Дифілоботріоз — симптоми і лікування


 

Серед паразитарних інвазій одним з небезпечних для людини вважається поразка великим стрічковим хробаком, що досягає в довжину до десяти метрів. Лентец широкий паразитує переважно в порожнині кишечника. Дифілоботріоз — це захворювання, що передається через погано просмажене/проварену рибу, а також при недостатній санації посуду після обробки риби.

Біологія розвитку паразита

Як здійснюється життєвий цикл стрічкових черв’яків? Яйця лентеца широкого знаходяться в прісному водоймищі, де вони дозрівають 30-40 днів при температурі +10С/+20С. З яєць з’являються личинки, які поїдають дрібні ракоподібні. Так здійснюється перший етап розвитку гельмінта.

У свою чергу, ракоподібних поїдають річкові і озерні риби:

  • окунь;
  • йорж;
  • щука;
  • минь;
  • лососеві;
  • інші види.
  • У тілі риб личинки завершують своє формування до стадії статевозрілих черв’яків. На цьому закінчується другий етап розвитку паразита. Далі з погано обробленої рибою лентец потрапляє в тіло людини, яка є його основним донором.

    У людському організмі паразит формується, відкладає яйця і існує тривалий час (понад 20 років). Яйця гельмінта виходять у навколишнє середовище разом з випорожненнями, а далі потрапляють в прісноводні джерела. Цикл розвитку завершив свій кругообіг, і починається нова стадія формування популяції лентеца широкого.

    Дифиллоботриоз - симптоми и лечение

    Таким чином, у стадії формування і розвитку лентец широкий використовує кілька господарів:

  • ракоподібні — для проміжної стадії;
  • прісноводні риби — для додаткової стадії;
  • людина і м’ясоїдні тварини — для основного життєвого циклу.
  • Важливо! Часто джерелом зараження людини є слабо просолена риба або ікра. Певну небезпеку представляє і шашлик з риби.

    Як діє лентец широкий на організм

    Після проникнення личинок в організм людини починається активна стадія формування гельмінта в дорослу особину. Лентец виростає в великого хробака, що складається з декількох тисяч секцій-проглоттидов. У кожній з секцій дозрівають яйця. Паразит кріпиться до стінок кишечника за допомогою двох присосків, розташованих в області його головки. В одному тілі донора можуть паразитувати кілька дорослих стрічкових черв’яків одночасно.

    Цікаве за темою:  Цестодози: що це і чим вони небезпечні?

    Патогенний вплив паразита на організм м’ясоїдних та людини позначається, насамперед, на слизовій кишечника: присоски порушують цілісність слизової оболонки механічним способом. В області присосок хробака утворюються некрози, тканини атрофуються. Також спостерігається і роздратування нервових закінчень кишкової порожнини, що негативно позначається на функціональності всього ШКТ.

    Крім цього, продукти відходів життєдіяльності паразита систематично отруюють організм людини, що провокує розвиток алергічних реакцій. Харчування гельмінта за рахунок донора позбавляє останнього цінних речовин і вітамінів: вітамінів групи В12, заліза і фолієвої кислоти. На тлі нестачі вітамінів/мікроелементів розвивається мегалобластична анемія. Вітаміни не засвоюються організмом людини, а абсорбуються паразитом.

    Важливо! Паразитування лентеца широкого в організмі людини значно знижує імунний захист.

    Дифиллоботриоз - симптоми и лечение

    Ознаки зараження

    Як зрозуміти, що в організмі з’явився паразит? Які основні причини і симптоми інвазії? На жаль, раніше чим через 20 днів дізнатися про зараження лентецом неможливо. Саме такий термін становить інкубаційний період розвитку личинок в тілі донора. Іноді інкубаційний період досягає 60 днів. Симптоми інвазії проявляються поступово і нагадують звичайні кишкові розлади:

  • нудота, відрижка, блювання;
  • розлад стільця і болі в животі;
  • зміна апетиту.
  • Такий прояв симптомів характерний для початкової стадії розвитку захворювання. Надалі хворий починає відчувати постійну слабкість і швидку стомлюваність. Іноді симптоми інвазії проявляються у запамороченні та частішанні серцевого пульсу. В подальшому, з розвитком анемії, можна помітити блідість слизових оболонок очей і шкірних покривів: це пов’язано з недоліком червоних кров’яних тілець.

    У деяких хворих спостерігається ураження центральної нервової системи, симптоми якого проявляються в:

  • відчуття «мурашок» по тілу;
  • порушення ходи;
  • слабкості і оніміння кінцівок;
  • судомних нападах;
  • порушення чутливості.
  • Головну небезпеку представляють симптоми зміни складу крові:

  • зниження лейкоцитів;
  • зниження тромбоцитів.
  • Цікаве за темою:  Краплі від алкоголізму, застосування без відома хворого

    Ступінь і причини анемії залежать від кількості паразитів в організмі людини/тварини, якості їжі і при наявності інших захворювань. Тривала інвазія може призвести до кишкової непрохідності.

    Аналізи на дифілоботріоз

    Як проводиться діагностика дифиллоботриоза? Причиною діагностики є скарги хворого на хворобу. Іноді причиною скарг може стати виявлення в калових масах частин лентеца широкого. Після лабораторних досліджень паразитолог стверджує певний діагноз. Діагностика проводиться наступним чином:

  • паразитолог вислуховує скарги хворого;
  • потім призначається загальний аналіз крові;
  • проводиться діагностика шлункового вмісту;
  • призначається діагностика на виявлення часток паразитів при мікроскопії.
  • Аналіз вмісту шлунка необхідний для виявлення фактора Касла, який не характерний для анемії непаразитарними характеру. Діагностика вважається завершеною при виявленні яєць або частинок тіла лентеца в калових масах хворого.

    Дифілоботріоз м’ясоїдних тварин має схожу прояв, як і у людини. Діагноз ставлять на основі копроскопического аналізу. При виявленні яєць лентеца призначається лікування.

    Дифиллоботриоз - симптоми и лечение

    Терапія

    Як проходить лікування дифиллоботриоза? Курс терапії проводиться в умовах стаціонару. Якщо анемія носить яскраво виражений характер, до дегельмінтизації проводять курс вітамінотерапії протягом місяця. Для вигнання лентеца з організму застосовують препарати:

  • Никлозамид;
  • Більтріцід;
  • Азінокс;
  • Більтріцід;
  • Фенасал.
  • Препарати приймають у вигляді таблеток (перорально). Дію лікарської речовини паралізує нервові імпульси черв’яків, позбавляючи їх можливості рухатися і чіплятися присосками за поверхню слизової кишечника. Після прийому препаратів необхідно проконтролювати чистоту кишечника клізмою: щоб вивести залишки тіла паразита.

    Під час курсу терапії призначається щадна дієта: вживаються продукти, не дратівливі поранену гельмінтами слизову кишечника. Також проводиться і симптоматична терапія, спрямована на відновлення слизової, корекцію моторної функції кишечника і знеболюючі ліки. Широко застосовуються і пребіотики, гармонізують мікрофлору кишечника. Після дегельмінтизації пацієнт ставиться на облік і здає кал на аналізи щомісяця строком на півроку.

    Важливо! При виявленні яєць лентеца в калових масах пацієнта призначають повторний курс лікування.