе убезпечити, створено щеплення від дизентерії. Мінус її в тому, що вакцина містить тільки Shigella sonnei. Ефективна ця щеплення від дизентерії тільки при шигеллезе Зонне. Вакцина протипоказана для малюків віком до трьох років, при чутливості до різних компонентів вакцини, при вагітності. При загостренні інфекційних та інфекційних хворобах, в тому числі самої дизентерії, щеплення ця теж не робиться.

    Дизентерия и её лечение

    Щеплення від дизентерії називається Шигеллвак і в першу чергу показана для дітей, які ходять в садок або школу, а також виїжджаючих в табори та інші позашкільні установи, для працівників харчової промисловості, підприємств громадського харчування, стаціонарів, лабораторій, підприємств комунального благоустрою та навчальних закладів. Також щеплення проти дизентерії рекомендована тим, хто часто їздить у південні і азіатські країни з високим рівнем поширення шигеллеза.